Modificările genitale sunt forme de aplicate organelor sexuale umane, inclusiv modificări invazive efectuate prin tăiere genitală sau chirurgie. Termenul augmentare genitală pare să fie utilizat în general pentru modificările genitale care schimbă aspectul organelor genitale conform dorințelor pacientului. Termenul mutilare genitală este utilizat pentru modificările genitale care diminuează drastic calitatea vieții beneficiarului și determină , fie ele fizice sau psihice. Mutilările sunt uneori efectuate fără consimțământ sau asupra unor persoane care nu își pot exprima consimțământul, precum copiii și persoanele cu dizabilități mintale.

Motive

Modificare corporală

Voluntare

Modificări genitale voluntare sunt efectuate la solicitarea pacientului, din motive personale, sexuale, estetice sau culturale.

Acceptarea socială a chirurgiei estetice intime masculine pare să se fi produs în jurul anilor 2010, la câteva decenii după alte tipuri de intervenții chirurgicale estetice.

, sau despicarea părții inferioare a penisului, este uneori solicitată în mod voluntar de adulți și s-a înrădăcinat în cultura occidentală a , cunoscută sub denumirea de primitivii moderni (). Persoanele care solicită procedura pot avea sau nu legături cu o cultură în care aceasta este practicată. este o formă care implică despicarea numai a glandului penisului, în timp ce secționarea este o formă mai extremă, care desparte penisul complet în două.

thumb|Femeie cu piercing al capișonului clitoridian – Taiwan, 2009

Piercingurile și tatuajele genitale pot fi efectuate din motive estetice, însă piercingurile pot avea și avantajul creșterii plăcerii sexuale pentru persoana care le poartă sau pentru .

În mod similar, constă în inserarea chirurgicală a unor mici sfere inerte sub pielea de-a lungul corpului penisului, cu scopul de a produce stimulare sexuală asupra pereților vaginului. Similar tatuajului, este realizată în principal din motive estetice, prin adăugarea unor cicatrici decorative pe piele. Decorarea organelor genitale prin cicatrici este o tradiție străveche în multe culturi, atât pentru bărbați, cât și pentru femei.

poate fi obținută temporar prin utilizarea unei sau permanent prin . este un termen pentru diverse tehnici utilizate în încercarea de a crește dimensiunea penisului, deși siguranța și eficacitatea acestor tehnici sunt controversate.

Chirurgie de afirmare a genului

Persoanele transgen pot recurge la chirurgie de afirmare a genului pentru a-și modifica organele genitale astfel încât acestea să corespundă identității lor de gen. Nu toate persoanele transgen aleg să efectueze astfel de intervenții.

Unele dintre procedurile chirurgicale sunt (crearea unui vagin) și (crearea unei vulve) pentru , precum și (alungirea clitorisului), (crearea unui penis) și (crearea unui scrot) pentru . Femeile transgen pot beneficia, de asemenea, de și , în timp ce unii bărbați transgen pot recurge la pentru îndepărtarea depozitelor de grăsime de la nivelul șoldurilor și coapselor. , un întâlnit în subcontinentul indian, poate opta pentru castrare. În cazuri rare, sexul unui copil a fost reafirmat fără consimțământul acestuia în urma unei , precum în cazul lui , care a fost subiectul cazului John/Joan al lui . În mod similar, persoanele intersex beneficiază adesea de intervenții chirurgicale de afirmare a genului, dar sunt uneori supuse acestora fără consimțământ, într-o încălcare a . Termenul specializat este .

Neterapeutice

Următoarele tipuri de tăiere sau intervenții chirurgicale genitale involuntare sunt uneori efectuate asupra copiilor din motive neterapeutice (inutilitate medicală): intervențiile de reducere a clitorisului la copii cu hiperplazie suprarenală congenitală (HSC), intervențiile chirurgicale pentru hipospadias, îndepărtarea gonadelor interne și circumcizia penisului. În unele societăți, au loc și alte forme de tăiere genitală a fetelor .

