Metimazol ou tiamazol (nomes comerciais: Danantizol, Tapazol, Nortix, entre outros) é um fármaco antitireoidiano usado no tratamento do hipertireoidismo ou tireotoxicose. Inibe a produção de tiroglobulina, o precursor dos principais hormônios da tireoide triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Faz parte do grupo de derivados do imidazol, assim como alguns antifúngicos e antiparasitários.
Mecanismo de ação Metimazol inibe a peroxidase tireoidiana, uma enzima que converte iodeto para iodo, usando peróxido de hidrogênio como um cofator e também que catalisa a incorporação da molécula de iodeto resultante sobre ambas as posições 3 e 5 dos anéis de fenol das tirosinas encontrados na tiroglobulina. A tiroglobulina é degradada para produzir tiroxina (T4) e tri-iodotironina (T3), que são os principais hormônios produzidos pela glândula tireoide.http://www.drugbank.ca/drugs/db00763
Indicações Usado no tratamento do hipertireoidismo, inclusive em crises tireotóxicas. Também pode ser usado prévia à tireoidectomia (remoção cirúrgica total ou parcial da tireoide) ou antes do uso de iodo-131.
Contraindicações Hipersensibilidade a qualquer de seus componentes. Gravidez (Categoria D).http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/methimazole-oral-route/before-using/drg-20073004
Farmacocinética Os comprimidos de 5 mg podem ser ingeridos de 2 a 8 vezes por dia (dose máxima: 60 mg/dia) dependendo da gravidade do caso e dos efeitos colaterais. A dose recomendada a adultos com casos leves é de 5 mg a cada 8 h, com alimentos, reduzindo a dose com o tempo para equilibrar a melhora clínica com os efeitos colaterais.http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php?campo=nom_generico&ntexto=Metimazol
Causa má formação fetal em todos os trimestres da gravidez. Eliminado no leite em quantidades muito pequenas, geralmente os benefícios compensam o uso na lactância.
Efeitos colaterais Possíveis efeitos colaterais incluemhttp://www.medicamentosesaude.com/bula-de-remedio-metimazol-tiamazol/: Pele irritada, coceira e pápulas vermelhas (urticária) (10% dos casos); Náusea e vômito; Bócio; Leucopenia; Dores em articulações; Dores musculares; Formigamento ou dormência; Hipotiroidismo (fraqueza, exaustão, desânimo, pele e cabelos quebradiços...)
Em caso de febre, pele amarelada e dor de garganta, que ocorre em apenas 0,1% dos casos, que pode ser sinal de anemia aplásica, uma doença da medula óssea, o remédio deve ser substituído por outro.
Interações medicamentosas Os efeitos adversos aumentam quando associados a anticoagulantes orais, betabloqueadores (por exemplo, propanolol), digitálicos (por exemplo, digoxina) ou teofilinas.http://www.drugs.com/cdi/methimazole.html
Categoria:Antitireoidianos Categoria:Medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde Categoria:Imidas Categoria:Azois