Хемоптоја, обилно искашљавање крви, плућна хеморагија () је назив за искашљавање великих количина (више од 150 до 200 мл/час) крви, најчешће настала, као последица оштећења зида (прскања) великих крвних судова, у спроводним дисајним путевима и плућима. Хемоптоја је у суштини тежи тежи облик хемоптизије, у току које је максимална количина искашљане крви (до 500 мл/ за 24 часа ), што је значајно мање него код хемоптоје (>200 мл/час ). Некада ова крварења могу да буду толико изражена и масивна, да болеснику прети гушење због аспирације крви или велики губитка крви појава искрвављености.Ристић С. М. Клиничка пропедевтика, Завод за уџбенике и наставна средства, Београд, 1990.

Етиологија Хемоптоја се доста често јавља код; туберкулозе плућа бронхиектазије тумори плућа и горњих дисајних путева (најчешће код карцинома бронха) апсцеса плућа повреде плућа и бронха итд.

Масивна (обилна), хемоптоја може бити праћена по живот опасним губитком крви, са знацима пратећег хиповолемијског шока и потпуним искрвављењем. Хемоптоја се углавном јавља као жаришна (фокална) плућна хеморагија (крварење), најчешће локализовано у спроводним дисајним путевима али се може јавити и у плућном паренхиму..

Клиничка слика и дијагноза Болесник искашљава обилне количине свеже крви. Крварење траје од неколико минута до неколико сати. Пулс и дисање су убрзани, Крвни притисак, на почетку крварења, је нормална или повишен, а затим снижен. Аускулаторно дисање је ослабљено или потпуно одсутно изнад плућног крила у коме је крварење обилно или у које је дошло до аспирације крви. Пацијент је обично свестан и у седећем положају (ортопноја). У тешким случајевима, болесник је без свести, дисање је јако отежано, крв у великој количини испуњава усну дупљу и нос У терминалној фази, симптоми хиповолемиског шока.

Диференцијална дијагноза

Крварења из грла, уста и носа, крварење из горњих делова дигестивног тракта.

Терапија Почиње се са аспирацијом (усисавањем) крви из уста и грла (код масивног крварења), како би се обезбедила проходност дисајних путева. Медикаментозна терапија започиње применом лекова - хемостиптика; Дицинон у ампулама (1-2 амппуле од 2 -{ml}- сваких 4 до 6 сати у вену или мишић), К-витамина у ампулама (2 ампуле од 10 -{mg}- два пута дневно) По заустављању крварења, прелази се на пероралну терапију таблетама Дициноне (на сваких 4 до 6 сати 1-2 таблете). У случају да наведена терапија не дааје резултате лечење се наставља применом; Варагић М. В., Стевановић М. Фармакологија у пулмологији Медицинска књига Београд-Загреб,1990. Трансфузија свеже, пуне крви у количини од 1 до 2 дозе од (300 -{ml}-). Лечење кисеоником (35% кисеоником) са протоком од 4-6 литара, преко кисоничке маске или носног катетера. Лечење основног обољења које је довело до хемоптоје (које укључује и хирурушки третман код тежих облика хемпотоје).

Види још Хемоптизија

Референце

Категорија:Знаци и симптоми болести Категорија:Плућне болести