Febre hemorrágica da Crimeia-Congo (FHCC) é uma doença viral. Os sintomas da FHCC podem incluir febre, dores musculares, dor de cabeça, vômitos, diarreia e sangramento na pele. O início dos sintomas ocorre em menos de duas semanas após a exposição. As complicações podem incluir insuficiência hepática. Os sobreviventes geralmente se recuperam cerca de duas semanas após o início dos sintomas. A FHCC é uma doença transmitida por carrapatos.
O agente causador da febre hemorrágica da Crimeia-Congo (FHCC) é o vírus da FHCC, que pertence ao gênero Orthonairovirus. Este vírus foi inicialmente detectado na década de 1940, quando tropas soviéticas e civis locais na Crimeia apresentaram uma grave doença hemorrágica. Décadas depois, durante a década de 1960, um vírus semelhante foi identificado em Quissangane, hoje na República Democrática do Congo. Verificou-se que os dois vírus compartilhavam propriedades antigênicas, o que levou à sua classificação sob o nome unificado de Vírus da Febre Hemorrágica da Crimeia-Congo (VFHCC). O VFHCC é tipicamente transmitido por picadas de carrapatos ou contato próximo com o sangue, secreções, órgãos ou outros fluidos corporais de pessoas ou animais infectados. Grupos com alto risco de infecção incluem agricultores e trabalhadores de matadouros. O vírus também pode ser transmitido entre pessoas por meio de fluidos corporais. O diagnóstico pode ser feito pela detecção de anticorpos, do RNA do vírus ou de proteínas virais (antígenos). É um tipo de febre hemorrágica viral em que tanto a redução da contagem de plaquetas quanto a interrupção da via de coagulação contribuem para a hemorragia.
Não existem terapias aprovadas pela FDA ou pela OMS para a FHCC, e não há vacina disponível comercialmente. A prevenção envolve evitar picadas de carrapatos, seguir práticas seguras em frigoríficos e observar as precauções universais de saúde. O tratamento geralmente consiste em cuidados de suporte e, embora o medicamento ribavirina seja frequentemente usado, até 2023, não havia evidências suficientes e de alta qualidade sobre sua eficácia.
A febre hemorrágica da Crimeia-Congo (FHCC) é uma febre hemorrágica viral geograficamente disseminada, encontrada no leste e sul da Europa, no Mediterrâneo, no noroeste da China, na Ásia Central, na África, no Oriente Médio e no subcontinente indiano. É tipicamente encontrada em regiões ao sul do paralelo 50 norte. Normalmente, pequenos surtos são observados em áreas onde o vírus é endêmico. Em 2013, Irã, Rússia, Turquia e Usbequistão documentaram mais de cinquenta casos. Ao contrário da maioria das febres hemorrágicas virais, que geralmente ocorrem na África, Ásia e América do Sul, a FHCC também é prevalente em partes da Europa, especialmente nos Bálcãs e nos antigos estados da URSS (a febre hemorrágica com síndrome renal causada por Hantavírus, causada pelo vírus Puumala e pelo vírus Dobrava-Belgrado, também ocorre na Europa). A taxa de mortalidade da FHCC situa-se tipicamente entre 10 e 40%. O vírus foi observado pela primeira vez na Crimeia na década de 1940. A taxa de mortalidade do surto no Kosovo, ocorrido entre 1995 e 2013, foi de 25,5%.
Nos últimos vinte anos, surtos de FHCC foram relatados no leste europeu, particularmente na antiga União Soviética, em todo o Mediterrâneo, no noroeste da China, na Ásia Central, no sul da Europa, na África, no Oriente Médio e no subcontinente indiano. Nos últimos anos, a doença expandiu seu alcance geográfico, avançando em direção à parte ocidental da Europa mediterrânea; em 2024, Portugal registrou sua primeira morte humana por FHCC confirmada em laboratório. A FHCC está na lista de prioridades da OMS para Pesquisa e Desenvolvimento e na lista de prioridades A do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIH/NIAID), como uma doença que representa o mais alto nível de risco para a segurança nacional e a saúde pública. A FHCC é a doença viral transmitida por carrapatos mais amplamente distribuída no mundo. Além de se tornar endêmica na Península Ibérica no século XXI (com os primeiros casos humanos autóctones na região confirmados na Espanha em 2016), anticorpos em bovinos e animais selvagens foram detectados no sul da França (embora nenhum caso humano).
No século XII, uma síndrome hemorrágica com sintomas semelhantes à FHCC foi descrita no território do atual Tajiquistão e foi atribuída a um artrópode resistente, pequeno, aparentado a um piolho ou carrapato, e que normalmente parasitava um pássaro preto.
Aspectos zoonósicos A maioria de afectados são homens adultos com ocupações relacionadas com a ganadería: pastores, ganadeiros, peones, matarifes e veterinários. Às vezes dá-se em habitantes de cidade que têm contactado com tecidos infectados ou picados por garrapatas no curso de caçadas ou excursiones. Em áreas de febre hemorrágica Crimeia-Congo endémica, os rumiantes domésticos seroconvierten depois de infecções naturais ao princípio de suas vidas. Os humanos que contactem com sangue virémica de tais animais no curso de manipulações tais como castrações, vacunações, colocação de crotales ou sacrifícios, podem se infectar facilmente. Alguns brotes humanos graves em África do Sul se deram em funcionários de mataderos de avestruces, os quais, ainda que parecem ser bastante resistentes à infecção, costumam estar muito parasitados por Hyalomma.
A doença já foi detectada na Espanha com duas pessoas falecidas e outra contagiada em Madri, mas existem três graves fatores de risco: uma climatología muito adequada em todo o Sur peninsular, densas populações de Hyalomma lusitanicum (não avaliado como vetor, mas provavelmente eficaz) e frequentes importações de avestruces adultos para uma criança em auge.
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