thumb|275px|Dejstvo antiaritmika na akcioni potencijal srca: nagli porast napona („0“) odgovara prilivu natrijumovih jona, dok dva raspada („1“, odnosno „3“) odgovaraju inaktivaciji natrijumovih kanala i repolarizacionom izlivu kalijumovih jona. Karakteristični plato („2“) nastaje otvaranjem naponski osetljivih kalcijumovih kanala. Antiaritmici klase I su antiaritmički lekovi koji blokiraju voltažno zavisne natrijumske kanale vezujući se na mestima na alfa subjedinici.Dragana Unić – Stojanović, Farmakologija kardiovaskularnih lekova – antiaritmici, beta blokatori i kalcijumski kanal blokatori Kurs 2: srce i cirkulacija 28-29. 10. 2016. Beograd Ovim mehanizmom oni menjaju elektrofiziološke karakteristike srčanog mišića, smanjuje nadražljivost ćelija i usporavaju brzinu depolarizacije ćelija. Ovaj proces dovodi do smanjenja brzine provođenja impulsa kroz srce, i blokira automatizam srca u nepovoljnim situacijama. Podela Kako zbog razlika u delovanju na natrijumove kanale i dodatnih efekata svi blokatori natrijumovih kanala ne dejstvuju na isti način, antiaritmici klase I podeljeni na podklase Ia, Ib i Ic. +Podela i glavne karakterntike antiaritmika klase I.. Klasa Dejstvo LekoviPrikaz dejstva Klasa Ia umereno deprimiraju 0. fazu umerena depresija automatizma i provodljivosti usporavaju provođenje produžavaju repolarizaciju produžavaju refraktarni period Hinidin Ajmalin Prokainamid Dizopiramid120px Klasa Ib minimalno deprimiraju 0. fazu, usporavaju provođenje skraćuju repolarizaciju selektivno dejstvo na bolesno tkivo komora zahvaćeno ishemijom blok provođenja i prekid reentry depresija automatizma - Purkinje-ova vlakna depresija provođenja, refraktarnost blokada reentry mehanizama Meksiletin Fenitoin Lidokain Tokainid120px Klasa Ic jako deprimiraju 0 fazu usporavaju provođenje malo utiču na repolarizaciju i trajanje AP Enkainid Flekainid Propafenon Moracizin120px
Karakteristike Antiaritmici klase Ia Antiaritmici Ia klase deluju na natrijumove kanale. Blokirajući kalijumove kanale dovode do produženja ukupnog vremena akcionog potencijala. Indikacije Koriste se u terapiji: tahikardije i fibrilacije pretkomora, Wolf-Parkinson-Whiteovog sindroma, supraventrikularnih i ventrikularnih aritmija, ventrikularnih paroksizmalnih tahikardija. Antiaritmici klase Ib Antiaritmici Ib klase deluju na natrijumove kanale kratko, (manje od 1 sekunde), skraćujući ukupno vreme trajanja akcionog potencijala. Efekat takvih lekova najvidljiviji kod jakih tahikardija i u tkivu koje pati od nedostatka kiseonika (ishemično tkivo). Indikacije Koriste se u: ventrikularnim aritmijama, ako su simptomi vrlo teški i/ili ako ugrožavaju život, prevenciji i lečenju akutnih ventrikularnih aritmija tokom manipulacija na srcu, kardijalnim operativnim zahvata akutnom infarktm miokarda. Antiaritmici klase Ic Antiaritmici Ic klase blokiraju natrijumve kanale dosta dugo, više od 10 sekundi. Zbog toga su natrijumovi kanali blokirani i u sistoli i u fazi mirovanja, pa to dovodi do značajnog usporavanja provođenja impulsa u srcu. Koriste se za prevenciju recidiva paroksizmalnih supraventrikularnih i ventrikularnih tahiaritmija opasnih po život i rezistentnih na druge lekove, kod bolesnika koji nemaju strukturna oštećenja miokarda. Indikacije Koriste se u lečenju: tahikardija iz AV čvora, supraventrikularnih tahikardija u Wolf-Parkinson-Whiteovom sindromu paroksizmalne fibrilacija predkomora, ventrikularnih tahikardija.
Vidi još Antiaritmik Poremećaji srčanog ritma Reference
Spoljašnje veze
Категорија:Антиаритмици