250px|мини|Dobro zdravlje majke je veliko blagostanje za porodicu i celokupno društvo. Materinsko zdravlje ili zdravlje majki „stanje je potpunog fizičkog, mentalnog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti ili slabosti”, kod žena tokom trudnoće, porođaja i postpartalnog perioda. Obuhvata dimenzije zdravstvene zaštite u planiranju porodice, predosećanju, prenatalnoj i postnatalnoj nezi kako bi se u većini slučajeva obezbedilo pozitivno i ispunjavajuće iskustvo, a u drugim slučajevima smanjio morbiditet i mortalitet majki.

Zdravlje majki vrti se oko zdravlja i dobrog stanja žena, posebno kada su trudne, u vreme kada rađaju i tokom vaspitanja deteta. Da je to tako ilustruje podatak, da gotovo svake 2 minute, negde u svetu, žena umire zbog komplikacija trudnoće i porođaja. Svaka takva smrt je ogromna katastrofa za sve suočene sa njom. Većina smrtnih slučajeva dogodi se u zemljama u razvoju, posebno u Africi i južnoj Aziji, ali značajan broj se dešava i u razvijenom svetu. Imajući ovo u vidu Svetska zdravstvena organizacija (SZO) je ukazala da, iako se majčinstvo smatra prirodnim iskustvom koje ispunjava majke, veliki procenat žena prolazi kroz mnoge izazove u kojima pati zdravstveno i ponekad čak i umire.

Narušavanje zdravlja ili smrt majke je posebno uznemirujuća ako je ta stanja savremena medicina i socijalna žaštita mogla sprečiti. Međutim, kako ne postoji jedan uzrok, ne postoji ni srebrni metak koji bi rešio problem. Mnoge zemlje se takođe suočavaju sa novim izazovima, jer njihova rodna populacija raste godinama i opterećena je sve težim problemima. Preostalo je još toga da se učini da sigurno majčinstvo postane stvarnost.

Napred navedeno ukazuje da postoji potreba za investiranjem u zdravlje žena. Ulaganje se može postići na različite načine, među kojima su glavni subvencionisanje troškova zdravstvene zaštite, obrazovanje o zdravlju majki, podsticanje efikasnog planiranja porodice i osiguravanje progresivnog pregleda zdravlja žena sa decom.

Morbiditet i mortalitet majki SZO procenjuje da se oko 2015. godine dogodilo oko 300 000 smrtnih slučajeva majki. Ovi uzroci se kreću od jakih krvarenja do otežanog porođaja, koji svi imaju visoko efikasne intervencije. Kako su žene imale pristup planiranju porodice i kvalifikovanom pohađanju porođaja uz pomoć rezervne hitne akušerske nege, globalni mortalitet majki opao je za oko 44 procenta, što je predstavljalo pad od oko 2,3 procenta godišnje u periodu od 1990. do 2015. Iako je bilo pad svetske stope smrtnosti mora da se uradi mnogo više. Visoke stope i dalje postoje posebno u zemljama sa niskim i srednjim prihodima (99%), Afrika podsaharske čini više od polovine ovih smrtnih slučajeva, a južna Azija oko jedne trećine njih. trećina smrtnosti majki događa se u Indiji i Nigeriji.

Efekat majčine smrti rezultuje ranjivim porodicama, a njihova dojenčad, ako prežive porod, imaju veću verovatnoću da će umreti pre nego što napune drugi rođendan.

I smrtnost majki (smrt) i teški materinski morbiditet (bolest) „povezani su sa velikom stopom preventivnosti“.

2010. godine Američka mešovita komisija za akreditaciju zdravstvenih organizacija opisala je smrtnost majki kao „sentinel događaj“ i koristi ga za procenu kvaliteta zdravstvenog sistema.Joint Commission . . Sentinel Event Alert (44).

Subvencionisanje troškova zdravstvene zaštite pomoći će poboljšanju zdravstvenog statusa žena. Međutim, zdravstveni status žena ne bi trebalo uopštavati sa zdravstvenim statusom druge kategorije ljudi. Zemlje poput SAD-a, Ujedinjenog Kraljevstva i drugih imaju zakone u kojima vladina i nevladina tela rade na smanjenju, pa čak i ukidanju bilo koje naknade koja je usmerena na trudnice ili žene koje imaju zdravstvene probleme povezane sa trudnoćom. Kada žene rađaju svoje bebe u sertifikovanim zdravstvenim ustanovama, a da ne plaćaju ili plaćaju vrlo mali iznos novca, motivisane su da svoj novac koriste za ishranu bebe, odeću i druge potrebe. Takođe, kada žene pohađaju klinike bez naplate i dobijaju besplatne dodatke, njihovo zdravlje se održava, a to smanjuje troškove novčanih sredstava koje vlada ulaže u zdravstvo. Zauzvrat, stopa mortaliteta majki, zajedno sa stopama mortaliteta, se smanjuje.

