Virusna pljučnica je pljučnica (vnetje pljuč), ki jo povzroča virusna okužba.https://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5533205/pljucnica?query=Pljučnica&SearchIn=All, Slovenski medicinski slovar, vpogled: 12. 5. 2022. Pljučnico lahko sicer povzročajo tudi bakterije (bakterije so najpogostejši povzročitelj pljučnic pri odraslih), redkeje pa tudi glive ali zajedavci.https://www.cdc.gov/pneumonia/causes.html, vpogled: 12. 5. 2021. Pri otrocih so virusi najpogostejši povzročitelji pljučnic. Tveganje za virusno pljučnico je večje pri osebah z oslabelim imunskim sistemom ter zelo majhnih otrocih s še nezrelim imunskim sistemom in starejših bolnikih.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513286/, vpogled: 12. 5. 2022. Virusi lahko povzročajo zunajbolnišnično kot tudi bolnišnično pljučnico.Dandachi D, Rodriguez-Barradas MC. Viral pneumonia: etiologies and treatment. J Investig Med. 2018 Aug;66(6):957-965. doi: 10.1136/jim-2018-000712. Epub 2018 Apr 20. PMID: 29680828.
Med pomembnejše virusne povzročitelje pljučnice spadajo na primer virus gripe, respiratorni sincicijski virus (RSV) in SARS-CoV-2 (virus, ki povzroča covid 19).
Simptomi Bolezenski znaki in simptomi niso specifični in na njihovi podlagi ni možno ločevati med različnimi virusnimi povzročitelji niti zanesljivo potrditi virusne pljučnice.Huijskens EGW, Koopmans M, Palmen FMH, van Erkel AJM, Mulder PGH, Rossen JWA. The value of signs and symptoms in differentiating between bacterial, viral and mixed aetiology in patients with community-acquired pneumonia. J Med Microbiol. 2014 Mar;63(Pt 3):441-452. doi: 10.1099/jmm.0.067108-0. Epub 2013 Dec 16. PMID: 24344207. Pogosti so splošni simptomi akutne okužbe dihal, ki vključujejo kašelj, težave z dihanjem (dispnejo), vročino in bolečino v prsnem košu. Izmeček je manj pogost kot pri bakterijski okužbi; če se pojavi, je pogosteje voden in ga je malo.Darden DB, Hawkins RB, Larson SD, Iovine NM, Prough DS, Efron PA. The Clinical Presentation and Immunology of Viral Pneumonia and Implications for Management of Coronavirus Disease 2019. Crit Care Explor. 2020 Apr 29;2(4):e0109. doi: 10.1097/CCE.0000000000000109. PMID: 32426751; PMCID: PMC7188425. Razvoj simptomov pljučnice je običajno postopnejši kot pri bakterijski pljučnici, vročina pa nižja. Pogosteje se tudi pojavlja rinitis.
Diagnoza Klinični znaki, laboratorijske preiskave, biološki označevalci in izvidi rentgenskega slikanja ne dajejo zanesljivih informacij za postavitev virusne pljučnice oziroma ugotovitev posameznega virusnega povzročitelja. Za zanesljivo laboratorijsko dokazovanje se najpogosteje uporablja detekcija virusnih jedrnih kislin s PCR-jem z reverzno transkriptazo v respiratornih kužninah. V preteklosti so za dokazovanje virusnih povzročiteljev uporabljali zlasti konvencionalne metode za dokaz virusa (biološke kulture, dokazovanje antigenov in serološke metode), ki so pa okoli dva- do petkrat manj občutljive od PCR-ja.
Povzročitelji Med povzročitelji virusne pljučnice so na primer: rinovirus (najpogosteje detektiran virus, ki povzroča virusno pljučnico pri otrocih in po nekaterih podatkih tudi pri odraslih) virus gripe adenovirus (predvsem pri bolnikih po presaditvi organov)Freeman AM, Leigh, Jr TR. Viral Pneumonia. [posodobljeno 10. 7. 2021]. V: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; januar 2022-. koronavirusi humani metapnevmovirus (HMPV) respiratorni sincicijski virus (RSV) virus parainfluence (pri otrocih)Preglednica 13-7 v: 8. izdaja. SARS-CoV-2
Virusno pljučnico lahko povzročijo tudi nekateri virusi, za katere je sicer značilno, da primarno povzročajo druge oblike bolezni, na primer: virus herpesa simpleksa (HSV), zlasti pri novorojencih in majhnih otrocih virus noricGershon AA, Breuer J, Cohen JI, et al. Varicella zoster virus infection. Nat Rev Dis Primers. 2015;1:15016. Published 2015 Jul 2. doi:10.1038/nrdp.2015.16. virus ošpicCopy and paste a formatted citation from below or use one of the hyperlinks at the bottom to download a file for import into a bibliography manager. AMA Di Pietrantonj C, Rivetti A, Marchione P, Debalini MG, Demicheli V. Vaccines for measles, mumps, rubella, and varicella in children. Cochrane Database Syst Rev. 2020;4(4):CD004407. Published 2020 Apr 20. doi:10.1002/14651858.CD004407.pub4. virus rdečk citomegalovirus (CMV), predvsem pri bolnikih z oslabelim imunskim sistemom virus denge
Zdravljenje Pri zdravljenju virusne pljučnice se uporablja podporno zdravljenje, pri nekaterih povzročiteljih pa je na voljo tudi specifično protivirusno zdravljenje. Največ raziskav in možnosti protivirusnega zdravljenja poznamo pri okužbi z virusi gripe.Vovko T. Zdravljenje in preprečevanje virusne pljučnice v enotah za intenzivno zdravljenje. V: Okužbe pri kritično bolnih: okužbe dihal in posebnosti protimikrobnega zdravljenja pri kritično bolnih / 6. mednarodno izobraževanje s področja okužb pri življenjsko ogroženih bolnikih, Ljubljana, februar 2019; Združenje za infektologijo pri SZD in Slovensko združenje za intenzivno medicino in Katedra za infekcijske bolezni in epidemiologijo Medicinske fakultete Univerze v Ljubljani; urednika Matjaž Jereb, Igor Muzlovič - Ljubljana: Združenje za infektologijo pri SZD, 2019: 87–95.
Sklici
Kategorija:Pljučnica Kategorija:Virusne bolezni