__NOTOC__
Апитоксинотерапи́я (лечение пчелиным ядом, Martin Grassberger et al. (Eds.) (2013) Biotherapy — History, principles and practice (Springer), pp. 78—79 . ISBN 978-94-007-6585-6. ) — лечение апитоксином (пчелиным ядом), ключевой метод апитерапииApitherapy // Jacqueline L. Longe, ed. (2005, 2nd ed.) The encyclopedia of alternative medicine. ISBN 0-7876-7424-9. Wurzbg Medizinhist Mitt. 2010; 29: 278—313. . . В своей естественной форме — пчелоужаление (); также может применяться в виде инъекций, нанесением на кожу (мази, электрофорез) и пр.Rim Wehbe, Jacinthe Frangieh, Mohamad Rima et al. Bee Venom: Overview of Main Compounds and Bioactivities for Therapeutic Interests. . 2019 Aug 19; 24 (16):2997. . При терапии пчелиным ядом следует соблюдать осторожность, проводить её должен специалист. В современной медицине ею лечат множество заболеванийГелашвили Д. Б., Крылов В. Н., Романова Е. Б. Зоотоксинология: биоэкологические и биомедицинские аспекты . Нижний Новгород: Изд-во ННГУ им. Н. И. Лобачевского, 2015. ISBN 978-5-91326-329-2.. Апирефлексотерапия — воздействие пчелиным ядом на так называемые биологически активные точки (Juliana Silva et al. Pharmacological alternatives for the treatment of neurodegenerative disorders: Wasp and bee venoms and their components as new neuroactive tools. . 2015; 7: 3179–3209. . . , apipunctureDong Ju Son et al. Therapeutic application of anti-arthritis, pain-releasing, and anti-cancer effects of bee venom and its constituent compounds. // Pharmacol Ther. 2007 Aug; 115 (2): 246—70. . )Evan Paul Cherniack and Sergey Govorushko. To bee or not to bee: The potential efficacy and safety of bee venom acupuncture in humans. . 2018 Nov; 154: 74-78. . Shuai Zhang, Yi Liu, Yang Ye et al. Bee venom therapy: Potential mechanisms and therapeutic applications. . 2018 Jun 15; 148: 64—73. . .
Терапия пчелиным ядом базируется на том, что апитоксин обладает широким спектром фармакологически активных молекул, — он имеет сложный состав, который включает полипептиды мелиттин, являющийся основным компонентом и действующим веществом яда, апамин и др.
История Пчелиный яд с лечебными целями человечество использовало с древнейших времён, для лечения ревматизма и артрита его применение прослеживается в Древних Египте, Греции и Китае. Первые известные нам свидетельства о лечении пчелиным ядом встречаются уже у Гиппократа (V—IV вв. до н. э.). Предписывал его Плиний Старший, описавший его пользу в своей «Естественной истории», а Гален рассказал о его применении при многих болезнях.
К терапии пчелоужалениями против подагры прибегали Карл Великий (VIII—IX вв.) и первый русский царь Иван IV Грозный (XVI в.).
Во второй половине XIX века было положено начало клиническому изучению действия пчелиного яда. В 1859 году появилась — называемая первой научной по теме — публикация доктора Desjardins (Франция), об экспериментах с пользой пчелоужалений при ревматизме. В 1864 году в печати на эффективность лечебного применения пчелиного яда обращает внимание петербургский профессор М. И. Лукомский (не являвшийся медиком). В 1888 году свои значительные наблюдения о лечении ревматических заболеваний пчелоужалениями публикует австрийский врач Ф. Терч. Его признают за «отца современной апитерапии». В 1897 году вышла статья русского военного врача И. В. Любарского «Пчелиный яд как целебное средство», в которой он рассказывал о своём опыте лечения ревматизма пчелиным ужалениями; Любарский практиковал их на протяжении двадцати лет. Для традиции лечения пчелиным ядом в Европе важную роль после Терча имеет Б. Ф. Бек, уроженец Венгрии, его также называют «отцом апитерапии» в СШАftp://ftp.tig.dvo.ru/Govorushko/Insects_medicine%20and%20science/BEE%20VENOM%20THERAPY.docx, куда он привнёс её после Первой мировой войны, большое внимание получила его вышедшая там книга «Bee Venom Therapy» (1935)Harold Goodman and Silver Spring. The Bible of Bee Venom Therapy. Foreword to 1997 Edition. ; популяризацию апитоксинотерапии в США продолжил его ученик Charles Mraz.
