Подъязычная кость () — небольшая непарная кость, которая имеет форму подковы и залегает под языком, ниже нижней челюсти. Несмотря на расположение в области шеи, чаще всего, учитывая филогенез, анатомически рассматривается совместно с костями лицевой части черепаСинельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 1: Учение о костях, соединении костей и мышцах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 344 с. ISBN 978-5-7864-0199-9. С. 32, 66, 228-232, 234-237.. Подъязычная кость является единственной крупной костью в теле человека, которая непосредственно или с помощью сустава не соединяется с другими костями.
Анатомия Подъязычная кость состоит из: тела подъязычной кости () — уплощённой выпуклой вперёд формы, нижний край толще, спереди и сверху имеются гребни. Располагается во фронтальной плоскости, на концах имеются суставные поверхности или хрящи, посредством которых происходит соединение с большими и малыми рогами; больших рогов () — парные, также уплощённой формы, длиннее тела подъязычной кости, на концах имеют утолщения. Располагаются горизонтально, одним концом прикрепляясь к концам тела подъязычной кости, вторые концы направлены горизонтально назад и латерально; малых рогов () — парные, имеют небольшие размеры, соединены с концами тела подъязычной кости суставами или соединительной тканью. Малые рога могут не окостеневать и оставаться хрящевыми.
Форма, размеры и расположение подъязычной кости могут у разных людей незначительно варьировать, различаясь как индивидуально, так и по половому признакуМальцева Н. Л. // Данные диссертации по специальности ВАК РФ 14.00.02. 2006 г. — 228 с..
Иннервация
Чувствительная иннервация надкостницы:
Двигательная иннервация мышц, прикрепляемых к подъязычной кости и управляющих её движением, осуществляется двигательными волокнамиСинельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 4: Учение о нервной системе и органах чувств / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 312 с. ISBN 978-5-7864-0202-6. С. 110, 114, 126-129, 137, 139.: челюстно-подъязычного нерва ( — ветвь нижнего альвеолярного нерва (), ветви нижнечелюстного нерва (), в свою очередь ветви тройничного нерва) — челюстно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы; шилоподъязычной () и двубрюшной () ветвей лицевого нерва — шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной мышцы; язычных ветвей () подъязычного нерва — прикрепляющиеся к кости мышцы языка; шейного сплетения: ⋅ часть волокон первого шейного нерва (CI), не вошедшая в шейную петлю — подбородочно-подъязычная мышца; ⋅ нервных стволов шейной петли () CI-CIII — мышцы ниже подъязычной кости (в образовании шейной петли и иннервации мыщц принимает участие также нисходящая ветвь () подъязычного нерваАнатомия человека / Изд. 9-е, переаб. и доп., под ред. Привес М. Г. // М.: Медицина, 1985. — 672 с. (С. 560-562).).
Кровоснабжение артерии Артериальное кровоснабжение подъязычной кости осуществляется передними ветвями наружных сонных артерий (левой и правой)Сапин М. Р., Бочаров В. Я., Никитюк Д. Б. и др. Анатомия человека / В 2-х томах, том 2. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04586-3. С. 230, 234.: язычная артерия () — её надподъязычной ветвью; верхняя щитовидная артерия () — её подподъязычной ветвью.
Между одноимёнными правыми и левыми ветвями существуют анастомозы.
вены
лимфоотток Выше тела подъязычной кости, на челюстно-подъязычных мышцах спереди, располагаются подбородочные лимфоузлы, ниже, вдоль передних яремных вен — поверхностные передние шейные (яремные) лимфоузлыСинельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 3: Учение о сосудах и лимфоидных органах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2010. — 216 с. ISBN 978-5-7864-0201-9. С. 51-55, 189-190..
Прилегающие анатомические образования
Подъязычная кость является нижней границей подчелюстной области шеиЗаусаев В. И., Сперанский В. С. : подъязычного треугольника () переднего треугольника шеи ().
