A tipologia do transexualismo de Blanchard é uma teoria controversa proposta pelo sexólogo americano-canadense Ray Blanchard, que classifica mulheres transgênero em dois grupos: "transexuais homossexuais", que são atraídas exclusivamente por homens e são femininas tanto no comportamento quanto na aparência, e "transexuais autoginefílicas", que experimentam excitação sexual com a ideia de ter um corpo feminino (autoginefilia). Blanchard propôs a tipologia em uma série de artigos acadêmicos ao longo das décadas de 1980 e 1990, com base no trabalho de pesquisadores anteriores, como o de Kurt Freund. Blanchard e seus apoiadores argumentam que a tipologia explica as diferenças entre os dois grupos em relação à inconformidade de gênero na infância, à orientação sexual, ao histórico de fetichismo sexual e à idade da transição.

A tipologia de Blanchard gerou considerável controvérsia, especialmente após a publicação, em 2003, do livro de J. Michael Bailey, The Man Who Would Be Queen, que apresentou a tipologia ao público em geral. Entre os profissionais que trabalham com pacientes transgêneros, a tipologia de Blanchard e teorias relacionadas são frequentemente consideradas desacreditadas ou não científicas. Críticas científicas comuns à pesquisa de Blanchard incluem a alegação de que a sua tipologia é infalseável porque seus defensores descartam ou ignoram dados que a desafiam; que ela não controlou adequadamente os níveis de autoginefilia em relação a mulheres cisgênero, em vez de homens cisgênero; e que estudos desse tipo demonstram que a maioria das mulheres, cis ou trans, experimenta algum nível de autoginefilia.

A Associação Americana de Psiquiatria inclui a autoginefilia como um especificador para o diagnóstico de transtorno travéstico na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (2013) e em sua revisão de texto de 2022 (DSM-5-TR); no entanto, nenhuma das edições a descreve ou lista como uma parafilia. Essa adição ao DSM-5 foi contestada pela World Professional Association for Transgender Health (WPATH), que argumentou haver uma falta de consenso científico e de evidências empíricas para o conceito de autoginefilia. Nem o DSM-5 nem o DSM-5-TR afirmam que mulheres transgênero e transexuais se enquadram nessas categorias.

Contexto histórico

Os primeiros clínicos descreveram e categorizaram as pessoas trans de várias maneiras. Inicialmente, essas categorizações baseavam-se principalmente na orientação sexual. Posteriormente, a idade de início do transtorno de identidade de gênero também passou a ser considerada.  Pessoas no espectro transgênero que foram designadas homens ao nascerem foram colocadas em uma das duas categorias: transexuais e travestis. Transexuais passaram por transição social e/ou física, enquanto travestis às vezes usavam roupas associadas a mulheres.

Uma transexual designada homem ao nascer (ou mulher trans) era vista como um homem com um cérebro feminizado e, como tal, presumia-se que tivesse uma expressão de gênero feminina e atração por homens. Isso era chamado de "transexual clássico". Travestis designadas homens ao nascerem eram consideradas homens heterossexuais que usavam roupas femininas e sentiam excitação sexual ao fazê-lo. Esses rótulos carregavam um estigma social de mero fetichismo sexual e contradiziam a autoidentificação das mulheres trans como heterossexuais ou homossexuais, respectivamente. Nas décadas de 1970 e 1980, essa visão foi questionada, pois as experiências de algumas mulheres trans não se encaixavam em um modelo transexual clássico.

Em 1982, Kurt Freund e colegas argumentaram que havia dois tipos distintos de mulheres trans: um tipo associado à feminilidade e androfilia (atração sexual por homens) e outro associado ao fetichismo e ginefilia (atração por mulheres). Freund postulou que esses dois tipos tinham causas diferentes e estudou a excitação sexual no último tipo. Seu estudo focou no travestismo fetichista, mas ele acreditava que se tratava apenas de uma expressão do fetichismo, ao lado de outros comportamentos tipicamente femininos, como aplicar maquiagem ou depilar as pernas. Blanchard creditou Freund como o primeiro autor a distinguir entre a excitação erótica devido a se vestir como uma mulher (fetichismo travéstico) e a excitação erótica devido a fantasiar sobre ser mulher (que Freund chamou de fetichismo do gênero oposto).

Teoria e definições

A tipologia propõe uma tipologia de mulheres transgênero em que elas são colocadas em duas classes distintas com base na orientação sexual: "transexuais homossexuais" que são exclusivamente atraídas por homens, e "transexuais autoginefílicas" ou "transexuais não homossexuais" que não são exclusivamente atraídas por homens e que experimentam autoginefilia, ou uma atração sexual pela ideia de si mesmas como uma mulher.

Transexuais homossexuais

Blanchard usa o termo "homossexual" em relação ao sexo atribuído à pessoa no nascimento, não à sua identidade de gênero atual. Além de serem atraídas exclusivamente por homens, a tipologia afirma que transexuais homossexuais fazem a transição mais jovens e relatam mais feminilidade na infância.

O uso da palavra "homossexual" para descrever mulheres trans que são atraídas por homens tem sido criticado por outros pesquisadores. Foi descrito como arcaico, confuso, pejorativo, ofensivo,James A (2006), "A defining moment in our history: Examining disease models of gender identity". Gender Medicine. 3:56 e heterossexista.  Alguns pesquisadores sugeriram o uso do termo androfilia (atração por homens) como um descritor mais neutro para orientação sexual.

Autoginefilia

Blanchard afirma que os transexuais "não homossexuais" exibem autoginefilia, que ele define como uma tendência parafílica de se excitar com o pensamento de ser mulher.

