Акинетико-ригидный синдром, также называемый амиостатическим симптомокомплексомАкинетико-ригидный синдром // Медицинский словарь, амиостатическим синдромомСиндром акинетико-ригидный Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь. — 2010., — двигательные расстройства, проявляющиеся бедностью и замедлением активных движений и своеобразным повышением мышечного тонусаАносов Н.Н. Амиостатический симптомокомплекс // Большая медицинская Энциклопедия. Том 1. Представляет собой ядро клинической картины болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.
Термин «амиостатический симптомокомплекс», предложенный в 1915 году известным немецким неврологом Штрюмпелем, в настоящее время употребляется редко.
Этиология Причины акинетико-ригидного синдрома разнообразны: Болезнь Паркинсона. Последствия перенесенных энцефалитов (эпидемического летаргического, японского, энцефалита Сент-Луис). Атеросклероз сосудов головного мозга. Отравления (марганцем, угарным газом). Побочные явления при лечении нейролептиками фенотиазинового ряда, раувольфией, метилдофой и др. Гепатоцеребральная дистрофия. Черепно-мозговая травма. Другие причины.
Клиническая картина Характерны следующие проявления: Замедление произвольных движений (брадикинезия), которое достигает различных степеней, вплоть до невозможности садиться, вставать, двигаться (акинезия). Воскоподобное повышение мышечного тонуса (пластический тонус по Шеррингтону). Выпадение содружественных движений: отсутствуют движения рук при ходьбе, поворот головы в сторону взгляда и т. п.; выпадают также мелкие содружественные движения, которые придают индивидуальную особенность каждому произвольному движению. Нарушение выразительных движений, например жестикуляции, мимики (развивается амимия). В результате изменения мышечного тонуса возникают мышечные контрактуры, фиксирующие конечности и туловище, чем обусловлена своеобразная поза больного.
При резком повышении мышечного тонуса до степени ригидности (акинетико-ригидный синдром Ферстера) пациент может оказаться полностью обездвижен. При пассивных движениях конечности остаются в приданных им положениях. В результате патологической возбудимости мышц на растяжение возникает парадоксальный феномен Вестфаля.
Бедность движений и повышение мышечного тонуса по пластическому типу выявляются не у всех больных с акинетико-ригидным синдромом. Так, при применении некоторых препаратов фенотиазинового ряда при лечении нервно-психических расстройств в качестве побочных действий могут возникать двигательные нарушения — скованность, обездвиженность — без повышения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу.
Прогноз Определяется причиной, вызвавшей развитие синдрома. Зачастую процесс носит необратимый характер.
Лечение В первую очередь следует проводить лечение основного заболевания. Наряду с этим используются препараты, снижающие мышечный тонус: атропин, тропацин, циклодол, депаркин и др.
Примечания
Категория:Синдромы по алфавиту Категория:Неврологические синдромы Категория:Паркинсонизм