miniaturadaimagem|Parto normal
Indução do trabalho de parto é o processo que estimula e agiliza o parto vaginal. A indução do trabalho de parto pode ser feito com ou sem fármacos.
Indicações médicas Razões médicas para a indução incluemLabor Induction - Mayo clinic:
Gravidez prolongada: se a gravidez passou da 41ª semana. Restrição de crescimento intra-uterino (RCIU). Riscos de saúde para a mãe em prosseguir com a gravidez: Colestase gestacional Emergência hipertensiva: pressão arterial maior que 170 sistólica ou 130 diastólica Fígado gorduroso da gravidez: alta mortalidade, ao contrário do fígado gorduroso em não-grávidas Insuficiência cardíaca descompensada Urgência hipertensiva Condições de saúde que colocam em risco a vida do filho: Oligo-hidrâmnio Corioamnionite Desprendimento prematuro da placenta Diabetes gestacional Hipertensão arterial ou Pré-eclampsia Ruptura prematura de membranas (RPM): quando as membranas se rompem, mas o trabalho não for iniciado dentro do período estimado.Allahyar, J. & Galan, H. "Premature Rupture of the Membranes."; also American College of Obstetrics and Gynecologists. Terminação prematura da gravidez (aborto). Morte fetal intra-útero ou história prévia de parto de natimorto. Gravidez de gêmeos depois de 38 semanas.
Indução do trabalho quando o parto está na semana 41, melhora o bem estar do bebê e diminui o número de cesáreas realizadas.
Métodos de indução Métodos de indução do trabalho de parto incluem tanto medicação como técnicas físicas.
Não-farmacológicos As técnicas não-farmacológicas incluem fazer a ruptura das membranas ou estimular as membranas. O uso de cateteres intra-uterino também são indicados. A compressão do colo do útero com cateter com balão (sonda foley) inflado com soro para dilatar o cérvix estimula a liberação de prostaglandinas nos tecidos que iniciam o trabalho de parto. Não há nenhum efeito direto sobre o útero.
A relação sexual, sêmen e estimulação das mamas também induzem ao parto e são uma causa frequente de parto prematuro.
Medicação Métodos farmacológicos são, principalmente, usando dinoprostona (prostaglandina E2) ou misoprostol (um análogo da prostaglandina E1): Administrar prostaglandina intravaginal ou endocervical, como dinoprostone ou misoprostol. Administrar por via intravenosa ocitocina em doses progressivamente mais altas (2, 4, 8, 16UI). O uso de mifepristona está bem descrito, mas é raramente utilizado na prática atual. Relaxina tem sido muito estudada, mas não é comumente utilizada.
Os médicos avaliam as probabilidades de indução bem sucedida do trabalho de parto pela Escala de Bishop. Uma pontuação maior que 8 indica provável sucesso. A pontuação avalia a maturação e apagamento do colo do útero antes da indução. A pontuação vai por um sistema de pontos dependendo de cinco fatores. Cada factor é pontuado em uma escala de 0-2 ou 0-3, quando a pontuação total é inferior a 5, pode indicar cesariana.Doheny, K. (2010, June 22). Labor Induction May Boost C-Section Risk. HealthDay Consumer News Service. Retrieved from EBSCOhost.
Ver também Tocolítico Cesária
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