350px|thumb|Prevalenca obrezivanja kod muškaraca u državama sveta thumb|Obrezan penis Muško obrezivanje ili cirkumcizija (od , sa značenjem „obrezati“) jeste hirurško otklanjanje kožice (prepucijuma) sa ljudskog penisa. U tipičnoj proceduri, kožica se otvara i zatim odvaja od glavića penisa nakon inspekcije. Alat za obrezivanje (ako se koristi) se postavlja, i zatim se kožica uklanja. Topikalna ili lokalno ubrizgana anestezija se može koristiti da bi se umanjio bol i fiziološki stres. Kod odraslih, generalna anestezija je moguća opcija, i procedura se često izvodi bez specijalizovanog alata za obrezivanje. Ovoj proceduri se najčešće pristupa iz religioznih razloga ili ličnih preferencija.Canadian Medical Association. Code of Ethics. Can Med Assoc J 1996; 155: 1176A-B Goodman J. Jewish Circumcision: an alternative perspective. BJU International 1999. 83: Suppl. 1, 22-27
Ona može da ima terapeutsku i profilaktičku svrhu. Ona je mogući tretman za tešku patološku fimozu, refraktorni balanopostitis i hronične infekcije urinarnog trakta. Ona je kontraindikovana u slučajevima pojedinih genitalnih strukturnih abnormalija ili lošeg opšteg zdravlja.American Academy of Pediatrics. Task force on Circumcision. British Medical Association Committee on Medical Ethics: The Law and Ethics of Male Circumcision –guidance for doctors, March 2003
Pozicije svetskih glavnih medicinskih organizacija su u opsegu, od stanovišta da od neonatalne cirkumcizije nema koristi i da je veoma rizična, do toga da pruža manju zdravstvenu korist, koja je veća od malih rizika.College of Physicians and Surgeons of BC. Code of Ethics. Policy Manual. College of Physicians and Surgeons of Manitoba. Neonatal Circumcision. Winnipeg: College of Physicians and Surgeons of Manitoba 1997 College of Physicians and Surgeons of Saskatchewan. Caution against Circumcision of Newborn Male Infants. Feb 2002 Paton M. The Ethics of Circumcising Male Babies. The Bioethics Bulletin (June 1992). Edmonton, University of Alberta. Richards D. Male Circumcision: Medical or Ritual? Journal of Law and Medicine 1996. 3:371-376 Somerville M. Altering Baby Boys’ Bodies: the ethics of male circumcision. The Ethical Canary: Science, Society and Human Spirit.
Ni jedna od glavnih medicinskih organizacija ne preporučuje bilo univerzalno obrezivanje za svu mušku odojčad (osim preporuke Svetske zdravstvene organizacije za delove Afrike), niti zabranjuje proceduru. Etička i pravna pitanja informisanog pristanka i autonomije su razmatrana u kontekstu neterapeutske neonatalne cirkumcizije.Szaz T. Routine Neonatal Circumcision: Symbol of the Birth of the Therapeutic State. Journal of Medicine and Philosophy 1996:21:137-148
Godine 2009. Kohranova meta-analiza studija izvršenih na seksualno aktivnim ljudima u Africi je utvrdila da obrezivanje redukuje stepen HIV infekcija među heteroseksualnim muškarcima za 38-66% tokom perioda od 24 meseca. WHO preporučuje smatranje obrezivanja delom obimnog HIV programa u oblastima sa visokim endemskim nivoima HIV-a, kao što je Podsaharska Afrika, gde su studije dovele do zaključka da je to isplativo protiv HIV-a. Obrezivanje redukuje učestalost HSV-2 infekcija za 28%, i povezano je sa umanjenom prevalencijom onkogenskog ljudskog papilomavirusa i umanjenim rizikom od UTI i raka penisa, ali da rutinsko obrezivanje nije opravdano radi prevencije tih oboljenja. Studije potencijalnih protektivnih dejstava protiv drugih seksualno prenosivih infekcija nisu proizvele definitivne zaključke. Jedan pregled literature širom sveta iz 2010. je ustanovio da obrezivanja izvedena od strane medicinskih ustanova imaju srednji nivo komplikacija od 1,5% za novorođenčad i 6% za stariju decu, sa nekoliko slučajeva ozbiljnih komplikacija. Krvarenje, infekcija i uklanjanje bilo suviše ili premalo prepucijuma su najčešće komplikacije. Obrezivanje nema negativan uticaj na seksualnu funkciju.
Oko jedne trećine muškaraca širom sveta su obrezani. Procedura je najprevalentnija u Muslimanskom svetu i Izraelu (gde je skoro univerzalna), Sjedinjenim Državama i delovima Jugoistočne Azije i Africi. Ona je relativno retka u Evropi, Latinskoj Americi, delovima Južne Afrike i većem delu Azije. Poreklo obrezivanja nije pouzdano poznato. Najstarija dokumentovana evidencija potiče iz antičkog Egipta. Razne teorije o poreklu su predložene, uključujući religiozno žrtvovanje i kao pravo prelaza kojim se označava ulaz dečaka u svet odraslih. Obrezivanje je deo religioznog zakona u Judaizmu i ukorenjena je praksa u Islamu, Koptskoj orijentalno-pravoslavnoj crkvi i Etiopskoj orijentalno-pravoslavnoj crkvi.
Reference
Literatura
Spoljašnje veze
-{Videos of infant circumcision: using a , a and a }- (all from Stanford Medical School) -{A Xhosa circumcision from National Geographic}-
Категорија:Обрезивање Категорија:Козметичка хирургија Категорија:ХИВ/АИДС превенција Категорија:Пенис Категорија:Религија и деца Категорија:Хируршке процедуре за уклањање Категорија:Медицинско право