Ско́рая медици́нская по́мощь (СМП) — вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательстваМалая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг.Первая медицинская помощь. — М.: Большая российская энциклопедия, 1994.Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.. Вызов экстренной помощи часто доступен по короткому номеру; самым широкоиспользуемым является «112», также работают и другие.

Главной задачей службы скорой медицинской помощи помощи является транспортировка пациента в соответствующее лечебное учреждение в течение приемлемого промежутка времениMedicalPlanet Принципы организации центров скорой помощи в США. При этом в различных странах служба скорой медицинской помощи организована по-разному. Так, в США, за редким исключением, бригады скорой помощи лишь парамедицинские — их задачей является только оказание неотложной помощи на месте и транспортировка пациентов в приемное отделение стационараМодели 03 разных стран«СКОРАЯ ПОМОЩЬ» В АМЕРИКЕ. Европейская модель скорой помощи (а также модель, действующая в Израиле) предполагает существование как парамедицинских, так и врачебных бригад. Например, в Италии в службе скорой помощи, как правило, работают лишь волонтёры, прошедшие обучение на полугодичных курсах, главной задачей которых является довезти пациента до больницы. В Великобритании из-за дорожных заторов служба скорой помощи в некоторых случаях использует не автомобили, а велосипеды.

История

Начало развития, зачатки, попытки оказания первой помощи относятся к эпохе раннего средневековья. К самому древнему учреждению, оказывавшему первую помощь, можно отнести «ксендохий» — приют для путешественников, бедных и больных. В отличие от пандохейонов и митат, предоставлявших свои услуги на платной основе и имеющих исключительно светский характер, ксенодохии являлись филантропическими учреждениями, основанными на принципах христианского гостеприимства. Уже на этом этапе «больного доставляли к врачу», а не как позднее — «врача к больному». Прообраз СМП также усматривают в деятельности госпитальеров. Первые оборудованные станции скорой помощи были созданы в 1417 году в Нидерландах вследствие наличия в ней множества каналов и большого числа утопающих. Основной задачей станций было спасение тонущих и оказание им помощи. В 1769 году подобная станция была открыты в Гамбурге.

В 1792 году, во время войны первой коалиции, французский военный врач Жан Доминик Ларрей, наблюдая за страданиями нуждавшихся в медицинской помощи раненых воинов и за действиями военных медиков, впервые в мировой практике провел полную реорганизацию эвакуации раненых с поля боя и системы их лечения (впоследствии за это его назвали «отцом скорой помощи»).

В 1876 году в Париже были организованы ночные пункты при полицейских участках для больных и пострадавших на участке в ночное время. К пациенту направлялись три человека: тот, кто вызывал врача, врач и полицейский. На обратном пути полицейский сопровождал врача до дома и выдавал ему чек для получения гонорара.

Пусковым моментом к возникновению скорой помощи как самостоятельного учреждения был пожар в венском Рингтеатре, случившийся 8 декабря 1881 года. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры, в результате которого погибло 479 человек, представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу валялись сотни обожженных людей, многие из которых получили различные травмы во время падения. Пострадавшие свыше суток не могли получить никакой медицинской помощи, несмотря на то, что Вена в то время обладала множеством первоклассных и хорошо оснащённых клиник. Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать действенной и подобающей помощи беспорядочно лежащим на снегу людям. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Этим Обществом были организованы пожарная, лодочная команды и станция скорой медицинской помощи для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаевИстория Скорой помощи.

Вскоре, подобно Венской, была создана профессором Фридрихом Эсмархом станция в Берлине. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в целом ряде городов европейских государств стали возникать подобные станцииЗАРУБЕЖНАЯ ИСТОРИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ, СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ИХ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ .

В июне 1887 года в Лондоне была основана бригада скорой помощи Святого Иоанна. Она должна была оказывать первую помощь на городских массовых мероприятиях.

Российская империя / СССР

В Российской империи первая станция скорой помощи возникла в 1897 году в Варшаве. Затем примеру Варшавы последовали города Лодзь, Вильна, Киев, Одесса, Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове, Санкт-Петербурге и Москве.

Появление карет скорой помощи на московских улицах относится к 1898 году. До этого времени пострадавших, которые обычно подбирались полицейскими, пожарными, а иногда и извозчиками, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия отсутствовал.

Пермь Скорая помощь в Перми появилась 9 февраля 1911 года. О том, что в городе учредили круглосуточное дежурство врачей и фельдшеров, читателям сообщила газета «Пермские губернские ведомости». «Скорая помощь, — писала газета, — подаётся всякому, кто внезапно заболел или пострадал от несчастного случая: перелом, вывих, когда только кто-либо поранен, пострадавших от угара, ожога, ушибов, припадков, кровотечений, отравлений». В городе круглосуточно работала всего одна бригада в составе одного врача и одного фельдшера.

Долгое время скорая помощь Перми находилась в подчинении Областной больницы. Только лишь в 1935 году её выделили в самостоятельное медицинское учреждение. Первым руководителем (директором) стал врач Н. И. Горшков. При нём на станции появились первые автомобили.

