Ortomolekularna terapija je metoda preventive in zdravljenja bolezni, pri kateri spreminjamo koncentracijo snovi, ki so naravno prisotne v človeškem telesu. Zagovarja to, da je veliko bolezni povezanih z biokemičnim neravnovesjem v telesu, kar je povezano z genetskimi predispozicijami in da to lahko pozdravimo z vnosom optimalne količine snovi, ki je naravna organizmu. Glede na to, da zdravilni učinki niso znanstveno dokazani, metodo uvrščamo v zdravilstvo.
Pri megavitaminski terapiji se uporabljajo od 20-600-kratne količine RDA (recommended dietary allowances) vitaminov. Izraz Ortomolekularna terapija je prvič uporabil leta 1968, Linus Pauling v članku v reviji Science.
Optimalna količina vnosa vitamina je odvisna od genetske predispozicije in od zdravstvenega stanja posameznika. Ugotovili so, da koncentracija vitamina v telesu doseže plato. Optimalne količine za vitamin C so od 100-200 krat RDA, za vitamin B in E do 25 krat RDA in za vitamin A do 10 krat RDA.
Zgodovina
Leta 1933 sta brata Shute, kot prva zdravnika uporabila velike odmerke vitamina E za zdravljenje kardiovaskularnih bolezni. V letih 1940 je F.R. Klenne raziskoval zdravljenje z velikimi odmerki vitamina C. Naredil je študijo na 70 otrocih, uporabil je velike doze vitamina C in placebo. Skupina, ki je jemala vitamin C ni razvila paralize, medtem ko je bila pri skupini s placebom paraliza prisotna v 20%. Leta 1949 je W. Kaufman objavil knjigo v kateri opisuje zdravljenje artritisa s ponavljajočimi, velikimi odmerki niacinamida z vitaminom C, tiaminom in riboflavinom. Shranjeval je podatke o pacientih, ki kažejo na varnost in učinkovitost megavitaminske terapije. V zgodnjih 1950 letih je nekaj psihiatrov, med njimi najbolj znan Abram Hoffer, začelo uporabljati velike odmerke niacina – vitamina B3, za zdravljenje hudih mentalnih problemov, kot je npr. shizofrenija. Leta 1955 je Hoffer ugotovil, da niacin znižuje raven holesterola. Od leta 1978 pa je raziskoval tudi delovanje velikih odmerkov niacina v kombinaciji z velikimi odmerki vitamina C za zdravljenje raka. Leta 1956 R.J. Williams izdal knnjigo Biokemična individualnost v kateri predstavi koncept prilagoditve velikih odmerkov na posameznika. Leta 1960 biokemik I. Stone predstavi svoje ugotovitve, da je koristna količina dnevno zaužitega vitamina C, podobna količinam vitamina C, ki ga druge živali dnevno sintetizirajo. Človek je tekom evolucije izgubil sposobnost sintetizirati vitamin C. Količino sintetiziranega vitamina C na maso živali je preračunal na telesno težo človeka in pri tem dobil odmerke od 2 000 do 20 000 mg vitamna C na dan. RDA vitamina C je 50 mg/dan. Svojo raziskavo je poslal Linusu Paulingu, ki se je v tem času tudi ukvarjal z megavitaminsko teapijo. Pauling je raziskoval predvsem velike odmerke vitamina C za zdravljenje prehlada in raka. Članki o ortomolekularni terapiji so se začeli objavljati leta 1967 v reviji, ki je nastala na pobudo Hofferja, ker nihče ni želel objaviti člankov o megavitaminskem zdravljenju, najprej se je imenovala Journal of Schizophrenia, danes pa je to Journal of Orthomolecular Medicine. V poznih 1960 je Linus Pauling uvedel izraz "ortomolekularna", s tem je želel izraziti uporabo molekul v pravi količini. Ugotovitve o uporabi vitamina C in učinkih na zdravje, ki so jih zagovarjali Pauling in drugi, so sporne in protislovne.Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al. (August 2008). "Pharmacologic doses of ascorbate act as a prooxidant and decrease growth of aggressive tumor xenografts in mice". Proc Natl Acad Sci 105 (32): 11105–11109. doi:10.1073/pnas.0804226105. PMID 18678913. PMC 2516281.
