Emergência hipertensiva é a pressão sanguínea muito alta, geralmente uma sistólica acima de 180mmHg, que resulta em dano ao órgão. Isso pode incluir derrame, encefalopatia hipertensiva, síndrome aórtica aguda, síndrome coronária aguda, doença na retina, problemas nos rins, falência cardíaca, edema pulmonar ou pré-eclâmpsia.
Os gatilhos podem incluir o não uso de remédio para pressão, uma dieta alta em sal, AINEs, estenose da artéria renal, feocromocitoma ou síndrome de Cushing. O diagnóstico é baseado na pressão sanguínea junto com sintomas; apoiado pelos exames de urina, sanguíneo e um ECG. Não há valores de cortes específicos para a pressão sanguínea. A imagiologia médica pode ser realizada baseada nos sintomas. é diferente de urgência hipertensiva, quando o dano ao órgão é ausente.
O tratamento inicial é com remédio de pressão, administrado via intravenosa. Labetalol é comumente usado. Outras opções podem incluir nicardipina, esmolol ou nitroglicerina. Age de um a duas horas, o objetivo geralmente é reduzir a pressão sanguínea em cerca de 20%. O cuidado é em uma unidade de cuidados intensivos. Outras medidas podem ser direcionadas para a complicação específica.
A emergência hipertensiva está presente em cerca de 0,2% das pessoas presentes na ala de emergência; contudo, cerca de 0,6% daqueles têm um histórico de pressão sanguínea alta. Normalmente começa em pessoas na faixa de 50 ou 60 anos. O risco de morte é cerca de 4% (0,2% a 11%). A condição foi primeiramente descrita em 1914 por Volhard e Fahr.
Referências
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