Служба скорой медицинской помощи в России XXI века

В России оказание скорой медицинской помощи осуществляют станции скорой медицинской помощи или отделения при больницах в городах и сельской местности. Станции скорой медицинской помощи организуют в городах, районных центрах с населением свыше 50 тысяч являются самостоятельными лечебно-профилактическими учреждениями или входят в состав городских больниц скорой медицинской помощи на правах структурного подразделения. В городах с меньшей численностью населения имеются отделения скорой медицинской помощи при городских, районных и других больницах. В отдалённых и труднодоступных районах скорая медицинская помощь оказывается также в ряде случаев силами отделений экстренной и плановой консультативной медпомощи областных (краевых) больниц.

Согласно нормативамПоложение, утверждённое Минздравом РФ 21 декабря 1961 года/, все станции скорой помощи подразделяются на категории.

Станцию, выполняющую от 75 тысяч и более вызовов в год, считают станцией первой категории, от 50 тысяч до 75 тысяч — второй категории, от 25 тысяч до 50 тысяч — третьей категории и от 10 тысяч до 25 тысяч — четвёртой категорииХ.

Станции первой и второй категорий являются самостоятельными учреждениями и в своей работе подотчётны непосредственно муниципальному (городскому) органу здравоохранения. Станции третьей и четвёртой категорий организуют при крупных городских и центральных районных больницах и работают на правах отделений этих лечебно-профилактических учреждений.

С 1 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхованияСтраховая скорая. С первого января 2013 служба скорой медицинской помощи переходит на финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). // Медпортал, 2012-12-24. В соответствии с действующим в России законодательством медицинская помощь в экстренной и неотложной форме оказывается бесплатно всем категориям граждан. Таким образом, даже в случае отсутствия полиса ОМС бригада скорой не оставит никого без помощи. Оплата услуг неотложки будет произведена из средств муниципального бюджета. Даже организации частной формы собственности, включенные в региональные реестры медицинских учреждений, работающих в системе ОМС, окажут услуги скорой помощи бесплатно либо по полису ОМС, либо за счет средств бюджета.

17 января 2013 года появилось сообщение о создании в Москве платной скорой помощи, которая должна начать работу с 1 февраля 2013 года. Первоначально таких бригад будет четыре. Стоимость вызова будет составлять от 5000 рублей.

Станция скорой медицинской помощи

Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач. В зависимости от категории той или иной станции скорой помощи и объёма её работы он может иметь заместителей по медицинской, административно-хозяйственной, технической части и по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям.

Наиболее крупные станции в своём составе имеют различные отделы и структурные подразделения.

Станция скорой медицинской помощи может работать в двух режимах — повседневном и в режиме чрезвычайной ситуации. В режиме чрезвычайной ситуации руководство станцией переходит к Региональному центру медицины катастроф.

Самым крупным и важным из подразделений больших станций скорой помощи является оперативный отдел. Также часто имеется: Отдел госпитализации острых и соматических больных Отдел госпитализации рожениц и гинекологических больных Инфекционный отдел Отдел медицинской статистики Отдел связи Справочное бюро

Виды бригад скорой помощи и их назначение

Бригады скорой помощи разделяются на: общепрофильные (линейные), реанимационные, включая педиатрическую, специализированные, оказывающие экстренную медицинскую помощь по определённому профилю, неотложные.

Специализированные бригады непосредственно на месте происшествия и в машине скорой помощи проводят остановку кровотечения, трахеотомию, искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, шинирование и другие неотложные мероприятия, а также выполняют необходимые диагностические исследования (снятие ЭКГ, определение протромбинового индекса, длительности кровотечения и др.). Санитарный транспорт в соответствии с профилем бригады скорой оснащен необходимой диагностической, лечебно-реанимационной аппаратурой и лекарственными средствами. Расширение объёма и совершенствование медицинской помощи на месте происшествия и при транспортировке увеличили возможности госпитализации ранее нетранспортабельных больных, позволили уменьшить число осложнений и смертельных исходов во время транспортировки больных и пострадавших в стационары.

Кроме того, специализированные бригады осуществляют лечебно-консультативные функции и оказывают помощь врачебным (фельдшерским) бригадам, а также участковым врачам районных поликлиник и фельдшерам заводских, фабричных и иных учрежденческих медпунктов.

Реанимационная бригада скорой медицинской помощи, она же бригада анестезиологии-реаниматологии, в том числе педиатрическая, включает врача-анестезиолога-реаниматолога или педиатра-анестезиолога-реаниматолога и двух фельдшеров или одного фельдшера и одну медицинскую сестру (медицинского брата) — анестезиста, или двух медицинских сестер (медицинских братьев) —- анестезистов и водителя-санитара. Для организации деятельности таких бригад скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «С» соответствующего оснащения.

Специализированная психиатрическая бригада включает врача-психиатра, фельдшера или медицинскую сестру (медицинского брата), санитара и водителя-санитара. Для организации деятельности такой бригады используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «В».