Terapia racional‐emotiva comportamental

Terapia racional‐emotiva comportamental (TREC), anteriormente denominada terapia racional e terapia racional‐emotiva, é uma psicoterapia ativa‐diretiva, fundamentada filosoficamente e empiricamente, cujo objetivo é resolver problemas e distúrbios emocionais e comportamentais e ajudar as pessoas a levar vidas mais felizes e gratificantes.Ellis, A. (1994) Razão e Emoção na Psicoterapia: Método Abrangente de Tratamento dos Distúrbios Humanos: Revisado e Atualizado. Nova Iorque, NY: Citadel Press

História A terapia racional‐emotiva comportamental foi criada e desenvolvida pelo americano psicoterapeuta e psicólogo Albert Ellis, que se inspirou em muitos dos ensinamentos dos filósofos asiáticos, gregos e romanos e modernos.Ellis, A. (2004) Terapia Racional‐Emotiva Comportamental: Funciona para Mim — Pode Funcionar para Você. Amherst, NY: Prometheus Books.McMahon, J., &d Vernon, A. (2010) Albert Ellis: Evolução de uma Revolução: Seleções dos Escritos de Albert Ellis, Ph.D. Fort Lee, NJ: Barricade Books. A TREC é uma forma de terapia cognitivo‐comportamental (TCC) e foi primeiramente exposta por Ellis em meados da década de 1950; seu desenvolvimento continuou até sua morte em 2007.Ellis, A. (2007) Tudo ou Nada! Uma Autobiografia. Amherst, NY: Prometheus Books.Velten, E. (2010) Sob a Influência: Reflexões de Albert Ellis no Trabalho de Outros. Tucson, AZ: See Sharp PressVelten, E. & Penn, P. E. TREC para Pessoas com Problemas Concomitantes: Albert Ellis nas Terras Selvagens do Arizona. Sarasota, FL: Professional Resource Press. Ellis tornou-se sinônimo da terapia altamente influente. Psicologia Hoje observou: "Nenhum indivíduo — nem mesmo o próprio Freud — teve um impacto maior na psicoterapia moderna."Epstein, R. (2001). "O Príncipe da Razão". Psicologia Hoje.

A TREC postula que as pessoas possuem crenças equivocadas sobre as situações em que estão envolvidas e que essas crenças causam perturbação, mas podem ser contestadas e alteradas.

Pressupostos teóricos

A estrutura da TREC postula que os seres humanos possuem tanto tendências inatas racionais (isto é, que auxiliam a si mesmos, socialmente e de forma construtiva) quanto irracionais (isto é, que são autodestrutivas, socialmente prejudiciais e ineficazes) e inclinações. A TREC afirma que as pessoas, em grande medida, constroem – consciente e inconscientemente – dificuldades emocionais, como autoculpa, auto piedade, raiva clínica, mágoa, culpa, vergonha, depressão e ansiedade, e tendências comportamentais, como procrastinação, compulsividade, evasão, vício e isolamento, por meio de seu pensamento irracional e autodestrutivo, bem como de sua forma de expressar emoções e agir.Ellis, A. (2001). Sentindo-se melhor, melhorando, permanecendo melhor. Impact Publishers

A TREC é aplicada como um processo educacional no qual o terapeuta, de forma ativa‐diretiva, ensina o cliente a identificar crenças e filosofias irracionais e autodestrutivas que, por natureza, são rígidas, extremas, irreais, ilógicas e absolutistas, para então questioná‐las e contestá‐las de maneira enérgica e ativa, substituindo‐las por outras mais racionais e que auxiliem o próprio indivíduo. Utilizando diferentes métodos e atividades cognitivos, emotivos e comportamentais, o cliente, com a ajuda do terapeuta e por meio de exercícios de lição de casa na psicoterapia, pode adquirir uma maneira de pensar, sentir e agir mais racional, autoconstrutiva e autossuficiente.