Obrazovanje o različitim pitanjima vezanim za zdravlje majki od suštinske je važnosti za kontrolu i poboljšanje zdravstvene zaštite žena. Žene koje imaju resurse imaju male šanse da im se zdravstveno stanje pogorša zbog znanja koje imaju. Te žene donose ispravnu odluku u vezi sa planiranjem porodice, najboljim vremenom za porođaj što se tiče njihovih finansijskih mogućnosti i ishranom, pre, tokom i nakon porođaja. Gannon izveštava da se stopa smrtnosti majki smanjila za 70% između 1946. i 1953. godine, kada su žene počele da dobijaju majčino obrazovanje. Studija je preporučila da se studija usredsredi na marginalizovane zajednice i devojke mlađe od 18 godina. Kada vlada uspe da smanji neželjene i neplanirane trudnoće među ove dve grupe ljudi, postaće lakše smanjiti zdravlje majki emisiju i troškove povezane sa njom.

Dugoročni efekti za majku Zdravstveni problemi majke uključuju i komplikacije tokom porođaja koje ne rezultuju smrću. Na svaku ženu koja umre tokom porođaja, približno 20 pati od infekcija, povreda ili invaliditeta. Oko 75% žena koje umru na porodu danas bi bilo živo da su imale pristup prevenciji trudnoće i intervencijama u zdravstvenoj zaštiti. Crnkinje imaju veće šanse da dožive smrt povezanu sa trudnoćom, kao i da dobijaju manje efikasnu medicinsku negu tokom trudnoće. Edukacija Gotovo 50% porođaja u zemljama u razvoju i dalje se odvija bez medicinski kvalifikovanog pomoćnika koji pomaže majci, a taj odnos je još veći u Južnoj Aziji. Žene u subsaharskoj Africi uglavnom se oslanjaju na tradicionalne roditelje koji imaju malo ili nimalo formalne zdravstvene obuke. Kao priznanje svoje uloge, neke države i nevladine organizacije ulažu napore u obuku poorodilja u temama o zdravlju majki, kako bi poboljšale šanse za bolje zdravstvene ishode kod majki i beba. Dojenje Dojenje pruža ženama nekoliko dugoročnih koristi. Žene koje doje imaju bolji nivo glukoze, metabolizam lipida i krvni pritisak i brže gube trudnoću nego one koje to ne čine. Pored toga, žene koje doje imaju niže stope raka dojke, raka jajnika i dijabetesa tipa 2. Međutim, važno je imati na umu da dojenje pruža značajne koristi ženama koje nisu zaražene HIV-om.

U zemljama u kojima je stopa HIV / AIDS-a visoka, poput Južne Afrike i Kenije, virus je vodeći uzrok smrtnosti majki, posebno kod majki koje doje. Komplikacija je što mnoge majke zaražene HIV-om ne mogu priuštiti adaptirano mleko, pa stoga nemaju načina da spreče prenos deteta majčinim mlekom ili izbegnu zdravstvene rizike za sebe. U ovakvim slučajevima majke nemaju drugog izbora nego da doje svoje dete bez obzira na svoje znanje o štetnim efektima.

Faktori koji utiču na zdravlje majki

Siromaštvo i pristup zdravstvenoj zaštiti Prema izveštaju UNFPA-e, socijalni i ekonomski status, kulturne norme i vrednosti i geografska udaljenost povećavaju smrtnost majki, a rizik od majčine smrti (tokom trudnoće ili porođaja) . Na to ukazuje primer iz podsaharske Afrike u kojoj je 175 puta veća smrtnost nego u razvijenim zemljama, a rizik od bolesti povezanih sa trudnoćom i negativnih posledica nakon rođenja još je i veći. Prema tome siromaštvo, zdravlje majki i ishodi deteta međusobno su povezani.