Сверху К подъязычной кости крепятся парные (левые и правые) надподъязычные мышцы срединной группы поверхностных мышц шеи: двубрюшная мышца () — прикрепляются к телу оба брюшка; шилоподъязычная мышца () — прикрепляется к телу и большому рогу; челюстно-подъязычная мышца () — прикрепляется к передней поверхности тела; подбородочно-подъязычная мышца () — прикрепляется к передней поверхности тела.
Некоторые из парных скелетных мышц языка, а именно: () — прикрепляется к верхнему краю тела и большого рога; () — нижние пучки прикрепляется к верхнему краю тела: () — прикрепляется к малому рогу. Шилоподъязычная связка () в которой могут быть небольшие сесамовидные кости — соединяет шиловидный отросток височной кости с концом малого рога, парная. Выше кости располагается поднижнечелюстная слюнная железаСинельников Р. Д., Синельников Я. Р., Синельников А. Я. Атлас анатомии человека. Том 2: Учение о внутренностях и эндокринных железах / Изд. 7-е, перераб. В 4-х томах // М.: Новая волна, 2009. — 248 с. ISBN 978-5-7864-0200-2. С. 17-24, 38-42, 119-122, 125-129, 131-135, 217, 219..
Снизу К подъязычной кости крепятся парные подподъязычные мышцы срединной группы поверхностных мышц шеи: грудино-подъязычная мышца () — прикрепляется к телу образуя позадиподъязычную сумку () и подподъязычную сумку (); грудино-щитовидная мышца () — непосредственно к подъязычной кости не прикрепляется, её продолжением является щитоподъязычная мышца; щитоподъязычная мышца () — прикрепляется к краю большого рога; мышца, поднимающая щитовидную железу () — прикрепляется к телу, у некоторых людей может отсутствовать; лопаточно-подъязычная мышца () — прикрепляется к нижнему краю тела. Ниже кости располагается щитовидный хрящ.
Снизу к подъязычной кости также прикрепляются: щитоподъязычная мембрана () изменяющая положение гортани согласно движениям подъязычной кости при актах глотания — от гортани к телу и большим рогам; латеральные щитоподъязычные связки () имеющие сесамовидные зерновидные хрящи () — от верхних рогов щитовидного хряща к задним концам больших рогов подъязычной кости; непарная срединная щитоподъязычная связка () — к телу. Иногда (как вариант нормы) снизу может примыкать пирамидальная доля () щитовидной железы прикрепляясь к кости фиброзной капсулой.
Спереди Спереди от подъязычной кости расположены: поверхностная пластинка () фасции шеи () прикрепляясь к ней, подкожная мышца шеи (), подкожная жировая клетчатка и кожа. У худощавых людей подъязычная кость может прощупываться через кожу. Спереди латеральнее от больших рогов проходят наружные сонные артерии и внутренние яремные вены, спереди от тела проходят передние яремные вены.
Сзади Сзади от подъязычной кости располагается надгортанник разделённый от неё жировой клетчаткой окологлоточного пространства. Подъязычно-надгортанная связка () — прикрепляется к заднему краю тела. С заднебокового направления прикрепляется средний констриктор глотки (): рожково-глоточная часть () — к большому рогу, хрящеглоточная часть () — к малому рогу.