Um dos principais objetivos da TREC é mostrar ao cliente que, sempre que eventos ativadores desagradáveis e infelizes ocorrem na vida das pessoas, elas têm uma escolha entre se fazer sentir de forma saudável – ou, de maneira autoconstrutiva, sentir-se arrependidas, desapontadas, frustradas e irritadas – ou se fazer sentir de forma não saudável e autodestrutiva, horrorizadas, aterrorizadas, em pânico, deprimidas, auto‐odiadas e autocomisadas.Ellis, Albert (2003). Teorias e práticas iniciais da teoria racional‐emotiva comportamental e como foram ampliadas e revistas nas últimas três décadas. Journal of Rational‐Emotive & Cognitive‐Behavior Therapy, 21(3/4) Ao adquirir e enraizar uma filosofia mais racional e autoconstrutiva sobre si mesmo, os outros e o mundo, as pessoas tendem a se comportar e a expressar emoções de maneiras mais proveitosas e adaptativas.

Um pressuposto fundamental da TREC é que os seres humanos não se perturbam emocionalmente por circunstâncias infelizes, mas pela forma como constroem suas visões sobre essas circunstâncias por meio da linguagem, crenças avaliativas, significados e filosofias acerca do mundo, de si mesmos e dos outros.Ellis, Albert (2001). Superando Crenças, Sentimentos e Comportamentos Destrutivos: Novos Rumos para a Terapia Racional‐Emotiva Comportamental. Prometheus Books. Esse conceito é atribuído, desde a antiguidade, ao filósofo estóico Epicteto, frequentemente citado como alguém que utilizou ideias semelhantes na antiguidade.

Modelo A-B-C-D-E-F Na TREC, os clientes geralmente aprendem e começam a aplicar esse pressuposto por meio do modelo A‐B‐C–D‐E‐F de perturbação e mudança psicológica. As letras a seguir representam os seguintes significados neste modelo:

thumb|438x438px|A   Adversidade B   Brenças sobre a adversidade C   Consequências emocionais D   Disputa para contestar crenças sobre a adversidade E   Eficácia de novas crenças racionais F   Novos sentimentos

O modelo A‐B‐C afirma que não é a A, a adversidade (ou evento ativador) que causa consequências emocionais e comportamentais perturbadas e disfuncionais (os “C”), mas o que as pessoas “B” – acreditam, de forma irracional, sobre a adversidade. A adversidade, ou A, pode ser uma situação externa, um pensamento, um sentimento ou outro tipo de evento interno, podendo referir-se a um evento do passado, presente ou futuro.Dryden W., & Neenan M. (2003). Terapia Racional‐Emotiva Comportamental Essencial. Wiley.

As crenças irracionais “B”, as mais importantes no modelo A‐B‐C, correspondem aos significados e pressupostos filosóficos explícitos e implícitos sobre eventos, desejos pessoais e preferências. Essas crenças, que são altamente avaliativas e consistem em aspectos e dimensões inter-relacionados e integrados – cognitivos, emocionais e comportamentais –, segundo a TREC, se forem rígidas, absolutistas, fictícias e disfuncionais, a consequência “C”, tanto emocional quanto comportamental, tenderá a ser autodestrutiva e prejudicial. Em contrapartida, se a crença for preferencial, flexível e construtiva, a consequência “C” tenderá a ser autoconstrutiva e benéfica.

Por meio da TREC, ao compreender o papel dos significados, interpretações e pressupostos ilógicos, irreais e autodestrutivos – mediados e avaliativos e fundamentados filosoficamente – na perturbação, os indivíduos podem aprender a identificá‐los, para então passar à etapa “D”, disputando e questionando as evidências a seu favor. Na etapa “E”, da nova filosofia eficaz, podem reconhecer e reforçar a noção de que não há evidência para qualquer “deve”, “preciso” ou “obrigatoriedade” psicopatológica, distinguindo-os de construções saudáveis e adotando filosofias mais construtivas e que auxiliem o próprio indivíduo.Ellis, Albert. (1994). Razão e Emoção na Psicoterapia, Revisado e Atualizado. Secaucus, NJ: Carol Publishing Group Essa nova perspectiva razoável conduz a “F”, novos sentimentos e comportamentos apropriados à “A” que está sendo abordada no exercício.

