Шкала Сильвермана — шкала клинической оценки ребенка с респираторным дистресс-синдромом, разработанная в 1956 году американскими педиатрами Уильямом Сильверманом и Дороти Андерсен.
Оценку производят с целью ранней диагностики дыхательных расстройств у недоношенных детей (при рождении через 2, 6, 12 и 24 часа жизни); при этом в баллах оценивают следующие признаки: Движения грудной клетки: 0 баллов — грудь и живот равномерно участвуют в акте дыхания; 1 балл — аритмичное, неравномерное дыхание; 2 балла — парадоксальное дыхание. Втяжение межреберий: 0 баллов — отсутствует; 1 балл — нерезко выражено; 2 балла — резко выражено. Втяжение грудины: 0 баллов — отсутствует; 1 балл — нерезко выражено; 2 балла — резко выражено, держится постоянно. Положение нижней челюсти: 0 баллов — рот закрыт, нижняя челюсть не западает; 1 балл — рот закрыт, нижняя челюсть западает; 2 балла — рот открыт, нижняя челюсть западает. Дыхание: 0 баллов — спокойное, ровное; 1 балл — при аускультации слышен затрудненный вдох; 2 балла — стонущее дыхание, слышное на расстоянии. Интерпретация:
0 баллов — свидетельствует об отсутствии дыхательной недостаточности;
1-3 баллов — начальные признаки синдрома дыхательных расстройств;
4-6 баллов — средняя степень тяжести синдрома дыхательных расстройств;
6-и более баллов свидетельствует о тяжелом синдроме дыхательных расстройств у новорожденных.
01.07.2017 года Министерством здравоохранения Российской федерации был принят приказ № 203н от 10.05.2017 г.
«Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», согласно которому всем недоношенным новорожденным, родившемся с признаками дыхательной недостаточности в обязательном порядке должна быть произведена оценка по шкале Сильвермана.
Примечания
Категория:Педиатрия