Диритромицин (Dirithromycin, торговое наименование «Динабак») является полусинтетическим 14-членным антибиотиком-макролидом, продуктом конденсации эритромициламина и метоксиацетальдегида. Представляет собой С9-оксазиновое производное эритромициламина, близкого по структуре к эритромицину.
Особенностью диритромицина является то, что он как в условиях in vivo, так и in vitro подвергается быстрому неферментативному гидролизу с образованием эритромициламина, который, также как и исходное вещество, обладает микробиологической активностью.
На данный моментПо состоянию на ноябрь 2008 года. диритромицин в России и в США изъят из оборота.
Фармакологическое действие Антибиотик из группы макролидов. Подавляет внутриклеточный синтез белка в чувствительных микроорганизмах.
Активен в отношении грамположительных аэробов: , , , (бета-гемолитические группы А), группы ; грамотрицательных аэробов: (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), , ; атипичных бактерий: , . В меньшей степени активен в отношении грамположительных аэробов: группы С, Е, ( группы В), , , , , ; грамотрицательных аэробов: , , , , (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу), , , (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), , (ранее Pasteurella); анаэробных организмов: , , , , , ; атипичных бактерий: , , .
Некоторые штаммы и проявляют устойчивость к диритромицину.
и большинство штаммов метициллиноустойчивых резистентны к диритромицину.
Применение Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит; тонзиллит; бронхит (острый и обострение); пневмония; инфекции кожи и мягких тканей; холецистит, холангит.
Противопоказания Гиперчувствительность.
Побочные действия Боль в животе, диарея, тошнота, рвота; диспепсия, метеоризм, снижение аппетита; повышение активности «печеночных» трансаминаз; головная боль, головокружение; нарушения сна, сонливость; тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия; гиперкреатининемия, гиперурикемия; вагинит, кандидоз влагалища; кожный зуд, сыпь, крапивница; астения.
Способ применения и дозы Внутрь. Взрослым — по 500 мг в 1 прием. Пациентам с выраженными нарушениями функции печени необходимо снижение разовой дозы, увеличение интервалов между приемом.
Рекомендованная длительность лечения: бронхит и инфекции кожи — 7 дней, пневмония — 10—14 дней. При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.
Взаимодействие Снижает концентрацию теофиллина в плазме. Антациды и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов увеличивают абсорбцию.
Особые указания При лечении возможно появление устойчивых микроорганизмов и развитие суперинфекции, что может потребовать специального лечения. Существует вероятность развития псевдомембранозного колита. Для больных, получающих лечение теофиллином, с тяжелыми легочными заболеваниями, у которых адекватная функция внешнего дыхания зависит от поддержания должной концентрации теофиллина в плазме, а также у больных, у которых концентрация теофиллина находится на верхней границе терапевтического диапазона, необходимо обеспечить контроль концентрации в плазме.
Примечания
Ссылки Описание препарата Динабак
Категория:Макролиды и азалиды Категория:Пролекарства