Физиология Являясь местом прикрепления мышц, а также гортани, в зависимости от того, какие мышцы задействуются (сокращаются) в том или ином движении, функционально подъязычная кость у человека участвует в качестве рычага вИваницкий М. Ф. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии) / Изд. 7-е. Под ред. Б. А. Никитюка, А. А. Гладышевой, Ф. В. Судзиловского // М.: Олимпия, 2008. — 624 с., ил. ISBN 978-5-903639-06-9. С. 142-143, 204-206, 215, 218, 225-226, 238, 257-260.: опускании нижней челюсти (наклон головы вперёд без открывания рта, открывание рта без наклона или с наклоном головы, наклон головы назад при фиксации нижней челюсти от движения вниз) — в движении принимают участие все мышцы прикрепляющиеся к кости (дополнительно к другим мышцам области шеи и головы, а также к силе тяжести в положении стоя); движение нижней челюсти назад — в движении принимают участие двубрюшные, шилоподъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы (дополнительно к височной мышце); вращение головы в сторону — в движении принимает участие шилоподъязычная мышца (левая или правая, дополнительно к другим мышцам области шеи); глотании посредством движения гортани (вместе с костью, при акте глотания гортань приподнимается вверх, в совокупности с синхронным движением надгортанника при этом происходит перекрывание просвета гортани при прохождении пищевого комка или жидкости по глотке, после проглатывания гортань опускается, надгортанник приподнимается): вверх — в движении принимают участие двубрюшные мышцы; вверх назад — в движении принимают участие шилоподъязычные мышцы; вверх вперёд — в движении принимают участие челюстно-подъязычные, подбородочно-подъязычные мышцы; вниз — в движении принимают участие лопаточно-подъязычные, грудино-подъязычные мышцы, синхронно сокращаясь грудино-щитовидная и щитоподъязычная; голосообразовании посредством движения щитовидного хряща гортани — щитоподъязычные мышцы двигают вверх, грудино-щитовидные мышцы двигают вниз; движение языка вниз назад — в движении принимают участие подъязычно-язычные мышцы; акте вдоха (вспомогательно, дополнительно к мышцам грудной клетки и шеи) — в движении принимают участие грудино-подъязычные, грудино-щитовидные мышцы.
Морфогенез
Онтогенез У эмбриона человека развивается из состоящих из хрящевой ткани жаберных дуг образуемых между жаберными карманами мезенхимы у начала первичной кишкиСапин М. Р., Никитюк Д. Б., Ревазов В. С. Анатомия человека / В 2-х томах, том 1. Изд. 5-е, перераб. и доп. // М.: Медицина, 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04585-5. С. 171-173, 175.: из нижней части II висцеральной дуги (подъязычной) — малые рога подъязычной кости, шилоподъязычная связка; из III висцеральной дуги (I жаберной) — тело подъязычной кости, большие рога подъязычной кости.
Окостенение начинается с больших рогов и тела в 8-10 месяцев внутриутробного развития, и малых рогов с 1-2 лет, с последующим полным окостенением и срастанием в единую кость к 25-30 годам.
Филогенез
Подъязычная кость имеется и у некоторых других позвоночных животных. В частности, у хамелеонов она имеет отличительные особенности в виде удлинённого тела и равных по длине рожков и, участвует у них в «хранении» спиралевидно скрученного языка в свёрнутом положении и его распрямления при «выстреливании» в направлении добычиБернацкий А. С. 100 великих рекордов животных / Раздел «Длинноязыкие животные» // М.: Вече, 2013. — 548 с. ISBN 978-5-4444-7055-8Брем А. Э. Жизнь животных / // М.: Директ-Медиа, 2013. — 1539 с. (переиздание) ISBN 978-5-9989-0636-7. С. 336. // М.: Издательство Московского общества испытателей природы, 1918. С. 226-232..
Подъязычная кость происходят из мезэктодермы и относятся к висцеральному скелету.. В процессе филогенеза подъязычная кость, наряду с хрящами гортани, эволюционирует у наземных позвоночных животных из задних (висцеральных) жаберных дуг. Сохраняется подъязычная кость и у вторично ставших водными животными млекопитающих, к примеру у дельфиновСоколов В. Е., Романенко Е. В. / Институт проблем экологии и эволюции имени А. Н. Северцова РАН, Научный совет по проблемам изучения, охраны и рационального использования животного мира // Academica Press, LLC, 1997. — 668 с. ISBN 978-5-02-001890-7. С. 74, 400-404..
Галерея
Патологии Подъязычная кость может служить местом для хирургического прикрепления гортани при операциях по ларингоплексии при рубцовых постравматических изменениях, стенозах гортани, резекциях и некоторых видах ларингоэктомии при новообразованиях гортаниСтатья в журнале «Вестник оториноларингологии» // М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1989. С. 11.Алиметов А. Х. / КГМА // Статья в томе 2 № 02 (15) от 2015 г. журнала «Практическая медицина». ISSN 20721757.Атлас оперативной оториноларингологии / Под ред. В. С. Погосова // М.: Медицина, 1983. — 416 с., ил. С. 294-309..