Trajni virološki odziv (angl. sustained viralogic response, kraj. SVR) je merilo učinkovitosti zdravljenja hepatitisa C in pomeni odsotnost zaznavnega RNK virusa hepatitisa C v krvni plazmi šest mesecev po ukinitvi zdravljenja. Test na prisotnost virusnega RNK mora izkazovati občutljivost najmanj 50 ie/ml.
Trajni virološki odziv je postal najzanesljivejši napovednik uspešnosti zdravljenja. Ker je kasnejši relaps s ponovno pojavitvijo virusa v krvi redek, je trajni virološki odziv, določen šest mesecev po zadnjem odmerku zdravil, dober napovednik trajne ozdravitve. Nekateri viri podpirajo tudi določevanje trajnega virusnega odziva že v 12. tednu po ukinitvi zdravljenja, vendar ostaja zlati standard za vrednotenje zdravljenja z zdravili proti hepatitisu C določanje virusne RNK 6 mesecev (24 tednov) po končanju zdravljenja.Pearlman B., Traub N. Sustained Virologic Response to Antiviral Therapy for Chronic Hepatitis C Virus Infection: A Cure and So Much More. Clinical Infectious Diseases, vol. 52, št. 7: 889–900.
Trajni virološki odziv je povezan z 99-odstotno verjetnostjo, da se virus pri bolniku ne bo pojavil dolgoročno ponovno v krvnem obtoku. Pri bolnikih, ki dosežejo trajni viroliški odziv, se zmanjšajo smrtnost, potreba po presaditvi jeter, verjetnost za razvoj jetrnoceličnega raka ter zapletov, povezanih z jetri.http://www.uptodate.com/contents/predictors-of-a-sustained-virologic-response-following-treatment-with-peginterferon-and-ribavirin-for-chronic-hepatitis-c-virus-infection , vpogled: 28. 2. 2014.Backus L, Boothroyd DB, Phillips BR, et al. Impact of sustained virologc response to pegylated interferon/ribavirin on all-cause mortality by HCV genotype in a large real-world cohort: The US Department of Veterans Affairs' experience. Hepatology 2010; 52: 428A.
Napovedni dejavniki Dva od najmočnejših napovednih dejavnikov za trajni virološki odziv sta vezana na sam virus, in sicer virusno breme pred uvedbo zdravljenja (število kopij virusnega RNK v krvi) ter genotip virusa.http://jac.oxfordjournals.org/content/51/3/487.full, vpogled: 28. 2. 2014. Na primer pri genotipu 1 je verjetnost, da se bolnik pozdravi s terapijo pegiliranega interferona in ribavirina, manjša kot pri genotipih 2 in 3. Verjetnost, da bolnik na zdravljenju doseže trajni virološki odziv, je manjša tudi pri sočasnih zdravstvenih težavah, kot so sookužba z virusom HIV, poškodovana jetra ali debelost. Manjša verjetnost za trajen virološki odziv je tudi pri črncih ali bolnikih, ki imajo črnske prednike.http://www.treatmentactiongroup.org/hcv/factsheets/il28b , vpogled: 28. 2. 2014.
Med napovedne dejavnike trajnega virološkega odziva spada tudi polimorfizem gena za interlevkin 28B (gen IL28B). Največjo verjetnost za trajni virološki odziv imajo bolniki s polimorfizmom CC, sledita genotipa TC in TT.http://cid.oxfordjournals.org/content/51/7/788.full, vpogled: 28. 2. 2014.
Glej tudi hitri virološki odziv
Sklici
Kategorija:Hepatitis C