Запрет на донорство крови для мужчин, имеющих секс с мужчинами

Запрет на донорство крови для мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ) представляет собой различные позиции, законодательные практики и полемику в ряде стран мира по вопросу об ограничениях и допуске к донорству крови для мужчин, имевших в прошлом или поддерживающих в настоящем времени однополые сексуальные контактыGay Men’s Health Crisis, 2010. A DRIVE FOR CHANGE: REFORMING U.S. BLOOD DONATION POLICIES Jihane Joseph Hajj. The ethical implications of the lifetime blood donation ban policy on homosexual and bisexual men // Work Based Learning e-Journal, Vol. 2, No.1 (2011)Pro/Con: Two views of U.S. prohibiting gay men’s blood donation // Los Angeles Times, 10 октября 2011Possible changes to blood donation policy // The Runner, 23 ноября 2011. Эта категория мужчин подразумевает участие в однополом сексе вне зависимости от сексуальной идентичности и сексуальной ориентации, хотя на практике в первую очередь сюда относят мужчин-гомосексуалов.

Дискуссия связана с тем фактом, что данная категория мужчин подвергаются повышенному риску ВИЧ/СПИД, вирусы которых могут передаваться через кровь. В ряде стран существует полный запрет либо иные ограничения на донорство крови, других тканей и органов для мужчин, имеющих в прошлом или настоящем однополые сексуальные контакты. Сроки ограничений варьируются от страны к стране. Эти ограничения затрагивают также и женщин, имеющих сексуальные отношения с такими мужчинами, но не касаются женщин, имеющих секс с женщинами.

Запреты на донорство крови МСМ подвергаются критике со стороны многих научных специалистов, профессиональных и правозащитных организаций, а также ЛГБТ-активистов как дискриминационные и устаревшие, с тех пор, как существуют тщательные методы тестирования, исключающие донорство тех, кто заражёнMyths and Legends about the American Red Cross // Официальный сайт The American National Red CrossGay men can donate blood as health experts lift controversial ban // Guardian, 8 сентября 2011Let gay men give blood, experts argue // Torontosun.com, 25 мая 2010.

Распространение ВИЧ среди МСМ

По данным ЮНЭЙДС, вероятность ВИЧ-инфицирования мужчин, практикующих однополый секс, примерно в 20 раз превышает аналогичный показатель для общего населения.

Сюзанна Штёккер (), представитель немецкого Института имени Пауля Эрлиха, утверждает, что никакие современные методы тестирования на ВИЧ не дают 100 % гарантии обнаружения вируса, однако новейшие тесты сводят этот риск к минимуму. Например, в Германии вероятность заражения ВИЧ через переливаниe крови составляет 1 к 4,3 миллионам. В то же время за период с 2000 по 2008 годы в стране было пять случаев заражения ВИЧ через переливание. Кроме того, современными методами вирус не может быть обнаружен в первые 14 дней после заражения.

Ситуация в Северной Америке

Ситуация в США Причиной запрета в США, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), является имеющийся у МСМ значительно более высокий уровень риска ВИЧ, гепатита B и некоторых других инфекций, которые могут передаваться при переливании крови. Пожизненный запрет действует на любое донорство для человека, имевшего хотя бы один гомосексуальный контакт после 1977 года. Мужчины, имевшие секс с мужчинами с 1977 года, в 60 раз чаще заражены ВИЧ, чем в среднем по популяции, в 800 раз чаще, чем первичные доноры крови, и в 8000 раз чаще, чем повторные доноры (данные Американского Красного Креста). При этом в ряде случаев медицинские тесты не могут своевременно выявить ВИЧ у потенциального донораBlood Donations from Men Who Have Sex with Other Men Questions and Answers // Официальный сайт Food and Drug Administration.

В 2006 году , Американский Красный Крест и совместно выступили за изменение текущей политики пожизненного запрета на ограничение в пределах одного года после последнего сексуального контактаMeeting of Blood Products Advisory Committee Food and Drug Administration. 2006-03-09. pp. 66.