Načela
Abraham Hoffer je v svoji teoriji vedno navajal primer primitivnih ljudi, kateri niso uživali predelane hrane in po njegovem niso imeli degenerativnih bolezni. Nasprotno temu načinu življenja je navedel da prehranske navade zahodnih kultur ne zadostijo potreb telesa po virih hranil, ki so potrebni za dolgotrajno zdravje. Zaradi tega je nujno potrebna uporaba megadoz vitaminov, prehranskih mineralov, proteinov, antioksidantov, aminokislin, ω-3 maščobnih kislin, ω-6 maščobnih kislin, srednjeverižnih trigliceridov, vlaken, dolgih in kratkoverižnih maščobnih kislin, sistemskih in prebavnih encimov, ostalih prebavnih faktorjev in prohormonov da odženejo metabolične spremembe dokler se te še ne izrazijo kot bolezenski znaki.Huemer RP (August 1977). "A theory of diagnosis for orthomolecular medicine". J Theor Biol 67 (4): 625–35. doi:10.1016/0022-5193(77)90250-8. PMID 904336. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/0022-5193(77)90250-8.
Ortomolekularni zdravilci sami zase pravijo da oni zagotavljajo optimalne predpise za vnose mikronutrientov za vsako diagnozo posebej. Terapija po navadi vključuje tudi spremembe prehrane in življenjskega sloga. Diagnoza temelji na krvnih testih in osebni zgodovini.Baumel Syd (August 2000). Dealing with depression naturally : complementary and alternative therapies for restoring emotional health (2nd ed.). Los Angeles: McGraw-Hill. ISBN 0658002910. OCLC 43641423. Baterija krvnih testov vključuje tudi nekaj testov za katere moderna medicina pravi da so nepotrebni in nimajo uporabne vrednosti.Barrett, Stephen (2000-07-12). "Orthomolecular therapy". Quackwatch. http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/ortho.html. Retrieved 2008-01-02.
Ortomolekularna diagnostika
Ortomolekularna diagnoza je temeljni postopek določevanja in evaluacije koncentracije spojin, ki se normalno nahajajo v človeškem telesu. Ortomolekularni zdravilci verjamejo da se zmanjšanje s starostjo povezane obolevnosti in smrtnosti, lahko doseže s spremembami koncentracij posameznih nujno potrebnih življenjskih spojin. Preučevano je bilo več tehnik za merjenje koncentracije posameznih spojin v telesnih tekočinah na podlagi katerih bi se lahko postavljalo diagnozo. Najbolj so se izkazale plinsko-tekočinska-kromatografija, ionsko izmenjevalna kromatografija in masna spektrometrija. Posebnost ortomolekularne diagnostike je da ne išče primanjkljaja samo ene snovi, karakteristične za posamezno bolezen, ampak preveri nabor čim več snovi, ki jih je možno kvantificirati. Na podlagi takšnih podatkov so sestavljene skupine. Skupine upoštevajo tudi vpliv bolezni, starosti, spola, prehranjevalnih navad fizične aktivnosti na posameznika. Posameznika se dodeli v skupino glede na korelacijo njegovih osebnih podatkov in rezultatov meritev z lastnostmi skupine. Pravilnost klasifikacije se oceni z »diagnostično močjo«, ki je izračunana vrednost s katero determiniramo pravilnost diagnostične meritve, ki smo jo izvedli, da jo lahko primerjamo z drugimi metodami.Techniques of Orthomolecular Diagnosis, Clinical chemistry; Vol 20, No 8, 1974; Arthur B. Robinson and Linus Pauling..
Analiza urina
Za analizo urina se uporablja avtomatizirana ionsko izmenjevalna kromatografija. V urinu se po tem postopku izvaja analiza aminokislin, na podlagi katere se opazuje interindividualna razlika, kontrola diete, mentalna zaostalost in multipla skleroza. Na podlagi analize vzorca urina se posameznika dodeli v skupino s katero ima največ podobnosti..
Ortomolekularna psihiatrija
Definicije psihiatričnih motenj po miselnosti »ortomolekularnih psihiatrov«, kot so imenovali sami sebe, Hoffer-ja in njegovih naslednikov, pravijo da vsi psihiatrični sindromi izvirajo iz biokemijskih neravnovesji alergij, toksičnosti ali kot rezultat več različnih stanj, ki jih imenujejo pirolija, histadelia in histapenija. Ta stanja se izrazijo med »biokemično vadbo«, zdravljenje pa vključuje megavitaminsko zdravljenje, spremembo prehranskih navad in tudi postenje.Edelman Eva (2001). Natural healing for schizophrenia: and other common mental disorders. Borage. ISBN 0965097676..
Hoffer je verjel da lahko posamezna hranila ozdravijo duševne bolezni. Med letoma 1950 in 1960 je poskušal zdraviti shizofrenijo z niacinom. Carl Pfeifer je prevzel Hoffer-jevo zapuščino in nadaljeval zdravljenje shizofrenije z megaodmerki vitaminov. Sam je bil prepričan da za vsako zdravilo obstaja naravna substanca, ki ga lahko zamenja in je popolnoma enako učinkovita.Barney, Paul (1998). Doctor's guide to natural medicine. Pleasant Grove, Utah: Woodland. ISBN 1885670842..
