Penicilamina este un agent chelator utilizat adesea în tratamentul bolii Wilson și artritei reumatoide.CVS Pharmacy - Penicillamine , accesat la 9 mai 2014
Mecanism de acțiune Substanța are capacitatea de a chela diverși ioni metalici, în special cei de plumb, mercur anorganic, cupru, fier, arsen și zinc. Complexele rezultate sunt, în general, solubile și sunt eliminate din organism în principal pe cale renală, prin urină.
Indicații Substanța este utilizată în tratamentul Bolii Wilson, o afecțiune genetică caracterizată prin tulburări ale metabolismului cuprului și acumularea acestuia în ficat și alte țesuturi. De asemenea, poate fi utilizată în tratamentul intoxicațiilor cu plumb. În anumite cazuri, este administrată și în tratamentul unor forme de artrită reumatoidă.
Efecte adverse Administrarea preparatului poate determina reacții adverse de tip alergic, manifestate prin erupții cutanate, prurit, cefalee, greață și adenopatii. În unele cazuri pot apărea tulburări hematologice, inclusiv eozinofilie, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie și anemie aplastică. De asemenea, au fost raportate cazuri de deficit de fier. În astfel de situații, se recomandă reducerea dozei sau întreruperea temporară a tratamentului, cu reluarea ulterioară în doze mici, crescute progresiv. Printre alte reacții adverse posibile se numără nefropatia membranoasă (cu posibil sindrom nefrotic), tulburări hepatice până la icter colestatic, precum și manifestări digestive de tip dispeptic.
Au mai fost raportate reacții imunologice, inclusiv sindrom asemănător miasteniei gravis, dermatomiozită, pemfigus și sindrom lupoid. Alte efecte posibile includ întârzierea cicatrizării plăgilor și efecte teratogene.
Contraindicații Alergie la peniciline, leucopenie, trombopenie, boli renale și hepatice.
Mod de administrare Medicamentul se administrează la recomandarea medicului. Dozele uzuale pot varia în funcție de indicație și severitatea afecțiunii. La adulți și copii, doza obișnuită este de 3–6 comprimate pe zi, administrate după mese. În cazuri severe, doza zilnică poate fi crescută până la 16 comprimate. La copiii cu vârsta peste 6 luni, se poate administra o doză de aproximativ un comprimat pe zi, în funcție de indicația medicală. În tratamentul artrita reumatoidă, medicamentul se administrează în doze progresive, începând de la 0,5–1,75 g pe zi, fracționat. Tratamentul poate fi asociat cu vitamine, în special vitamina B6, și preparate cu fier.
Note
Legături externe
Categorie:Antireumatice Categorie:Agenți chelatori Categorie:Aminoacizi Categorie:Tioli Categorie:Medicamente esențiale listate de OMS