Impresiona citologija (skraćeno IC) minimalno invazivna oftalmološka tehnika za ispitivanje konjunktivalnih promena na ćelijskom nivou. Metoda može da se kombinuje sa metodom impresione citologije sa skening elektronskom mikroskopijom (ICSEM), koja je novijeg datuma, prvi put je saopštena 2007. godine. Ona je veoma efikasna u otkrivanju smanjenja broja mikrovolja, i može predstavljati efikasan metod za detekciju promena u konjunktivalnom epitelu nastalom oštećenjem filma. Oštećenja se ovom metodom otkrivaju čak i pre nego što se pojavi epitelno oštećenje koje može da se otkrije optičkom mikroskopijom. Opšta razmatranja Patohistološka ispitivanja, u okviru dopunske dijagnostike u oftalmologiji, obuhvata različite metode pregleda iz domena oftalmološke patologije za sagledavanje površine oka (vežnjače, rožnjače, limbusa), suzne i salivatorne žlezde. Među citološke metodam pregleda okularne površine, sprovode se scrape, brush, impresiona citologija, koje se mogu kombinovati sa različitim tipovima mikroskopiranja, imunohistohemijskim i PCR analizama......
Namena Metodom impresione citologije dobija se dva do ti sloja odgovarajućih konjunktivalnih ćelija za analizu, primenom različitih metoda u patologiji. U toku te analize sagledavanjem dobijenih uzoraka impresione citologije mogu da se dobiju sledeći podaci: karakteristike epitelne ploče dobijenih impresionih uzoraka odnos kohezivnosti epitelnih ćelija, stepen skvamozne metaplazije, stepen keratoze, učestalost jedarnih promena, tip jedarne promene - i utvrdi pojava binuklearnih ćelija ili „zarezanog jedra“ u ćelijama u ranim fazama razvoja npr. suvog oka, apiknotična jedra ili gubitak jedara odlika je uznapredovale bolesti gustina peharastih ćelija i morfologija peharastih ćelija, količina mukusa i morfologija mukusa prisustvo ćelija zapaljenja, utvrdi stepen izraženosti bolesti uz poremećen odnos nukleus citoplazma (N/C) na račun citoplazme. skvamozna metaplazija, kao stanje u kome je nekeratinizujući epitel zamenjen keratinizujućim epitelom redukovana koncentracija peharastih ćelija. Nakon semikvantitativne analize, rezultati se izražavaju kao IC skorovi, a pomoću metode se procenjuje gustina populacije peharastih ćelija i konjunktivna skvamozna metaplazija, kao drugi indeks zdravlja konjunktive i integriteta. Patel S, Blades JK. The dry eye: a practical approach.Guildford: Butterworth-Heinemann; 2003. p. 14-65.
Prednost ove metode je uočavanje oštećenja epitela ko njunktiva narušenim suznim filmom pre nego što se epitelijalna oštećenja dese i detektuju optičkim mikroskopom.. Indikacije Ova jednostavna i praktična metoda se praktikuje u: Oboljenjima prednje površine oka, kao što su suvo oko, insuficijencija limbalnih stem ćelija, Neoplazme, Kod nekih virusnih infekcija. Način izvođenja Ovom metodom se analizira skvamozna metaplazija i gustina peharastih ćelija konjunktive. Filter papirićima se uklanjaju ćelije površnih slojeva konjunktive, ponekad i rožnjače u predelu limbusa. Uzorak ćelija se analizira različitim metodama, u zavisnosti od cilja ispitivanja (mikroskopija, imunohistohemija, PCR)..
Kod bolesti suvog oka analizira se skvamozna metaplazija koja se karakteriše gubitkom peharastih ćelija i različitim stepenom keratinizacije epitelnih ćelija površine. Postoji više sistema gradiranja ovog procesa, a najpoznatiji je Nelsonov klasifikacioni sistem.. Reference
Literatura .2 Dilly PN. .3 .4 .5 .6 .7 Guillon JP. Current clinical techniques to study the tearfilm and tear secretions. In: Korb D, Craig J, Doughty M,Guillon JP, Smith G, Tomlinson A (eds). The Tear Film.Butterworth-Heinemann: London, 2002, pp 51–83.
Категорија:Минимално инвазивне дијагностичке методе Категорија:Офталмологија