Отравление грибами — отравление, вызванное употреблением в пищу грибов.
Причины отравления грибами
Токсичность самих грибов, обусловленная наличием токсинов (или микотоксинов). Продолжительное хранение собранных грибов без их кулинарной обработки либо длительное хранение уже приготовленных грибов. Поражение грибов вредителями, в частности, грибными мухами. Совместное употребление грибов некоторых видов (например, навозников — Навозник серый) с алкоголем. Накопление в процессе роста гриба в плодовых телах вредных организму веществ (тяжёлых металлов и др.).
Злоупотребление грибами вредно для организма, так как грибы — трудноперевариваемая пища и при большом объёме полупереваренной массы в ЖКТ может развиться интоксикация организма.
Меры предосторожности при сборе и использовании грибов Наиболее часто случаются отравления ядовитыми грибами, которые имеют внешнее сходство со съедобными и случайно собираются вместе с ними. Чтобы избежать такой ошибки, которая может стать фатальной, необходимо хорошо изучить общие признаки грибов и знать характерные отличия ядовитых видов. Лучше всего собирать только те грибы, которые не имеют схожих ядовитых видов. Например, сложно спутать с ядовитыми грибами сыроежки или млечники.
Собирать следует только известные вам виды грибов. Неизвестные или сомнительные плодовые тела нельзя употреблять в пищу. Следует помнить, что характерные признаки могут отсутствовать у некоторых экземпляров, например, белые хлопья на шляпке мухоморов могут смыться сильным дождём, шляпка бледной поганки, срезанная у самого верха, не позволяет заметить кольцо.
Для детей многие грибы намного опаснее, чем для взрослых, поэтому употребление даже «хороших» грибов детьми следует ограничить.
Опасность могут представлять грибы, как аккумуляторы токсичных веществ (тяжёлых металлов, пестицидов, радионуклидов).
Первые меры помощи При тяжёлом отравлении грибами необходимо вызвать врача.
До прихода врача больного укладывают в постель, проводят промывание желудка: дают обильное питьё (4—5 стаканов кипячёной воды комнатной температуры, выпить мелкими глотками) и вызывают рвоту, надавливая пальцем или гладким предметом на корень языка. Для удаления яда из кишечника сразу после промывания желудка дают слабительное и делают клизму.
Для уточнения диагноза сохраняют все несъеденные грибы.
Лечение при отравлениях грибами зависит от их вида. Отравление бледной поганкой сопровождается рвотой и дегидратацией, после промывания желудка проводят обменное переливание крови, гемодиализ, глюкозу с инсулином внутривенно, при нарушении дыхания — атропин подкожноДаниленко В. С., Родионов П. В. Острые отравления растениями. Киев 1981, стр. 70-75.
Смертельно ядовитые грибы
Среди грибов встречаются смертельно ядовитые виды, то есть способные вызвать отравление с летальным исходом даже при небольшом количестве съеденных грибов. Смертельно ядовитыми видами считаются:
(Сlitocybe candicans)
(Cortinarius rubellus) Род
Зонтик шероховатый, или лепиота шероховатая (Lepiota aspera)
Лепиота розоватая (Lepiota subincarnata ) Зонтик щитовидный, или лепиота шерстистообутая (Lepiota clypeolaria) Зонтик гребенчатый, или лепиота гребенчатая (Lepiota cristata)
Чешуйница вздутоспоровая, или лепиота вздутоспоровая (Lepiota ventriosospora) Токсичность отдельных видов грибов в настоящее время недостаточно изучена, а данные источников часто противоречивы. В первую очередь это относится к строчкам и ложным опятам, токсичность которых зависит от района произрастания. Однако содержащиеся в них токсины: в строчках — гиромитрин, а в некоторых видах ложных опят — фалла- и аматоксины (токсины бледной поганки) — смертельно опасны.
