Тактическая медицина () — совокупность медицинских и тактических мероприятий, проводимых непосредственно на поле боя и на всем протяжении догоспитального этапа оказания первой и расширенной первой помощи раненому, направленных на устранение угрожающих жизни состояний, предотвращение развития тяжёлых осложнений и поддержание жизненно важных функций организма в ходе эвакуации. Данные мероприятия проводятся как элементы само- и взаимопомощи.
Концепция «тактической медицины» не идёт вразрез с имеющейся системой этапного оказания помощи и медицинской эвакуации. Сохраняя сходные цели и задачи, она включает расширенный объём манипуляций и полномочий оказывающего помощь, исходя из его реальных навыков, а не формальной принадлежности к медицинскому персоналу. Фактически, данная концепция объединяет мероприятия первой, доврачебной и первой врачебной помощи. Самые известные системы обучения ТМ — Tactical Combat Casualty Care (TCCC). Тактическая помощь раненным в бою является основой подготовки парамедиков НАТО.
Основные положения В тактической медицине разделяют три зоны: красная, жёлтая, зелёная, в каждой из которых в зависимости от уровня опасности оказывается необходимая помощь пострадавшему согласно алгоритмам. Помощь раненым на поле боя заключается в выборе оптимальной комбинации мероприятий первой помощи и адекватной тактики подразделений с учётом наличия пострадавшего. Специфика оказания помощи зависит от тактической ситуации на поле боя, характера полученных ранений, уровня знаний и навыков сотрудника, который первый контактирует с раненым, и имеющихся табельных и подручных средств.
Этапы оказания помощи Согласно TCCC существует 3 этапа оказания помощи на догоспитальном этапе.
(CUF) Оказание помощи на поле боя Tactical Field Care (TFC) Протокол MARCH-PAWS это акроним, последовательное выполнение пунктов которого позволяет снизить вероятность раненого погибнуть на я последовательность действий подкреплена значительной доказательной базой и показала свою эффективность во многих современных вооружённых конфликтах.
Massive Hemorrhage (так же: Сatastrophic haemorrhage) — остановка жизнеугрожающего кровотечения. Airways — обеспечение проходимости дыхательных путей. Respiration (так же: Breathing) — закрытие ран грудной клетки, обеспечение дыхательных функций. Circulation — полный осмотр раненого, остановка кровотечений, диагностика шока, восполнение кровопотерь. Hypothermia/Head injuries — профилактика переохлаждения и лечение травм головы.
Pain — обезболивание: применение фармакологических, так и нефармакологических средств купирования боли. Antibiotics — применение антибиотиков широкого спектра внутрь. Если раненый в сознании, допустимо принять таблетку внутрь. Wounds — вторичный осмотр пострадавшего и менее приоритетные ранения такие как переломы, ожоги, травмы глаз, скальпированные раны и эвисцерации. Splint — наложение шин на переломы и иммобилизация поврежденных конечностей. Первые четыре пункта последовательности действий MARCH-PAWS так же называют «правило правило C-A-B-C» (Сatastrophic haemorrhage — Airways — Breathing — Circulation).
Средства для обеспечения выполнения всех пунктов протокола MARCH-PAWS, кроме наложения шин, имеются в индивидуальной аптечке IFAK, которой должен быть обеспечен каждый боец, и в полном объёме — в наборе WALK, которым обеспечено каждое военное транспортное средство. В наборе WALK также имеются складные носилки.
Эвакуационный этап Tactical Evacuation Care (TACEVAC) Эвакуационный этап знаменуется скорейшей транспортировкой пострадавшего в госпитальное звено оказания помощи.
Тактическая медицина в России В России существует Учебный центр тактической медицины (УЦТМ), возглавляемый А. Н. Катулиным, основоположником тактической медицины в России и одним из соавторов книги «Основы тактической медицины» и «Оказание первой помощи на поле боя»
Помимо УЦТМ подготовку военнослужащих, сотрудников организаций с особыми уставными задачами и гражданских лиц осуществляет ещё ряд организаций, в их числе: Проект "Курсы тактической медицины" (Инструктор тактической медицины с позывным "Латыш"). Создателем и руководителем проекта "Курсы тактической медицины" является бывший офицер отделения специального назначения, участник множества локальных конфликтов, вторым по узнаваемости инструктором тактической медицины в России после А.Н. Катулина, военным обозревателем портала "Военное обозрение"; курсы "Медсанбат"; курсы "ЦСП Так Мед"; курсы "Время Ч"; курсы «Витязь»; Российским Университетом Спецназа (Гудермес); Курсы "Технологии выживания" (Юрия Евича). Центр тактической медицины «Сварог» Центр специальной подготовки "Ермак" (Барнаул)
Разработки Эвакуационная тележка Филатова с электроприводом.
См. также Военная медицина ОТМС Санитарный инструктор Санитар
Примечания
Литература Приказ Министра обороны Российской Федерации от 13.06.2023 года № 340 «Об утверждении Порядка организации подготовки военнослужащих и медицинских специалистов медицинских (военно-медицинских) организаций, частей и медицинских (военно-медицинских) подразделений Вооруженных Сил Российской Федерации по проведению мероприятий по оказанию первой помощи».
Категория:Военная медицина Категория:Медицина