Disfunção testicular é uma doença endócrina e reprodutiva masculino que pode ser caracterizado por produção excessiva (hipergonadismo) ou insuficiente (hipogonadismo) de andrógenos, como testosterona e diidrotestosterona. É uma possível causa de infertilidade masculina e androginia.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7705323
Causas thumb|Qualquer problema no ciclo da testosterona pode causar disfunção testicular. Existem diversas possíveis causas, os testículos são muito sensíveis a estímulos externos como medicamentos, doenças e traumashttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000395.htm: Uso contínuo ou interrupção brusca de medicamentos como: Anabolizantes; Glucocorticoides; Cetoconazol; Opiáceos; Quimioterapia; Problemas genéticos: Síndrome de Klinefelter (XXY); Síndrome do XYY; Doenças do testículo como: Caxumba; Orquite; Adenoma testicular; Doenças na hipófise ou hipotálamo; Câncer de testículo; Epididimite; Hemocromatose; Criptorquia; Golpe ou torção dos testículos; Lesões leves e constantes aos testículos (como moto e cavalo); Consumo frequente de maconha.
O excesso de testosterona, assim como de outros hormônios, costuma resultar em inibição dos LH, que estimula sua produção, corrigindo o problema em indivíduos saudáveis e que não tomem esteroides. Por isso é mais comum a falta que o excesso de testosterona em homens, especialmente em homens mais após os 60 e em obesos, quando a testosterona está diminuída.
Fatores de risco Queda da produção testicular de testosterona pode ocorrer porhttp://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/male-hypogonadism/basics/risk-factors/con-20014235: Obesidade; Doenças crônicas sistêmicas; Apneia do sono; Síndrome de Kallmann; Etnia e histórico familiar (câncer testicular é 5 vezes mais comum em afro-americanos); Diabetes mellitus; Hipertensão arterial; Envelhecimento natural.
Sinais e sintomas Sintomas de excesso de testosterona Acne; Calvície; Puberdade precoce; Agressividade; Câncer de próstata;
Sintomas de falta de testosterona Menor crescimento; Ginecomastia; Infertilidade; Menor massa muscular; Menor desejo sexual (libido); Falta de pelos púbicos e axilares; Atraso no desenvolvimento de características sexuais masculinas secundárias (crescimento de cabelo, aumento do escroto, o alargamento do pênis e mudança de voz).
Epidemiologia Deficiência de testosterona por baixa função testicular (hipogonadismo masculino) é um problema muito comum entre os mais velhos, atingindo de 5,6% a 39% dos homens após os 45 anos, e de 2,1 a 12% na população geral. A grande maioria 87%, não fez tratamento de reposição hormonal. http://www.medscape.org/viewarticle/746602
Em pesquisas com uso de anabolizantes no Brasil, encontraram que 2 em Santa Maria/RS, 8% em São Paulo e 24% em Goiânia e Porto Alegre, dos praticantes de musculação usavam algum anabolizante.http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/6723/000489079.pdf?sequence=1
Tratamento
Em caso de falta ou excesso de andrógenos ou distúrbio genético, a terapia de reposição hormonal masculina pode re-estabelecer os níveis normais de GnRH, FSH, LH e testosterona. Deve ser feito com acompanhamento médico, e nem sempre é feito, pois aumento de testosterona pode causar câncer de próstata.
Caso o problema seja algum câncer, pode ser necessário cirurgia para remover o tumor, radioterapia e/ou quimioterapia. Já se o problema for uma infecção bacteriana, deve ser tratado com antibióticos adequados. Se o problema for medicamentoso, o remédio ou a dose devem mudar. Caso o problema seja um trauma leve ou viral, proteger os testículos, beber água e repouso podem ser suficientes para o organismo se auto-reparar.
Em caso de torção dos testículos, descenso incompleto ou trauma físico grave, cirurgia pode melhorar a irrigação sanguínea e posicionamento local, melhorando a produção de andrógenos.
Categoria:Endocrinologia Categoria:Doenças do sistema urogenital