O volvulo do cólon sigmoide, também conhecido como volvo de sigmóide, é um vólvulo que afeta o cólon sigmóide . É uma causa comum de obstrução intestinal e constipação . É comum na Ásia, na Índia (7% da obstrução intestinal) e especialmente no sul da Índia, devido à dieta rica em fibras . É uma causa muito comum de obstrução do intestino grosso no Peru e na Bolívia devido à alta altitude.
Sinais e sintomas
Dor no abdômen - inicialmente do lado esquerdo, eventualmente em todo órgão Constipação absoluta Grande distensão do abdome Vômito tardio e eventualmente desidratação Características de peritonite Soluço e ânsia de vômito podem ocorrer
Causa A condição é mais comum em homens e com idade avançada. Também é comum em pessoas com constipação crônica e abuso de laxantes .
É comum em:
Síndrome de Ogilvie Indivíduos com dificuldades de aprendizagem Doença de Chagas Hipotireoidismo Medicamentos anticolinérgicos Esclerose múltipla Esclerodermia Mal de Parkinson
No sigmóide, a rotação do volvo é sempre no sentido anti-horário. Requer uma rotação e meia para causar obstrução vascular e gangrena que eventualmente leva à perfuração na raiz ou no ápice da alça sigmoide.
Diagnóstico
Radiografia simples (diagnóstico em 70-80%): sinal do grão de café é visto Enema de contraste: sinal de bico de pássaro Tomografia computadorizada: mostra o padrão de turbilhão característico Sangue: hematócrito, funções renais, eletrólitos séricos
Tratamento
Aspiração por sonda Fluidos intravenosos Cateterismo Antibióticos Por sigmoidoscopia a rotação é feita Se a rotação não ocorrer, então a laparotomia através da incisão na linha média deve ser feita. É rotado manualmente. Se viável, pode ser fixado na parede lateral do abdome ou da pelve Se o cólon sigmóide é gangrenoso, então a operação de Hartmann ou operação de Paul Mikulicz é feita
Ligações externas Classificação D ICD - 10 : Xxx.x ICD - 9-CM : xxx
Categoria:Emergências médicas Categoria:Cirurgia geral