Оксигенотерапи́я (от  — «кислород» и  — «лечение»), или кислоро́дная терапи́я — метод лечения заболеваний с применением кислорода. Основная цель направлена на прекращение гипоксемии и тканевой гипоксииФизиология человека / Под ред. В. М. Покровского, Г. Ф. Коротько. 2-е изд. перераб. и доп. // М.: Медицина, 2003. — 656 с. ISBN 5-225-04729-7. С. 377..

В воздухе объёмная доля кислорода — 21 %. Чистый кислород может оказать токсическое действие на организм, поэтому данный метод основан на вдыхании воздуха (газовой смеси) с повышенной концентрацией кислорода. Чистый кислород сильно высушивает дыхательные пути пациента, поэтому для его увлажнения используют аппарат Боброва — ёмкость с водой, через которую проходит газовая смесь.

При длительной ингаляции кислорода в чистом виде (не в смеси с другими газами или воздухом) парциальное давление его в артериальной крови не должно быть выше 140 мм рт. ст., в противном случае возможно повреждение эндотелиальных клеток лёгочных капилляров. У новорождённых, при длительной ингаляции через кувез, может возникнуть ретролентальная фиброплазия (разрастание фиброзной ткани за хрусталиком) вследствие спазма сосудов, приводящая к слепоте.

Способы оксигенотерапии Кислородная терапия может осуществляться как при естественном дыхании, так и при искусственной вентиляции лёгких. В домашних условиях используются, в первую очередь, домашние кислородные концентраторы, позволяющие осуществлять кислородную терапию до 24 часов в сутки на потоках до 5 литров в минуту. Кислородные подушки и кислородные баллоны — не эффективны, так как нуждаются в постоянных заправках кислородом, что в домашних условиях малоприменимо. Кислородные аэрозольные баллончики вообще не поддаются заправке, поэтому их использование оправдано только для создания кратковременного резерва кислорода (чаще используют в горах). В больничных учреждениях подача кислорода централизована, источник кислорода — хранилища со сжатым или жидким кислородом, откуда выполнена кислородная разводка по палатам.

Чаще всего оксигенотерапию проводят путём ингаляции через носовые катетеры (канюли вводят через полость носа в носоглотку), реже используют: кислородные маски, интубационные и трахеостомические трубки, кислородные тенты-палатки, кувезы, гипербарическую оксигенацию (ГБО).

Давление подаваемого кислорода из баллона или магистральной сети регулируется кислородным редуктором, установленным на баллон или раздаточный фитинг магистральной сети до аппарата Боброва. Концентрация кислорода в газовой смеси регулируется и контролируется посредством газовых дозиметров (ротаметр, газовый расходомер) в ручном режиме либо автоматическом — аппаратами ИВЛ или наркозными аппаратамиГлухов C. А., Богоявленский И. Ф., Иванов Д. И. // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 10..

Газовая смесь Чаще всего кислород применяется в смеси газов с концентрацией 40—70 %, однако в некоторых случаях возможно применение: карбогена, содержащего, кроме кислорода, до 5-7 % углекислого газа. Добавление СО2, рефлекторно через дыхательный центр головного мозга, вызывает стимуляцию дыхания, увеличивает потребление кислорода и коэффициент его использованияНайдичи С. И. Изучение эффективности газовых смесей для восстановления функции внешнего дыхания//Учёные записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского. Серия «Биология, химия». Том 22(61) № 1, 2009, с.59-63Лепахин В. К. ; гелиево-кислородной смеси (60—70 % гелий и 30—40 % кислород); подогретой до 70—90 градусов гелиево-кислородной смеси (термогелиокс); кислородно-аргоновой смеси (70—80 % кислорода, 20—30 % аргона), такая смесь не сушит слизистую оболочку дыхательных путей, способствует более быстрому усвоению организмом кислорода; при отёке лёгких, что сопровождается выделением пенистой жидкости из дыхательных путей, кислородную смесь барботируют через пеногаситель — увлажнение газовоздушной смеси (или кислорода) антифомсиланомЧабанова В. С. Фармакология / Изд. 4-е, испр. и доп. // Минск: Вышейшая школа, 2013. — 447 с. ISBN 978-985-06-2234-1. С. 159.Ачкасов Е. В., Благова Н. Н., Гансбургский А. Н., Гансбургский М. А. Клинические аспекты спортивной медицины (Осложнения горной болезни) // СПб.: СпецЛит, 2014—455 с. ISBN 978-5-299-00594-3.Антифомсилан / Журнал «Фармакология и токсикология» // М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1972. или 50 % раствором этилового спирта.

Показания дыхательная недостаточность (острая или хроническая), цианоз хроническая обструктивная болезнь лёгких отёк лёгких муковисцидоз артриты, артрозы сердечная астма декомпрессионная болезнь черепно-мозговая травмаБоброва В. И., Никифоров С. Н. Оксигенотерапия при поражениях головного мозга и её значение на догоспитальном этапе//Медицина неотложных состояний № 4(11) 2007 болезни глазТ. В. Бирич. Оксигенотерапия в офтальмологии. Мн.: Беларусь, 1972. приступы удушья при аллергических реакциях реабилитация после отравлений (например, угарным газом, алкоголем и т. п.) повышение эффективности лечения онкологических заболеваний

Противопоказания ингаляционное поражение хлором лёгочное кровотечение дистрофия мозга

См. также Экстракорпоральная мембранная оксигенация Гипоксия Кислородное отравление Гиперкапния Гипокапния Оксигенатор Искусственная кровь

Примечания

Литература

Зильбер А. П., Тюрин H. А. Мишин В. П., Бочкарев В. В., Чурюканов В. В. Основы Общего ухода за больными Гребенев А. Л., Шептулин А. А. 1991 ISBN 5-225-00886-0. Общий уход за больными в терапевтической клинике. Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. 2004.

Ссылки

Категория:Лечение Категория:Кислород