Mu­ci­no­zni ci­sta­de­no­mi pankreasa su ret­ki tu­mo­ri ove žlezde sa unutrašnjim i spoljnjim lučenjem ko­ji se naj­če­šće ja­vlja­ju u te­lu i re­pu pankrease kod mla­dih i sredo­več­nih že­na. Ret­ko per­fo­ri­ra­ju u pan­kre­a­sni vod i po­ne­kad ma­lig­no al­te­ri­ra­ju. Leče se ra­di­kal­nom ope­ra­ci­jom.

Epidemiologija Mucinozni cistadenokarcinomi pankrease iako se javljaju kod oba pola, mnogo češći su kod žena, uglavnom mladih i sredovečnih, i to skoro uvek u telu i repu pankreasa.

U glavi pankreasa se javljaju kod manje od 10% bolesnika. Iako se mucinozni cistadenomi smatraju dobroćudnim tumorima, oni su skloni i malignoj alteraciji.

Etiopatogeneza Mucinozni ci­sta­de­no­mi pankreasa koji mogu da dostignu prečnik od 0,5 do 36 cm, sa prosečnom veličinom od 10 cm.. Iako po pravilu ne komuniciraju sa pankreasnim vodom, mogu da perforiraju u oko 10% slučajeva, za razliku od seroznih cistadenoma koji perforiraju u manje od 1% slučajeva..

Mucinozni cistadenomi pankreasa potiču od epitela duktusa pankreasa, koji proizvodi mucin, ispoljavaju sliku papilarnog rasta, skloni su malignoj alteraciji ili su jasno maligni.. Međutim i kada su maligni. ovi tumori: su manje agresivni od duktusnog adenokarcinoma pankreasa, kasnije od duktusnog adenokarcinoma pankreasa infiltrišu tkivo pankreasa, sporije metastaziraju u okolne limfne žlezde.Radoje ČOLOVIĆ, Marijan MICEV, Vladimir RADAK, Nikica GRUBOR, Mirjana STOJKOVIĆ, Nataša ČOLOVIĆ, Mucinozni cistadenom glave pankreasa sa fokalnom malignom alteracijom koji je perforirao u pankreasni vod i doveo do hroničnog pankreatitisa., BIBLID: 0370-8179, , Mucin koji proizvode tipično ostaje u tumoru zbog najčešćeg izostanka komunikacije s pankreasnim vodom. Zato obično ne dolazi ni do dilatacije pankreasnog voda, ni do opstruktivnog pankreatitisa i dilatacije pankreasnog voda.

Dijagnoza Propust u dijagnozi je ako se ne pregleda ceo preparat jer može dovesti do toga da se karcinom in situ ili lokalni invazivni karcinom pogrešno kategorizuju kao benigna lezija..

Neki autori smatraju da, bez obzira na histološki izgled epitelne komponente, sa stromalnom invazijom ili bez nje, mucinozne cistične neoplazme pankreasa treba smatrati mucinoznim cistadenokarcinomima malog malignog potencijala, jer se ne mogu pouzdano svrstati u benignu, graničnu ili malignu grupu tumora.

Tokom operacije treba biti naročito obazriv da se ovi cistični tumori pogrešno ne dijagnostikuju kao ciste, sa kojima se najčešće i zamenjuju, i pogrešno leče drenažom.

Terapija Hirurško lečenje mucinoznih cistadenoma pankreasa je metoda izbora za sve simptomatske serozne i sve mucinozne cistadenome,kao i sve cistične tumore koji nisu jasno ograničeni.

Konzervativno lečenje je opravdano kod dobro dokumentovanih seroznih cistadenoma koji su potpuno bez simptoma. Zbog malignog potencijala, mucinozne cistične neoplazme pankreasa treba resecirati u celini.

Kako su ovi tumori skloni malignoj alteraciji, koja se može javiti samo u jednom delu tumora i može biti fokalna, ceo tumor se mora ekscidirati, u celini ukloniti, i do detalja i pažljivo pregledati.

Reference

Literatura

Spoljašnje veze

Категорија:Панкреас Категорија:Тумори гастроинтестиналног система