Меконий (от , от μήϰων – мак, маковый сок), первородный кал — первые фекалии новорождённого.
Физиология Состоит из переваренных во внутриутробном периоде интестинальных эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, амниотической жидкости, желчи и воды. Меконий до недавнего времени считался практически стерильнымJIMÉNEZ, Esther, et al. Is meconium from healthy newborns actually sterile? Research in Microbiology. Vol. 159, Issue 3, pp. 187—193.. Однако группа учёных из университета Валенсии, Испания, доказала, что первородный кал всё-таки содержит бактерии, которые были отнесены к двум категориям: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту, и кишечные бактерии (к примеру, кишечная палочка). Это стало по-настоящему невероятным научным открытием, благодаря которому было доказано, что бактерии появляются у ребёнка ещё в утробе матери и, что самое важное, они там же формируют его иммунную систему и способны влиять на риск заболеваемостиJessica Hamzelou. Babies are born dirty, with a gutful of bacteria / Статья от 11.04.2012 г. «New Scientist».. В отличие от более поздних испражнений, меконий — вязкий и липкий подобно смоле. Не имеет запаха. В течение первых дней жизни полностью выводится, постепенно сменяясь нормальным калом грудного ребёнка.
Патологии Патологии, связанные с меконием, встречаются довольно редко. В норме первое выделение мекония происходит в течение первых суток после родов.
Синдром мекониевой пробки — чаще всего временная функциональная, вследствие незрелости клеток нервного сплетения толстой кишки (нисходящего отдела) затруднено первое отделение мекония. Очень редко может привести к перфорации кишечника.
Мекониевый илеус . Иногда в результате повышенной вязкости меконий закупоривает просвет подвздошной кишки возле илеоцекального клапана, что часто связано с муковисцидозомJames H Hutchinson Practical Paediatric Problems 4th ed. London: Lloyd-Luke 1975 p. 314 ISBN 0-85324-114-7. Лечение мекониевой непроходимости, как правило, оперативноеAli Hekmatnia Meconium Ileus. Наличие мекониевой непроходимости кишечника не связано с тяжестью муковисцидозаPeter G Jones Clinical Paediatric Surgery 2nd ed. Oxford: Blackwell 1976 pp 74-5 ISBN 0-632-00089-9. Обструкция может быть облегчена несколькими способамиMichael S Irish Surgical Aspects of Cystic Fibrosis and Meconium Ileus .
В редких случаях при мекониевом илеусе муковисцидоз не подтверждается клинически и лабораторно, когда причиной является незрелость кишечника и нарушение его перистальтики, в таком случае прогноз благоприятный.
Синдром аспирации мекония
(САМ) — состояние, при котором меконий попадает в лёгкие новорождённого до или во время родов. Является разновидностью аспирационного синдрома, когда в околоплодные воды внутриутробно или во время рождения попадает меконий. Летальность при САМ достигает до 24-28 %. Чаще встречается при переношенной беременностиХоличев Д. А., Сенькевич О. А., Стецкая Ю. Н. Аспирационный синдром у новорожденных: особенности клинических вариантов и респираторной поддержки / Дальневосточный государственный медицинский университет // М: журнал «Педиатрия», 2016. ISSN 0031-403X. Том 95, № 1. (С. 24-26)..
Мекониевый перитонит , в том числе внутриутробный (фетальный) мекониевый перитонит.
Другое использование термина Меконием также называют метаболические отходы насекомых, образовавшиеся во время стадии куколки, которые уже после последней линьки выделяются через анальное отверстие имаго.
См. также Первородная смазка Муковисцидоз
Примечания
Литература
Категория:Кал Категория:Педиатрия Категория:Туалет