В 1927(8?) году были выработаны первые препараты из яда (в Германии)Лудянский Э. А. Руководство по апитерапии (лечение пчелиным ядом, медом, прополисом, цветочной пыльцой и другими продуктами пчеловодства) для врачей, студентов медицинских вузов и пчеловодов. Вологда, 1994. — 462 с. ISBN 5-86402-015-XКрылов В. Н. Пчелиный яд. Свойства, получение, применение. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородского ун-та им. Н. И. Лобачевского, 1995.. По инициативе академика М. Б. Кроля в экспериментальной лаборатории Кремлёвской больницы был изготовлен препарат из яда, который успешно применялся для лечения больных нервными заболеваниями. С тех пор появилось немало лекарственных средств с пчелиным ядомСм. Теория и средства апитерапии / Крылов В. Н. и др. Москва, 2007..
Россия имеет приоритет научного изучения физиологической активности пчелиного яда, первая посвящённая этому работа появилась в 1939 году — профессора Н. М. Артемова. В 1941 году вышла его монография «Пчелиный яд, физиологические свойства и терапевтическое применение» (издательства АН СССР). В начале 1950-х и Э. Хаберман впервые продемонстрировали белки и пептиды, стоящие за биологической активностью яда. В 1968 году Хаберман опубликовал его биохимические составляющие. Ныне в исследовании пчелиного яда были достигнуты значительные успехи, он является одним из наиболее изученных зоотоксинов.
В 1959 году Ученым медицинским советом Министерства здравоохранения СССР была утверждена Инструкция по применению апитерапии (лечение пчелиным ядом) путем пчелоужалений, — с её введением утратила силу временная инструкция 1957 года. «Лечебное действие пчелиного яда было подвергнуто всестороннему исследованию в условиях современной клиники и была подтверждена его высокая эффективность», — указывал Ш. М. Омаров, впоследствии видный отечественный учёный-апитерапевт, на международном симпозиуме по применению продуктов пчеловодства в медицине и ветеринарииТруды Международного симпозиума по применению продуктов пчеловодства в медицине и ветеринарии. Бухарест, 1972. С. 68. , впервые проведенном на конгрессах Апимондии в 1971 году в Москве.
В 1976 году появилось первое тематическое экспериментальное исследование в Южной Корее, где с 1999 года начались клинические испытания пчелиного яда и количество публикаций выросло во много разChang Hyun Han et al. Trend Analysis of the Research on Bee Venom Acupuncture in South Korea, Based on Published Articles // Journal of Korean Medicine 2015; 36 (4): 80—103. DOI 10.13048/jkm.15036. С начала 2000-х годов в Южной Корее ежегодно выходит несколько десятков исследований, связанных с пчелиным ядом, что составляет значительную долю исследований в сообществе корейской медицины.
Применение При лечении пчелиным ядом (апитоксинотерапии) существует риск аллергической реакции, могущей даже привести к летальному исходу (см. анафилаксия). Поэтому для безопасности лечение следует проводить только под контролем компетентного врача. Согласно данным системного метааналитического обзора южнокорейских и китайских исследователей (2015), бо́льшая часть пациентов не сталкивалась с нежелательными явлениями при апитоксинотерапииJeong Hwan Park et al. Risk associated with bee venom therapy: a systematic review and meta-analysis. PLoS ONE. 2015 May 21; 10 (5): e0126971. . . .
В фармакопеях 12 европейских стран раствор пчелиного яда признан как лекарственное средствоReese Halter (2011, Revised) The Incomparable Honeybee and the Economics of Pollination, p. 64. . Инъекции пчелиного яда сертифицированы южнокорейской FDA как биотерапевтическое лекарственное средство. На Украине действует Инструкция по лечению пчелиным ядом, утверждённая Проблемной комиссией «Фармация» Министерства здравоохранения и Академии медицинских наук в 2014 годуТихонов О. І. та ін. Інструкція по лікуванню бджолиною отрутою. — — 2014. — 31 с. Затверджено Проблемною комісією «Фармація» МОЗ та НАМН України (протокол № 87 від 23.10.2014 р.) . Опубл. также в ж-ле Всеукраинской ассоциации апитерапевтов «Доктор Бджілка» № 6—8, 2015 (№ 6 , № 7 , № 8 ).. В России действует Инструкция по применению апитерапии путём пчелоужалений, утверждённая ещё Учёным медицинским советом Министерства здравоохранения СССРИнструкция по применению апитерапии (лечение пчелиным ядом) путем пчелоужалений. Утв. Ученым медицинским советом Минздрава СССР 10.03.1959., — в настоящее время она нуждается в дополнениях и измененияхАкад. Н. И. Кривцов, http://www.bee.ryazan.ru/files/Collection-of-apitherapy-13.pdf#page=7 Крылов В. Н., Трошин В. Д. Апитерапия и здоровье человека // «Нижегородский медицинский журнал» № 2, 2002.. Призванный её заменить проект, подготовленный при непосредственном участии председателя Межведомственного координационного совета по апитерапии профессора В. Н. Крылова, размещён на сайте НИИ клинической апитерапии профессора И. В. Кривопалова-Москвина.
