Головной педикулёз () — энтомоз из группы сифункулятозов, характеризующийся поражением волосистой части головы, бровей, бороды, усов и проявляется сильным зудом в месте укусов вшей.
Этиология и эпидемиология
Возбудитель — Головная вошь Pediculus Humanus Capitis (сем. Pediculidae, отр. Phthiraptera) — облигатный эктопаразит, гематофаг. Самец 2—3 мм, самка до 4 мм. Самки живут около 30—38 дней, откладывая около 140 яиц (около 4-х яиц ежедневно), самцы живут около 15 дней. Яйца (длиной около 0,5 мм) — гниды — самки приклеивают к основанию волоса. Через 8,5 дней (от 5 до 9 дней) после кладки яиц из гниды появляется личинка, на 15—17-й день развития самка способна откладывать яйца. Время удвоения численности половозрелых особей этих вшей составляет примерно 6,24 дня — при начальной инфестации в 2—4 имаго и соотношении полов 1:1, средняя плотность поражения через 1 месяц достигает одной вши на 1 кв. см поверхности тела.
P. Capitis 2—3 раза в день (до 6—12 раз) питаются кровью с помощью хоботка. Самка всасывает однократно до 0,7 мг крови. Без крови вши могут прожить несколько дней (от 1 дня при температуре около 35 °C, и свыше 7 дней при температуре 10—20 °C). Оптимальная температура для развития паразита — 28 °C, при температуре ниже 12 °C откладывание яиц прекращается, развитие личинок приостанавливается.
Головной педикулёз — широко распространённая инфекция: например, в США ежегодно регистрируют 6—12 млн случаев головного педикулеза. Заражение происходит при непосредственных контактах, реже — через головные уборы, расчёски, ленточки для волос и т. д. Чаще болеют девочки-школьницы с длинными волосами.
Клиническая картина
Характерный признак заболевания — сильный зуд. Образуются расчёсы, корки, везикулы, мокнутие. Расчёсы и царапины могут привести к присоединению вторичной инфекции, приводящей к экземе, импетиго и пиодермии. Возможен отёк местных (шейных, затылочных и заушных) лимфатических узлов и лихорадка.
Следы укусов локализуются на висках, около ушей, на затылке.
Дети, заболевшие данным паразитозом, становятся беспокойны, неусидчивы, невнимательны в школе. Они чувствуют психологический дискомфорт.
В запущенных случаях обильное серозно-гнойное отделяемое, секреторные выделения и яйца склеивают и спутывают волосы, образуя колтун (Trichom) — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок. Появляется неприятный запах от головы, при этом вши переходят к массовому отложению яицБольшая медицинская энциклопедия. т. 4. М. 1876 г. стр. 485..
Лечение
Диагноз ставят на основании обнаружения вшей или гнид.
Для лечения многократно обрабатывают кожу волосистой части головы препаратами, обладающими овицидной и педикулоцидной активностью: серортутной мазью, 20 % водно-мыльной суспензии бензилбензоата, 5 % борной мазью и др. Другие препараты для наружного применения: перметрин, ивермектин, спиносад.
При осложнении импетиго после удаления вшей и гнид назначают 2—5 % белую ртутную мазь.
Детям до пяти лет, беременным и кормящим женщинам, людям страдающим аллергиями и заболеваниями дыхательных путей рекомендуется механический способ лечения — с использованием специального металлического частого гребня.
Прогноз благоприятный.
См. также Педикулёз Фтириаз
Примечания
Категория:Энтомозы