Ошибочные «признаки» ядовитых грибов Предрассудочное представление о чётком различии между съедобными и ядовитыми грибами отразилось на гербариях XVI—XVII веков. В Большом гербарии (Англия, 1526 год) приводится такое описание:
Принцип «съедобности или несъедобности» также лёг в основу первых научных классификаций, например классификация К. Клузиуса (1601 год).
Отравления некоторыми грибамиПо материалам
Отравление фаллотоксинами и аманитотоксинами Возникает при употреблении некоторых грибов рода Amanita, таких как бледная поганка, вонючий мухомор или весенняя поганка, а также некоторых грибов родов Galerina (галерину окаймленную путают с летними опятами) и Lepiota (их путают с грибами-зонтиками (Macrolepiota)). В мякоти этих грибов обнаружены две группы структурно схожих ядов (представляющих собой циклические пептиды): фаллоидины и аматоксины, при этом считается, что больший вклад в смертельные отравления вносят аматоксины, а фаллоидины из кишечника человека всасываются плохо и оказывают в основном местное действие. Эти яды ингибируют РНК-полимеразу, что приводит к нарушению синтеза рибонуклеиновых кислот и белков во всех клетках организма, но наиболее их действие выражено в отношении клеток печени.
Эти яды начинают вызывать глубокие изменения в клетках печени уже вскоре после приёма в пищу, однако первые симптомы наступают через 6—24 часа, иногда через двое суток. Отравление начинается с сильнейших болей в животе, неукротимой рвоты, сильного потоотделения и диареи, температура тела снижается. В тяжёлых случаях (а почти все такие отравления — тяжёлые!) начинается почечная и сердечная недостаточность, наступает кома и смерть. Отравление может длиться до двадцати дней.
Надёжных методов лечения не существует, даже при вовремя оказанной медицинской помощи смертельными оказываются до 70 % таких отравлений. Добиться успешного лечения можно лишь в случае быстрого установления диагноза (до начала симптомов), для лечения применяются антифаллоидные сыворотки и тиоктиновая кислота.
Отравление орелланином, или парафаллоидный синдром
Очень тяжёлое отравление, часто со смертельным исходом. Симптомы его сходны с симптомами отравления фаллоидином. Вызывается термостойким токсином орелланином, который содержится в таких грибах, как горный паутинник, и некоторых мелких лепиотах, например в зонтике мясисто-красноватом.
Орелланин особенно коварен тем, что имеет необычно большой скрытый период действия — первые признаки отравления появляются спустя несколько дней или даже недель. Это очень затрудняет как диагностику, так и своевременное лечение.
Первое проявление — появление неутолимой жажды, затем головные боли, боли в животе и почках, чувство холода в конечностях. Смерть может наступить в результате необратимого поражения почек.
Грибы, вызывающие это отравление, обычно не привлекают внимания грибников, поэтому случаи отравления бывают редко.
Отравление красным и пантерным мухоморами Может сопровождаться различными типами симптомов, поскольку эти грибы сильно варьируют по содержанию нескольких ядов. Характеризуется сочетанием отравления мускарином (см. ниже) и галлюциногенными веществами (такими как мускаридин, мусцимол, иботеновая кислота, буфотенин). В случае преобладания мускарина и буфотенина основные симптомы отравления — это расстройства нервной системы, сопровождающиеся бредом, галлюцинациями, истерией и сильной сонливостью. Мускаридин вызывает желудочно-кишечные расстройства с болью в животе, рвотой, диареей, повышенным потоотделением, слюнотечением, анурией, замедлением сердцебиения. Симптомы обычно появляются через 1—2 часа, поэтому возможна своевременная медицинская помощь в виде промывания желудка и симптоматической поддержки нервной системы и сердца.
Отравление мускарином Существуют грибы, которые содержат только мускарин (практически не проникающий через гематоэнцефалический барьер и потому не вызывающий психических симптомов) и не содержат других ядов. К ним относятся некоторые виды волоконниц и говорушек (Clitocybe). Отравление этими грибами проявляется через 1—2 часа, для мускаринового синдрома характерны повышенное слюноотделение, потоотделение, рвота, понос, брадикардия, лёгкое сужение зрачков. В тяжёлых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, бронхоспазм, отёк лёгких, возможна асистолия.
