Реа́кция отторже́ния транспланта́та — иммунный ответ реципиента на пересадку чужеродного органа или ткани (аллотрансплантацию), обусловленный распознаванием антигенов донора. Выделяют три основные формы отторжения: молниеносное (развивается через минуты/часы после подключения кровотока), острое (через несколько дней-недель) и хроническое (через месяцы-годы).
При пересадке кроветворных стволовых клеток костного мозга патологический процесс может протекать в форме реакции «» (РТПХ), при которой иммунные клетки донора атакуют ткани реципиента.
Для снижения риска развития подобных осложнений проводят подбор донора по антигенам главного комплекса гистосовместимости (MHC) и по системе ABOАВО — несовместимая трансплантация — перевод статьи ABO-incompatible transplantation—a safe way to perform renal transplantation? , Jörg Beimler, Martin Zeier. NDT, Volume 22, Number 1, January, 2007. В послеоперационном периоде применяется супрессивная терапия иммунодепрессантами для угнетения активности иммунной системы, которая в ряде случаев назначается пожизненно.
Для успешной аллотрансплантации органов критически важно совпадение донора и реципиента по основным антигенам MHC (главного комплекса гистосовместимости). Оптимальным считается несовпадение не более чем по одному из шести ключевых антигенов (соответствие 5 из 6); при расхождении по двум антигенам риски отторжения существенно возрастают. Несовпадение по трем и более антигенам MHC делает трансплантацию от данного донора невозможной.
Иммуносупрессивная терапия обязательна даже при полной совместимости (шесть из шести антигенов MHC) и близком родстве, так как иммунный ответ могут спровоцировать минорные антигены гистосовместимости. При неполном совпадении антигенов или использовании органов от неродственных доноров требуются еще более высокие дозы иммунодепрессантов для обеспечения приживаемости трансплантата.
Лечение В 2024 г. был одобрен , .
См. также Гистосовместимость Использование CAR-модифицированных клеток для предотвращение реакции отторжения трансплантата Белумосудил
Примечания
Ссылки Реакции отторжения трансплантата // humbio.ru ПЕРЕСАДКА ОРГАНОВ: РЕАКЦИЯ ОТТОРЖЕНИЯ, СПОСОБЫ БОРЬБЫ С ОТТОРЖЕНИЕМ // энциклопедия «Кругосвет» Transplant rejection // Medline Plus Encyclopedia, 6/14/2011
Категория:Трансплантология Категория:Трансплантация органов