Лечение пчелиным ядом распространено в мире, прежде всего в Азии, Восточной Европе и Южной Америке. Оно применяется для лечения опорно-двигательного аппарата, нервной системы и аутоиммунных заболеванийОмаров Ш. М. Апитерапия: продукты пчеловодства в мире медицины. Ростов н/Д, 2009. 351 с. ISBN 978-5-222-15216-4 ( ), и, среди прочего — при артрите и ревматизме, артралгии, невралгиях, ишиасе, хронических артритах и артрозах, бронхиальной астме, гипертонической болезни, мигрени, вяло заживающих ранах и язвах, тромбофлебите, облитерирующем эндартериите, очаговой и гнёздной плешивости, ирите и иридоциклите, хроническом аднексите. Им также лечат волчанку, хронические воспаления и боли, невриты, экзему, псориаз, герпес и другие вирусные инфекции, инфекции мочеполовой системы, и даже ракNada Oršolić (2012) Bee venom in cancer therapy. Cancer Metastasis Rev. 31 (1): 173—194. . Pongsathon Premratanachai and Chanpen Chanchao. (2014) Review of the anticancer activities of bee products. Asian Pac J Trop Biomed 4 (5): 337—344. . . Apitherapy — Bee Venom Therapy / Christopher M. H. Kim // Martin Grassberger et al. (Eds.) (2013) Biotherapy — History, principles and practice (Springer), pp. 77—112. ISBN 978-94-007-6585-6. . 2015 Dec 29; 6 (42): 44437-51. . Kwang-Ho Lee et al. History of Research on Pharmacopuncture in Korea. J Pharmacopuncture. 2016 Jun; 19 (2): 101—108. . . Апитоксинотерапия находит применение и при лечении болезни Паркинсона, остеоартрита, болезни Лайма. «Уже продолжительное время апитоксинотерапия считается эффективной при лечении многих болезней, в частности, ревматического артрита, бурсита, тендинита, опоясывающего герпеса, рассеянного склероза, ранах, подагре, ожогах и инфекциях», — отмечается в журнале «Progress in Neurobiology» в 2010 годуJun Chena and William R. Lariviere. (2010) The nociceptive and anti-nociceptive effects of bee venom injection and therapy: a double-edged sword. Prog Neurobiol 2010 Oct; 92 (2): 151—83. Epub 2010 Jun 15. . . . Несмотря на значительную область применения апитоксинотерапии в традиционной и альтернативной медицине, в рамках доказательной медицины для подтверждения эффективности данного метода требуются дальнейшие исследования и при тех его приложениях, по которым уже имеется определённая научно-клиническая база — это, в частности, ревматоидный артритJu Ah Lee et al. Bee venom acupuncture for rheumatoid arthritis: a systematic review of randomised clinical trials. . 2014 Nov 7; 4 (11): e006140. . . , костно-мышечная больLee M. S. et al. Bee venom acupuncture for musculoskeletal pain: a review. J Pain. 2008 Apr; 9 (4): 289-97. Epub 2008 Jan 28. . , постинсультная боль в плечеSung Min Lim and Sook-Hyun Lee. Effectiveness of bee venom acupuncture in alleviating post-stroke shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. J Integr Med. 2015 Jul; 13 (4):241-7. . , артритLee JD et al. An Overview of Bee Venom Acupuncture in the Treatment of Arthritis. Evid Based Complement Alternat Med. 2005 Mar;2(1):79-84. .. Новейшие клинические исследования показывают возможное благотворное действие пчелиного яда при нейродегенеративных заболеваниях.