A síndrome de Lemierre é tromboflebite infeciosa da veia jugular interna. Os sintomas iniciais incluem febre, dor no pescoço e inchaço no pescoço. Geralmente a dor e o inchaço são unilaterais e ocorrem no ângulo da mandíbula. Os sintomas tardios podem incluir pneumonia, empiema pleural, sepse, abcesso cerebral e embolia séptica. As complicações podem incluir choque séptico, coagulação intravascular disseminada e falência do órgão final.
Mais comumente ocorre seguido de infecção na garganta devido à bactéria Fusobacterium necrophorum. Outras bactérias podem estar envolvidas, incluindo Fusobacterium nucleatum, streptococcus, staphylococcus e Klebsiella pneumoniae. O mecanismo fundamental envolve espalhar a infecção ao espaço faríngeo lateral. O diagnóstico é geralmente baseado em sintomas e ultrassom e TC; como resultado, a cultura leva em torno de uma semana.
O tratamento é geralmente realizado cerca de duas semanas de antibióticos via intravenosa, seguido de mais outra seis semanas de antibióticos via oral. Outras medidas incluem anticoagulante e cirurgia para remover qualquer abscesso. Com tratamento, o risco de morte é de 5% a 18%. Antes da disponibilidade dos antibióticos, o risco de morte era de mais de 90%, cerca de 2 semanas.
A síndrome de Lemierre ocorre em 1 a 6 pessoas por milhão ao ano. Jovens adultos do sexo masculino são mais comummente afetados. Em 1936, André Lemierre descreveu 20 casos em que infecções na garganta foram seguidas por sepse.
Referências
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