miniatura|Un exemplu de vizualizare a unui dosar medical electronic. Un sistem informatic de administrare medical are scopul de a îmbunătăți calitatea proceselor medicale și eficacitatea acestora. Acesta funcționează în principiu ca un sistem care captează, stochează, prelucrează sau transmite informații în format electronic legate de starea de sănătate a diferiților indivizi sau de activitățile organizațiilor ce se implică în activitatea medicală.
Comparație cu înregistrările pe suport de hârtie În timp ce există încă o cantitate considerabilă de dezbateri în legătură cu superioritatea înregistrărilor medicale electronice asupra înregistrărilor pe hârtie, literatura de cercetare prezintă o imagine mai realistă a beneficiilor și dezavantajelor.Greenhalgh T, Potts HWW, Wong G, Bark P, Swinglehurst D (2009). Tensions and paradoxes in electronic patient record research: A systematic literature review using the meta-narrative method. Milbank Quarterly, 87(4), 729-88.
Transparența, portabilitatea și accesibilitatea obținute prin adoptarea de înregistrări medicale electronice pot spori ușurința cu care aceștia pot fi accesați de către profesioniștii din domeniul sănătății, dar pot, de asemenea, să sporească cantitatea de informații furate de către persoane neautorizate sau utilizatori fără scrupule față de înregistrările medicale pe hârtie, recunoscută de cerințele sporite de securitate pentru înregistrările medicale electronice incluse în Legea privind informarea și accesibilitatea sănătății și de încălcările la scară largă în înregistrările confidențiale raportate de utilizatorii EMR"Griffin Hospital reports breach of dozens of patient medical records", CtPost.com, 29 March 2010Kate Ramunni; "UCLA hospital scandal grows" Los Angeles Times, 5 august 2008 Preocupările legate de securitate contribuie la rezistența prezentată adoptării lor.
Înregistrările medicale pe hârtie pot fi puțin lizibile, ceea ce poate contribui la erori medicale. Formularele pre-tipărite, standardizarea abrevierilor și standardele pentru calificare au fost încurajate să îmbunătățească fiabilitatea înregistrărilor medicale pe suport de hârtie. Înregistrările electronice pot contribui la standardizarea formularelor, a terminologiei și a introducerii datelor. Digitizarea formelor facilitează colectarea de date pentru epidemiologie și studii clinice."Health Information Exchanges and Your EMR Selection Process", New England Journal of Medicine, 25 January 2011 Cu toate acestea, standardizarea poate crea provocări pentru practica locală. În ansamblu, cei cu EMR, care au note automate și înregistrări, comandă de intrare și asistență decizională clinică au avut mai puține complicații, rate mai mici de mortalitate și costuri mai mici.
EMR-urile pot fi actualizate în mod continuu (în anumite limite legale - a se vedea mai jos). În cazul în care capacitatea de a face schimb de înregistrări între diferite sisteme EMR a fost perfecționată ("interoperabilitate"Adapted from the IEEE definition of interoperability, and legal definitions used by the FCC (47 CFR 51.3), in statutes regarding copyright protection (17 USC 1201), and e-government services (44 USC 3601)), ar facilita coordonarea furnizării de servicii de sănătate în instituțiile medicale neafiliate. În plus, datele dintr-un sistem electronic pot fi utilizate anonim pentru raportarea statistică în chestiuni precum îmbunătățirea calității, gestionarea resurselor și supravegherea bolilor transmisibile de sănătate publică. În astfel de scopuri, înregistrările medicale electronice ar putea fi puse la dispoziție în forme sigure, anonime sau pseudonimizate pentru a asigura păstrarea confidențialității pacientului. Acest lucru ar putea oferi o flexibilitate sporită, o supraveghere îmbunătățită a bolii și noi terapii de salvare a vieții. În teorie, software-ul gratuit, cum ar fi GNU Health, poate fi folosit sau modificat într-o varietate de scopuri care utilizează înregistrări medicale electronice, inclusiv prin partajarea în siguranță a datelor anonime privind tratamentul pacientului, a istoricelor de caz și a rezultatelor individuale (inclusiv de către medicii primari obișnuiți îngrijire a sănătății). Cu toate acestea, este dificil să eliminați datele din contextul său.
Note
Bibliografie Mihalas GI, Lungeanu D.: Informatica și biostatistica medicală. Timisoara: EVB, 2009 ISBN 978-973-87757-1-8 Health_informatics Edward H. Shortliffe, James J. Cimino Biomedical Informatics ISBN 978-1-4471-4473-1 Dirk Husmeier,Richard Dybowski,Stephen Roberts Probabilistic Modeling in Bioinformatics and Medical Informatics ISBN 1-85233-778-8 Hsinchun Chen, Sherrilynne S. Fuller, Carol Friedman, William Hersh Knowledge Management, Data Mining, and Text Mining in Medical Informatics ISBN 978-0-387-25739-6
Vezi și Cardul Național de Asigurări de Sănătate E-sănătate
Categorie:Informatică medicală Medical