Autoginefilia é um termo cunhado por Blanchard para "a propensão de um homem ser sexualmente excitado pelo pensamento de si mesmo como uma mulher", com a intenção de que o termo se refira a "toda a gama de comportamentos e fantasias eróticas entre gêneros". Ele afirma que esse interesse é um tipo de erro de localização do alvo erótico, um termo que ele também cunhou. Blanchard afirma que pretendia que o termo englobasse o travestismo, inclusive para ideias sexuais nas quais as roupas femininas desempenham apenas um papel pequeno ou nenhum.

Outros termos para tais fantasias e comportamentos do gênero oposto incluem automonossexualidade, eonismo e inversão sexo-estética. Geralmente não se contesta que tais fantasias e comportamentos do gênero oposto existam em algumas mulheres transgênero. Os aspectos controversos da teoria de Blanchard são as implicações de que a autoginefilia é a motivação central para transexuais não andrófilos, enquanto está ausente nos andrófilos, a caracterização da autoginefilia como uma parafilia e a recusa em acreditar no testemunho de transexuais não andrófilos que negam experimentar autoginefilia ou de transexuais andrófilos que relatam experimentá-la.

Relação com a disforia de gênero

A explicação atualmente aceita para o desejo de uma pessoa trans de fazer a transição é a disforia de gênero, ou sofrimento mental devido a uma discrepância entre seu senso interno de gênero (identidade de gênero) e sua experiência externa de um corpo, expectativas e comportamentos relacionados ao gênero. Defensores da teoria, como Lawrence, afirmam que a autoginefilia leva ao desenvolvimento de uma identidade de gênero feminina, que, por sua vez, causa disforia de gênero. No entanto, oponentes, como Serano, afirmam que uma identidade de gênero feminina preexistente causa disforia de gênero e, em alguns casos, a disforia de gênero causa as fantasias e comportamentos transgêneros descritos pela tipologia como autoginefílicos.

Um estudo de 2011 por Larry Nuttbrock et al. entrevistou 571 pessoas transfemininas na Cidade de Nova York e descobriu que 73,2% das entrevistadas não andrófilas relataram fetichismo travesti, em comparação com 23,0% das andrófilas. Os primeiros também apresentaram uma divisão entre ginefílicos e bissexuais (81,7% e 67,7%). Eles concluíram que as diferenças eram "significativas", mas implicavam "fortes associações" em vez de uma divisão rígida.

Como uma orientação sexual

Blanchard e Lawrence classificaram a autoginefilia como uma orientação sexual. Blanchard atribuiu a Magnus Hirschfeld a noção de que alguns homens que se vestem com roupas do sexo oposto sentem excitação sexual pela imagem de si mesmos como mulheres. (O conceito de uma taxonomia baseada na sexualidade transexual foi refinado pelo endocrinologista Harry Benjamin na Escala de Benjamin em 1966, que escreveu que os pesquisadores de sua época pensavam que a atração por homens, ao mesmo tempo que se sentia como mulher, era o fator que distinguia uma transexual de um travesti (que "é um homem [e] se sente como tal").) Blanchard e Lawrence argumentam que, assim como orientações sexuais mais comuns, como a heterossexualidade e a homossexualidade, ela não se reflete apenas em respostas penianas a estímulos eróticos, mas também inclui a capacidade de formação de laços de casal e amor romântico.

Estudos posteriores encontraram pouco suporte empírico para a autoginefilia como uma classificação de identidade sexual, e orientação sexual é geralmente entendida como sendo distinta da identidade de gênero. Elke Stefanie Smith e seus colegas descrevem a abordagem de Blanchard como "altamente controversa, pois poderia sugerir erroneamente uma origem erótica" para o transexualismo.

Serano afirma que a ideia é geralmente refutada no contexto da transição de gênero, visto que mulheres trans que fazem terapia hormonal feminizante, especialmente com antiandrógenos, experimentam uma queda acentuada e, em alguns casos, perda completa da libido. Apesar disso, a grande maioria das mulheres transgênero continua sua transição.

Subtipos

Blanchard identificou quatro tipos de fantasia sexual autoginefílica, mas afirmou que a co-ocorrência de tipos era comum. Autoginefilia travéstica: excitação pelo ato ou fantasia de usar roupas tipicamente femininas Autoginefilia comportamental: excitação pelo ato ou fantasia de fazer algo considerado feminino Autoginefilia fisiológica: excitação por fantasias de funções corporais específicas de pessoas consideradas do sexo feminino Autoginefilia anatômica: excitação pela fantasia de ter um corpo feminino normativo, ou partes dele

Homens transgênero A tipologia é principalmente sobre mulheres transgênero. Richard Ekins e Dave King afirmam que homens trans estão ausentes da tipologia, enquanto Blanchard, Cantor e Katherine Sutton distinguem entre homens trans ginefílicos e androfílicos. Eles afirmam que os homens trans ginefílicos são as contrapartes das mulheres trans androfílicas, que eles experimentam uma forte inconformidade de gênero na infância e que geralmente começam a buscar a redesignação sexual por volta dos 20 anos. Eles descrevem os homens trans androfílicos como um grupo raro, mas distinto, que afirma querer se tornar gays e, de acordo com Blanchard, muitas vezes são especificamente atraídos por homens gays. Cantor e Sutton afirmam que, embora isso possa parecer análogo à autoginefilia, nenhuma parafilia distinta para isso foi identificada. No entanto, quando outros sexólogos expandiram o trabalho de Blanchard, cunharam o termo autoandrofilia como contrapartida da autoginefilia em pessoas designadas como do sexo feminino ao nascer.

Pesquisa

Pesquisa inicial de Blanchard