Ele pot fi efectuate pentru presupuse beneficii , culturale, estetice subiective sau , astfel cum sunt apreciate de medici sau părinți.

, sau despicarea părții inferioare a penisului, este răspândită în culturile tradiționale în cazul copiilor . Procedura a fost adaptată pentru adulți în cultura occidentală a , cunoscută sub denumirea de primitivii moderni (). este o formă care implică despicarea numai a glandului penisului, în timp ce secționarea este o formă mai extremă, care desparte penisul complet în două.

Opoziție

Intersex

Copiii intersex și copiii cu organe genitale ambigue pot fi supuși unor intervenții chirurgicale pentru a „normaliza” aspectul organelor lor genitale.

Aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate de obicei pentru beneficii cosmetice, mai degrabă decât din motive terapeutice."David Reimer, 38, Subject of the John/Joan Case" The New York Times, New York, US, Published May 12, 2004 Majoritatea intervențiilor chirurgicale care implică copii cu organe genitale ambigue sunt dăunătoare din punct de vedere sexual și îi pot face infertili.ISNA's Amicus Brief on Intersex Genital Surgery The Intersex Society of North America, Dated February 7, 1998 De exemplu, în cazurile care implică copii de sex masculin cu micropenis, medicii pot recomanda ca acel copil să fie reafirmat ca femeie.Karen S Vogt, MD, Michael J Bourgeois, MD, Arlan L Rosenbloom, MD, Mary L Windle, PharmD, George. P Chrousos, MD, FAAP, MACP, MACE, FRCP, Merrily P M Poth, MD, Stephen Kemp, MD, PhD Microphallus: Epidemiology Medscape, Updated August 3, 2011 se opune efectuate asupra persoanelor fără , pe motiv că astfel de intervenții supun pacienții unor prejudicii și riscuri inutile.

Ca violență sexuală

Mutilarea genitală este frecventă în anumite situații de război sau conflict armat, autorii folosind violența asupra organelor genitale ale bărbaților, femeilor și persoanelor non-binare. Aceste forme diferite de violență sexuală pot teroriza indivizii și comunitățile vizate, pot împiedica reproducerea indivizilor și pot provoca victimelor dureri imense și suferință psihologică. Numeroase războaie, cuceriri religioase și genocide au implicat . O practică asociată este uciderea persoanelor în funcție de statutul lor de circumcizie, în special în timpul și, mai recent, în .

Ca tratament

Dacă organele genitale se îmbolnăvesc, de exemplu în cazul cancerului, uneori zonele afectate sunt îndepărtate chirurgical. Femeile pot fi supuse unei sau (a vaginului și, respectiv, a vulvei), în timp ce bărbații pot fi supuși unei sau (îndepărtarea penisului și, respectiv, a testiculelor). Se poate efectua pentru refacerea țesuturilor pierdute, adesea prin tehnici similare celor utilizate în chirurgia de afirmare a genului.

În timpul nașterii, o epiziotomie (tăierea unei părți a țesutului dintre vagin și anus) este uneori efectuată pentru a mări spațiul prin care poate ieși copilul.

este perforarea chirurgicală a unui . Aceasta poate fi efectuată pentru a permite apariția menstruației. Un adult poate opta pentru mărirea deschiderii himenale sau pentru îndepărtarea completă a himenului, pentru a facilita penetrarea sexuală a vaginului.

Autoprovocată

O persoană poate provoca în mod deliberat leziuni sau mutilări genitale, precum castrarea, sau . Motivațiile pentru astfel de acțiuni variază considerabil; acestea pot fi legate de crize personale asociate cu tulburări mintale, autovătămare, tulburare dismorfică corporală sau motive sociale. Nu toate regiunile dispun de servicii adecvate de sau de chirurgie de afirmare a genului, ceea ce poate determina unele persoane să încerce să efectueze .

Feminin

Mutilarea genitală feminină

thumb|upright=1.2|alt=hartă|Mutilarea genitală feminină în Africa, Kurdistanul irakian și Yemen, în 2024 (harta Africii)UNICEF 2023 annual report to the U.S. Department of State on Eliminating Female Genital Mutilation p.11.