Disfunção psicológica Um dos principais pilares da TREC é que modos e padrões irracionais e disfuncionais de pensar, sentir e agir contribuem para a perturbação humana, bem como para o autodestrutivismo emocional e comportamental e para o derrotismo social. A TREC ensina que, quando as pessoas transformam preferências, desejos e vontades flexíveis em ditos grandiosos, absolutistas e fatalistas, isso tende a contribuir para a perturbação e o desconforto. Esses padrões disfuncionais são exemplos de distorções cognitivas.

Crenças irracionais A TREC propõe quatro modos irracionais centrais de pensar que geram sofrimento:

Exigências: A tendência de exigir sucesso, tratamento justo e respeito (por exemplo, "devo ser tratado de forma justa"). Catastrofização: A tendência de considerar eventos adversos como terríveis ou pavorosos (por exemplo, "é terrível quando sou desrespeitado"). Baixa Tolerância à Frustração (BTF): A crença de que não se pode suportar ou tolerar a adversidade (por exemplo, "não suporto ser tratado injustamente"). Depreciação: A crença de que um único evento reflete a pessoa como um todo (por exemplo, "quando falho, isso mostra que sou um fracasso completo").REBT; Ellis, 1957, https://www.researchgate.net/publication/336613187_iPBI_Scoring_Sheet_-_28_and_20_items

Crenças centrais que perturbam os seres humanos Ellis sugeriu que os seres humanos adotam os modos de pensar distorcidos acima e criam três crenças ou filosofias centrais através das quais tendem a se perturbar: "Eu absolutamente DEVO, em praticamente todas as condições e em todos os momentos, ter um desempenho satisfatório (ou excepcional) e conquistar a aprovação (ou o amor completo) de pessoas significativas. Se eu falhar nesses aspectos importantes — e sagrados —, isso é terrível e eu sou uma pessoa má, incompetente, indigna, que provavelmente sempre falhará e merece sofrer." "As outras pessoas com quem me relaciono ou me associo, absolutamente DEVEM, em praticamente todas as condições e em todos os momentos, me tratar de maneira agradável, atenciosa e justa. Caso contrário, é terrível e elas são pessoas corruptas, ruins, indignas, que sempre me tratarão mal, não merecem uma vida boa e devem ser severamente punidas por agirem de forma tão abominável comigo." "As condições sob as quais vivo absolutamente DEVEM, na maior parte do tempo, ser favoráveis, seguras, sem complicações e rapidamente agradáveis, e se não forem assim, é terrível e horrível, e eu não suporto. Eu nunca consigo me divertir. Minha vida é impossível e mal vale a pena ser vivida." Manter essa crença ao enfrentar adversidades tende a contribuir para sentimentos de ansiedade, pânico, depressão, desespero e de falta de valor. Manter essa crença ao enfrentar adversidades tende a contribuir para sentimentos de raiva, fúria, ira e de desejo de vingança. Manter essa crença ao enfrentar adversidades tende a contribuir para frustração e desconforto, intolerância, autocomiseração, raiva, depressão e para comportamentos como procrastinação, evitação, comportamentos viciosos e inação.

Exigências rígidas que os seres humanos impõem A TREC postula comumente que, no cerne das crenças irracionais, frequentemente existem exigências e comandos rígidos, explícitos ou implícitos, e que derivados extremos – como a catastrofização, a baixa tolerância à frustração, a depreciação e as generalizações excessivas – os acompanham. De acordo com a TREC, as filosofias disfuncionais centrais no sistema de crenças avaliativas emocionais e comportamentais de uma pessoa tendem também a contribuir para inferências e distorções no pensamento que são irreais, arbitrárias e distorcidas. Assim, a TREC ensina que, quando as pessoas, de maneira insensata e devota, fazem uso excessivo dos imperativos absolutistas, dogmáticos e rígidos (como “devo”, “preciso” etc.), tendem a se perturbar e aborrecer.

Generalização excessiva