19 августа 2009 года Ассамблея судебного комитета Калифорнии (Assembly Judiciary Committee in California) приняла Резолюцию против дискриминации донорства крови в США (U.S. Blood Donor Nondiscrimination Resolution), требующую от Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) положить конец запрету донорства крови мужчинам, имеющим секс с мужчинамиEnding the Federal Ban on Gay Blood Donations // California Progress Report, 19 августа 2009.

В апреле 2010 года Нью-Йоркский городской совет принял резолюцию, требующую от FDA устранить запрет, где говорилось: «Этот запрет был основан на предубеждении, непродуманном реакционизме и неверном понимании ВИЧ-/СПИД-заболевания. Учитывая постоянную потребность в крови, это не имеет здравого смысла». 1 июня 2010 года Городской совет округа Колумбия Вашингтона также издал резолюцию, призывающую FDA «полностью отменить запрет донорства крови мужчин, имеющих секс с мужчинами, 1977 года в пользу политики, которая защищает безопасное и целостное снабжение кровью на основе современных научных критериев»D.C. Council tackles immigration, blood ban // Washington Blade, 10 июня 2010.

18 июня 2013 года Американская медицинская ассоциация выступила против действующего запрета в США на донорство крови мужчин, имеющих секс с мужчинами. Член правления ассоциации Уильям Коблер отметил, что «пожизненный запрет на донорство крови для мужчин, вступающих в сексуальные контакты с мужчинами, является дискриминационным и не основанным на достоверных научных данных». Ассоциация рекомендует изменить политику так, чтобы возможности донорства оценивалась на индивидуальном уровне, а не путём включения всей группы МСМ в одну категорию высокого рискаAMA Adopts New Policies on Second Day of Voting at Annual Meeting // American Medical Association, June 18, 2013FDA Ban on Gay Men as Blood Donors Opposed by American Medical Association // ABC News, June 20, 2013На рус. яз.: Американская медицинская ассоциация призвала отменить запрет на донорство крови геями // GayRussia.Ru, 22 июня 2013.

23 декабря 2014 года Управление по надзору за качеством продуктов питания и лекарственных средств правительства США (FDA) отменила пожизненный запрет донорства крови для МСМ, заменив его на 12-месячное ограничение. Таким образом, по новым правилам, к донорству крови допускаются МСМ, в течение последних 12 месяцев воздерживающиеся от однополых сексуальных контактов. Такие же ограничения действуют, например, в отношении клиентов проституток, наркоманов и тем, кто ездил в страны с малярией, несмотря на то, что симптомы этого заболевания проявляются уже в течение 40 дней после инфицирования.

В 2020 году Управление по надзору за качеством продуктов питания и лекарственных средств правительства США сократило срок воздержания от однополых контактов для доноров с 12 месяцев до 3 месяцев.

Ситуация в Канаде В Канаде запрет на донорство крови для МСМ был введён в 1980-е годы на волне паники перед новым смертельным вирусом ВИЧ. С 22 июля 2013 года решением министерства здравоохранения Канады этот запрет снимается. Однако доступ к донорству получают лишь мужчины, которые в течение последних 60 месяцев (5 лет) воздерживались от однополых сексуальных контактов.

Ситуация в Европе Запрет на донорство крови для МСМ был введён во многих странах Европы во второй половине 1980-х годов с началом эпидемии СПИДа. Согласно директиве ЕС 2004/33/EG от 22 марта 2004 года, от донорства крови должны быть исключены лица, «чьё сексуальное поведение сопряжено с повышенным риском гемотрансфузионного способа передачи инфекций, вызывающих тяжёлые заболевания».