Mutilarea genitală feminină (MGF), cunoscută și sub denumirile de tăiere genitală feminină (TGF), circumcizie feminină sau mutilare/tăiere genitală feminină (MGF/TGF), se referă la „toate procedurile care implică îndepărtarea parțială sau totală a organelor genitale externe feminine sau alte intervenții chirurgicale asupra organelor genitale feminine, indiferent dacă sunt efectuate din motive culturale, religioase sau din alte motive neterapeutice”.Definiția Organizației Mondiale a Sănătății Aceasta nu este același lucru cu procedurile utilizate în chirurgie de afirmare a genului sau cu modificarea genitală a persoanelor intersex.

Este practicată în mai multe regiuni ale lumii, dar practica este concentrată în special în Africa, în cea mai mare parte a Orientului Mijlociu și în anumite regiuni ale Asiei. Peste 125 de milioane de femei și fete au trecut prin MGF în cele 29 de țări în care practica este concentrată.UNICEF 2013 , p. 22: "More than 125 million girls and women alive today have been cut in the 29 countries in Africa and the Middle East where FGM/C is concentrated.[L72] UNICEF 2013, p. 121, n. 62: "This estimate [125 million] is derived from weighted averages of FGM/C prevalence among girls aged 0 to 14 and girls and women aged 15 to 49, using the most recently available DHS, MICS and SHHS data (1997–2012) for the 29 countries where FGM/C is concentrated. The number of girls and women who have been cut was calculated using 2011 demographic figures produced by the UN Population Division ... The number of cut women aged 50 and older is based on FGM/C prevalence in women aged 45 to 49." Peste opt milioane au fost , o practică întâlnită în principal în Djibouti, Eritreea, Somalia și Sudan.P. Stanley Yoder, Shane Khan, "Numbers of women circumcised in Africa: The Production of a Total", USAID, DHS Working Papers, No. 39, March 2008, pp. 13–14: "Infibulation is practiced largely in countries located in northeastern Africa: Djibouti, Eritrea, Ethiopia, Somalia, and Sudan. Survey data are available for Sudan, Eritrea, Ethiopia and Djibouti. Sudan alone accounts for about 3.5 million of the women. ... [T]he estimate of the total number of women infibulated in [Djibouti, Somalia, Eritrea, northern Sudan, Ethiopia, Guinea, Mali, Burkina Faso, Senegal, Chad, Nigeria, Cameroon and Tanzania, for women 15–49 years old] comes to 8,245,449, or just over eight million women." Also see Appendix B, Table 2 ("Types of FGC"), p. 19.[L73] UNICEF 2013 , p. 182, identifies "sewn closed" as most common in Djibouti, Eritrea, Somalia for 15–49 age group (survey in 2000 for Sudan was not included), and for daughters, Djibouti, Eritrea, Niger and Somalia. [L74] UNICEF statistical profiles on FGM, showing type of FGM: Djibouti (December 2013), Eritrea (July 2014), Somalia (December 2013).[L75] Gerry Mackie, "Ending Footbinding and Infibulation: A Convention Account" , American Sociological Review, 61(6), December 1996 (pp. 999–1017), p. 1002: "Infibulation, the harshest practice, occurs contiguously in Egyptian Nubia, the Sudan, Eritrea, Djibouti and Somalia, also known as Islamic Northeast Africa." Infibulația, cea mai extremă formă de MGF (cunoscută ca tipul III), constă în îndepărtarea labiilor interne și externe și închiderea vulvei, lăsând o mică deschidere pentru eliminarea urinei și a sângelui menstrual; ulterior, vaginul este deschis după căsătorie pentru contact sexual și naștere (a se vedea epiziotomia). În ultimele decenii, organizațiile mondiale de sănătate, precum OMS, au depus eforturi pentru a pune capăt practicii. MGF este condamnată de organizațiile internaționale pentru drepturile omului. Convenția de la Istanbul interzice MGF (articolul 38).