Первая помощь состоит в удалении яда из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, приём энтеросорбентов). В качестве антидота используют атропин и другие М-холиноблокаторы. Также могут быть показания к применению адреномиметиков или глюкокортикоидов.
Отравление гельвелловыми грибами Гиромитрины оказывают гемолитическое действие, симптомами отравления являются повышение содержания гемоглобина в крови, желтуха, рвота, диарея и сильная сонливость. Тяжёлое отравление может вызвать смерть.
По данным NAMA (North Amarica Micological Assoiation ) гиромитрин содержится (или может содержаться при определённых условиях) в следующих грибах: Gyromitra esculenta Gyromitra ambigua Gyromitra infula Некоторые другие виды Gyromitra, особенно G. montanum, G. gigas, G. fastigiata (= brunnea), G. californica, G. sphaerospora Многие родственные аскомицеты, такие как некоторые виды Helvella, Verpa и Cudonia spp.
Отравление галлюциногенами
Как галлюциногенные наиболее изучены грибы рода Psilocybe, в качестве действующего начала они содержат псилоцин и псилоцибин. Также имеются сведения о галлюциногенных свойствах некоторых грибов из родов Panaeolus и Conocybe. Вещества этих грибов относят к психотомиметикам или к психодислептикам — вызывающим нарушения психики. Отравление сопровождается быстрым снижением артериального давления, сильным потоотделением, расширением зрачков, наступает чувство опьянения и упадок сил. Вскоре появляются признаки тяжёлого психоза с галлюцинациями, искажаются представления о пространстве и времени, могут быть депрессивные состояния, иногда приводящие к самоубийству.
Отравление навозниками
Эти грибы употребляют в пищу как условно съедобные, однако если вместе с некоторыми из видов употреблять спиртные напитки, может возникнуть отравлениеmedicalit.ru Коприновый синдром. Отравиться можно также, если принимать алкоголь в течение 1—2 суток после употребления этого гриба.
Признаки отравления: тревожное состояние, покраснение лица, замедление пульса и боли в кишечнике. Обычно синдром продолжается 2—3 дня.
Действующее начало (коприн) ингибирует фермент альдегиддегидрогеназу, тем самым задерживая метаболизм алкоголя на стадии образования уксусного альдегида, который и оказывает токсическое действие, результируя в антабусный эффект.
Отравление свинушками Патогенез отравления свинушкой тонкой довольно необычный. Свинушка не содержит веществ, непосредственно оказывающих токсическое действие на клетки человеческого организма, но содержит антиген, способный адсорбироваться на мембранах клеток, прежде всего эритроцитов, и вызывать иммунную реакцию против этих клеток. Иммунная система человека не всегда реагирует на появление этого антигена в организме; как правило, при первом употреблении свинушки она может лишь запуститься, но не проявиться клинической симптоматикой отравления. Но если она возникла, то последующие употребления гриба усиливают напряженность иммунного ответа против антигена свинушки и вероятность отравления увеличивается, как и его тяжесть. Поэтому отравление ей - скорее вероятностное событие, а тяжесть отравления может сильно варьироваться от легких желудочно-кишечных расстройств до смертельного исхода вследствие почечной недостаточности. В тяжелых случаях массивное разрушение эритроцитов, адсорбировавших на себе антиген свинушки, приводит к гемолизу и развитию гемолитической анемии и острой почечной недостаточности.
Желудочно-кишечные отравления Типичные желудочно-кишечные симптомы могут вызывать многие грибы, которые обычно считаются слабоядовитыми, а также условно съедобные при их неправильной кулинарной обработке. Такое отравление может возникнуть и при употреблении старых, перезрелых грибов или долго хранившихся в ненадлежащих условиях.