Uporaba Shizofrenija Vitamin E in C sta dobro poznana antioksidanta, v celicah delujeta kot zaščita pred poškodbami, ki jih povzročajo prosti radikali. Prosti radikali pri shizofreniji nastajajo v centralnem živčnem sistemu in povzročajo oksidativni stres. Rezultati več študij, na pacientih, uporabe vitamina E v velikih odmerkih niso pokazali signifikantnih izboljšanj stanj bolnikov.Soares KVS, McGrath JJ. Vitamin E for neroleptic-induced tardive dyskinesia (Review). Cochrane-Database-Syst-Rev 2001; 4: Art. No.:CD000209..
Študija učinkov vitamina C na potek shizofrenije je dala bolj vzpodbudne rezultate. Po krvnih testih so ugotovili pri pacientih s shizofrenijo povečano koncentracijo malondialdehida in zmanjšane koncentracije askorbinske kisline (vitamina c), kar je kazalo na oksidativni stres nekje v telesu. Rezultat raziskave je pokazal, da je raba večjih doz vitamina C v namene zmanjševanja oksidativnega stresa pri shizofreniji upravičena.Dakhale GN, Khanzode SD, Khanzode S at al. Supplementation of vitamin C with atypical antipsychotics reduces antioxidative stress and improves outcome of shizophrenia. Psychopharmacology 2005; 182: 494-498.
Razvojne motnje Izvajali so študije na 22 mentalno zaostalih otrocih, vendar uporaba megavitaminske terapije z niacinamidom, vitaminom B6 in C in pantotensko kislino ni dokazala učinkovitosti. dr. Hoffer je l.1950 začel zdraviti shizofrenijo z niacinom, vendar je že l.1973 National Institute of Mental Health označil njegovo terapijo za neučinkovito in potencialno nevarno. Učinkovitost ni dokazala tudi nobena študija. Študije so izvajali na otrocih z Downovim sindromom, vendar prav tako brez uspeha.
Hiperholesterolemija Uporaba niacina v velikih odmerkih za znižanje ravni holesterola. Študija R.Altschul-a in A. Hoffer-ja je potrdila učinkovitost niacina. Dodatne potrditve študije so naredili na kliniki Mayo in pri Canner study.
Prehlad Neka kanadska študija je dokazala pri pacientih, ki so dnevno jemali prehranska dopolnila s C vitaminom, krajše in manj resne prehlade. Drugače malo dokazov.
=== Rak === Cameron in Pauling sta predlagala megadoze vitamina C (10g/d) za bolnike s črevesnim rakom. Vendar študije na Mayo kliniki niso dokazale učinkovitosti. Večje tveganje za rak na črevesju povezujejo z nizko serumsko vrednostjo retinola in z manjšim vnosom vitamina A in karotenov. Vendar prav tako ni dokazano, če je to rezultat vitamina A ali drugih faktorjev, kajti diete bogate s karoteni, so tudi bogate z vlakninami in imajo drugačno razmerje ogljikovih hidratov, maščob in proteinov
AIDS
Orthomolekularnih pristopov k zdravljenju AIDS-a je več multivitaminska terapija, uporaba selena in amino kislin. Vsi učinki teh terapij in številna izboljšanja, se predpisuje placebo učinku. Visoki odmerki vitamina C se že dolgo klinično uporabljajo za zdravljenje bolnikov z aidsom a brez pozitivnega rezultata. Uporaba tega tipa orthomolekularnega zdravljenja, namesto zdravljenja s protivirusnimi zdravili je bila predmet kritike.Boseley Sarah (May 14, 2005). "Discredited doctor's 'cure' for Aids ignites life-and-death struggle in South Africa". Manchester: The Guardian. Analiza petnajstih kliničnih testiranj uporabe mikrohranil v terapiji, ki jih je izvajal Cochrane Collaboration v letu 2005 ni našla dokazov, da takšni pristopi z uporabo mikrohranil bodisi zmanjšati simptome ali smrtnost pri s HIV okuženih odraslih, ki niso podhranjenih. Preiskava kliničnih testiranj je našla dokaze, da je uporaba vitamina A pri otrocih okuženih z virusom HIV lahko koristna.Irlam JH, Visser ME, Rollins N, Siegfried N (2005). "Micronutrient supplementation in children and adults with HIV infection". Cochrane Database Syst Rev (4): CD003650. doi:10.1002/14651858.CD003650.pub2. PMID 16235333.