Descongestionante nasal é uma substância ou medicamento utilizado para desobstruir as vias respiratórias superiores, quando as mesmas estão obstruídas por muco devido a gripes ou resfriados. Na maior parte dos descongestionantes, o principal ingrediente é pseudoefedrina ou fenilefrina. Corticosteroides intranasais também podem ser utilizados como descongestionantes, assim como anti-histamínicos podem ser utilizados para aliviar sintomas como coriza, coceira nasal e espirros. Podem ser consumidos através do nariz, por via tópica, ou por via oral.
Descongestionantes de uso tópico, apresentados em diluição (0.05-0.1%) atuam produzindo vasoconstrição local.
O seu uso continuado deve ser evitado, já que pode provocar dependência psicológica e comprometimento das funções ciliares da mucosa nasal, gerando rinite atrófica e anosmia.
Normalmente são compostos contendo cloreto de sódio, cloreto de benzacônio, cloridrato de oximetazolina e cloridrato de fenoxazolina.
Uso clínico Descongestionantes são usados para tratar a congestão nasal, por exemplo, em alergias, infecções como o resfriado comum, a gripe e a infecção sinusal e pólipos nasais.
Uma revisão da Cochrane de 2016 encontrou evidências insuficientes para apoiar o uso de corticosteroides intranasais no alívio dos sintomas do resfriado comum; no entanto, a revisão baseou-se em três ensaios e a qualidade da evidência foi considerada muito baixa.
Farmacologia A maioria dos descongestionantes age aumentando a atividade noradrenalina (norepinefrina) e adrenalina (epinefrina) ou adrenérgica, estimulando o receptor α1-adrenérgico, já que eles mediam a vasoconstrição e a constrição da vascularização nasal causa descongestão da mucosa nasal. Isso induz a vasoconstrição dos vasos sanguíneos no nariz, garganta e seios paranasais, o que resulta em redução de inflamação (inchaço) e formação de muco nessas áreas.
Sprays nasais descongestionantes e colírios oculares frequentemente contêm oximetazolina e são usados para descongestionamento tópico. A pseudoefedrina age de maneira indireta no sistema de receptores adrenérgicos, enquanto a fenilefrina e a oximetazolina são agonistas diretos. Os efeitos não são limitados ao nariz e esses medicamentos podem causar hipertensão (pressão alta) por meio da vasoconstrição; é por isso que as pessoas com hipertensão são aconselhadas a evitá-los. A maioria dos descongestionantes, no entanto, não é pronunciada estímulo, devido à falta de resposta de outros adrenoreceptores. Além da hipertensão, os efeitos colaterais comuns incluem insônia, ansiedade, tontura, excitabilidade e nervosismo.
Os descongestionantes tópicos nasais ou oftálmicos desenvolvem rapidamente taquifilaxia (uma rápida diminuição da resposta a um medicamento após doses repetidas em um curto período de tempo). O uso a longo prazo não é recomendado, já que esses agentes perdem eficácia após alguns dias.
Efeitos adversos
Nariz seco ou irritado Dores de cabeça Insônia Ansiedade Tontura Agitação Hipertensão (em casos de uso prolongado) Aumento da frequência cardíaca
O uso prolongado de descongestionantes nasais pode fazer com que a eficácia do medicamento diminua com o tempo. É importante seguir as instruções de uso e não usar o medicamento por períodos prolongados sem consultar um médico.
Descongestionantes disponíveis no Brasil
Vasoconstritores diretos
Fenilefrina Oximetazolina Nafazolina
Simpatomiméticos
Pseudoefedrina
Corticosteroides de uso tópico
Budesonida Fluticasona
Hayward G, Thompson MJ, Perera R, Del Mar CB, Glasziou PP, Heneghan CJ. Corticosteroids for the common cold. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 13;2015(10):CD008116. doi: 10.1002/14651858.CD008116.pub3. PMID: 26461493; PMCID: PMC8734596.
Uso médico Categoria:Uso médico Categoria:Farmacologia