С 2000-х годов дискуссии по вопросу правомерности и целесообразности общего запрета донорства крови для МСМ велись на самых различных уровнях, в том числе и на совещании компетентных органов по вопросам крови и её компонентов при Европейской комиссии. Кроме того, при Европейском директорате по качеству лекарственных средств для здравоохранения при участии Генерального директората по здравоохранению и защите потребителей () и Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний была создана специальная рабочая группа, занимающаяся данным вопросом, первое заседание которой состоялось 5 февраля 2010 года.

Европейская комиссия считает генеральный запрет для гомо- и бисексуальных мужчин на донорство крови нарушением европейских законов. В июле 2014 года генеральный адвокат Европейского суда по правам человека Паоло Менгоцци (), рассмотрев жалобу француза Жоффрея Леже, которому в 2009 году в Швейцарии было отказано в кроводаче в связи с его гомосексуальностью, выразил мнение, что запрет на донорство крови для МСМ является «открытой непрямой дискриминацией». Само судебное заседание ещё должно состояться. Мнение генерального секретаря ЕСПЧ не является обязательным для суда, однако предложение независимому суду правового решение дела входит в его полномочия.

В конце апреля 2015 года, по запросу французского суда, Европейский суд разъяснил, что недопустимо запрещать гомосексуалам сдавать донорскую кровь, если методы обнаружения ВИЧ-инфекции и опросы доноров могут обеспечить безопасность здоровья получателей крови. В своём разъяснении суд сослался на принцип пропорциональности и на запрет дискриминации по признаку сексуальной ориентации.

Донорство крови для МСМ полностью запрещено, например в Германии и Австрии, в Литве, Люксембурге, Нидерландах, Словении, Хорватии и ШвейцарииDemonstration für «schwules Blut» Warum Schwule kein Blut spenden dürfen . В Бельгии донорство крови для МСМ тоже запрещено, однако в стране планируется официальный пересмотр данного вопроса. Во многих странах Европы тотальный запрет на донорство крови для МСМ был снят и заменён более мягкими ограничениями. Так, в Великобритании (кроме Северной Ирландии) с 7 ноября 2011 года к донорству крови допускаются МСМ, в течение последнего года воздерживающиеся от однополых сексуальных контактов. В Северной Ирландии с 1 июня 2020 года к донорству допускается лицо, которое в течение 3-х предшествующих месяцев воздерживалось от однополых половых контактов. В Финляндии с 12 мая 2014 года МСМ также разрешено сдавать кровь после года воздержания от однополых сексуальных контактов. С 3 мая 2021 года в Финляндии мужчинам разрешено сдавать кровь через 4 месяца после того, как они вступили в сексуальный контакт с другими мужчинами. В Ирландии, и Швеции также требуется, чтобы доноры в течение как минимум одного последнего года воздерживались от однополого секса. В некоторых странах запрет был полностью снят. Так, Испания более не накладывает никаких общих запретов на донорство МСМ, а исключает потенциальных доноров, имеющих многочисленные сексуальные контакты независимо от их сексуальной ориентации. Португалия с 2006 года также больше не исключает МСМ от донорства крови. С апреля 2020 года все ограничения для доноров крови, практикующих однополый секс, сняты в Венгрии. В феврале 2021 года запрет на донорство крови для людей в гомосексуальных отношениях был снят властями Украины. В 2022 году запрет на донорство был снят во Франции и в Греции.

Ситуация в Великобритании

Полный запрет донорства крови для МСМ был введён в Великобритании в начале 1980-х годов как ответ на распространение СПИДа и отсутствие эффективных методов его выявления. С появлением новых технологий тестирования крови такой запрет вызывал много вопросов, поэтому его отмены добивались правозащитники. В результате правительственный комитет, занимающийся вопросами безопасности донорских крови и органов, рекомендовал изменить порядок донорства крови, поскольку последние применяемые разработки позволяют выявлять ВИЧ гораздо быстрее и достовернее. Кроме того, с 2002 года в Великобритании не было зарегистрировано ни одного случая заражения ВИЧ через переливание крови.