O angiolipoma é um nódulo subcutâneo com estrutura vascular, com todas as outras características de um lipoma típico. Eles geralmente são dolorosos.James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. (10th ed.). Saunders. . Os angiolipomas se manifestam como múltiplos nódulos subcutâneos dolorosos, geralmente nos membros superiores. Podem ocorrer esporadicamente, com histórico familiar ou após trauma. Os angiolipomas podem ser vistos em tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas, mas o diagnóstico é feito com base na histopatologia. A excisão total ou a lipoaspiração são usadas para tratar os angiolipomas. Eles são mais comuns em homens e geralmente aparecem na segunda e terceira décadas de vida.
Sinais e sintomas O angiolipoma geralmente se manifesta como muitos nódulos subcutâneos dolorosos (solitários em apenas um terço dos pacientes), mais comumente originados nos membros superiores (dos quais o antebraço representa cerca de dois terços), no tronco e nos membros inferiores. Essas lesões são bem definidas, geralmente medindo menos de 4 cm.
Causas Na maioria das vezes, os angiolipomas ocorrem aleatoriamente; entretanto, em uma pequena porcentagem de casos, há um histórico familiar aparente. Geralmente, um histórico de trauma está relacionado a ele. Os angiolipomas frequentemente apresentam mutações no , de acordo com um estudo recente.
Diagnóstico O diagnóstico pré-operatório do angiolipoma geralmente envolve a tomografia computadorizada (TC) com uma massa hiperecóica e a ressonância magnética (RM). No entanto, essas técnicas não são muito boas para fornecer um diagnóstico conclusivo para essas malignidades. Por esse motivo, um estudo histológico é frequentemente necessário para fornecer um diagnóstico definitivo.
Do ponto de vista histológico, os angiolipomas exibem um crescimento adipocítico maduro variável ligado a um componente vascular. A proliferação de tamanho capilar que compõe a maior parte da rede vascular é mais perceptível na periferia. A presença de microtrombos de fibrina, uma característica morfológica quase exclusiva do angiolipoma, é característica dos vasos sanguíneos. A lesão pode ser adipocítica, e o grau de desenvolvimento capilar pode variar de insignificante a proeminente (angiolipoma celular).
Tratamento A excisão total ou a lipoaspiração é o curso de ação adequado para o tratamento de angiolipomas. Após a excisão, o subtipo não infiltrante normalmente não recorre. A excisão ampla com margens distintas é necessária para reduzir a probabilidade de recorrência, pois o subtipo infiltrante está associado a uma taxa de recorrência de 35% a 50%.
Epidemiologia O angiolipoma representa de 5% a 17% de todos os lipomas. O pico de incidência ocorre na segunda e terceira décadas de vida. Eles afetam principalmente os homens.
Ver também
Lipoma Neurotequeoma
Referências
Leitura adicional
Ligações externas
Cleveland Clinic
DermNet
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