Žene koje žive u područjima pogođenim siromaštvom imaju veću verovatnoću:

da budu gojazne, da se uključe u nezdrava ponašanja kao što su pušenje cigareta i upotreba droga, da će manje koristiti ili čak imati pristup legitimnoj prenatalnoj nezi. da su u znatno u većem riziku od nepovoljnih ishoda i za majku i za dete.

Studija sprovedena u Keniji primetila je da uobičajeni zdravstveni problemi majki u područjima pogođenim siromaštvom uključuju:

krvarenje, anemiju, hipertenziju, malariju, zadržavanje posteljice, prevremeni porođaj, produženi / komplikovani porođaj preeklampsiju.

Postojeći uslovi

HIV / AIDS Stope HIV-a kod majki variraju širom sveta, u rasponu od 1% do 40%, a najviše stope imaju afričke i azijske zemlje. Iako HIV infekcija majke u velikoj meri ima zdravstvene posledice za dete, posebno u zemljama u kojima je siromaštvo visoko, a nivo obrazovanja nizak, HIV / AIDS tokom trudnoće takođe može prouzrokovati povećani zdravstveni rizik za majku. Velika zabrinutost za HIV pozitivne trudnice je rizik od zaraze tuberkulozom i / ili malarijom u zemljama u razvoju.

Oko 28% smrtnih slučajeva majki je zbog ometanog porođaja i indirektnih uzroka, što znači bolesti koje komplikuju trudnoću ili koje su komplikovane trudnoćom (malarija, anemija, HIV / AIDS) i kardiovaskularne bolesti).

Težina majke Tokom trudnoće, žene prosečne telesne težine pre trudnoće (BMI 18,5-24,9) trebalo bi da očekuju da dobiju uvećanje telesne težin između 11 i 16 kg.

Povećane stope hipertenzije, šećerna bolest, respiratornih komplikacija i infekcija prevladavaju u slučajevima preterane gojaznosti porodilja i mogu imati štetne efekte na ishod trudnoće.

Gojaznost je izuzetno jak faktor rizika za gestacijski dijabetes. Istraživanje je pokazalo da gojazne majke koje izgube najmanje 4,5 kg između trudnoća smanjuju rizik od gestacijskog dijabetesa tokom sledeće trudnoće, dok majke koje se debljaju zapravo povećavaju taj rizik.

Pored pravilne ishrane, trudnice bi trebalo da teže da telesnom vežbaju najmanje 150 minuta nedeljno, uključujući vežbe za jačanje mišića.

Oralna higijena Istraživanja su pokazala da i oralno zdravlje majke značajno utiče na samo na dobrobit buduće majke već i na dobrobit njenog nerođenog fetusa.

Značaj dobre oralne higijene za zdravlje majki Opšti izveštaj Nacionalnog instituta za dentalna i kraniocefalna istraživanja iz 2000. godine ukazao je na međuzavisnost oralnog zdravlja, ukupnog zdravlja i dobrobiti pojedinca. Oralno zdravlje je posebno neophodno tokom perinatalnog perioda i budućeg razvoja deteta. Pravilno upravljanje oralnim zdravljem ima koristi i za majku i za dete, a nerazumevanje ili ne održavanje dobrog oralnog zdravlja trudnica može imati štetne efekte na njih i njihovu decu. Stoga je neophodno majke edukovati o značaju oralnog zdravlja. Štaviše, saradnja i podrška među lekarima iz različitih oblasti, posebno među porodičnim lekarima i akušerima, od presudnog je značaja za rešavanje probleme u oralnom zdravlju majki. U tom cilju npr. 2007. godine u okrugu Nasau, država Njujork razvijen je projekat oralnog zdravlja majki koji pruža rutinsku oralnu negu trudnicama sa niskim primanjima. Od svog početka, program je lečio više od 2.000 trudnica, od kojih su mnoge imale značajne probleme sa desnima i / ili zubima.

Oralno zdravlje ima brojne implikacije na opšte zdravlje i kvalitet života pojedinca. Izveštaj generalnog hirurga SAD navodi različite sistemske bolesti i stanja koja imaju oralne manifestacije. Usna šupljina služi i kao mesto ulaska hrane ali i ulaska bolesti za mikrobiološke infekcije, koje mogu uticati na opšte zdravstveno stanje. Pored toga, neke studije su pokazale vezu između parodontalnih bolesti i dijabetesa, kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara i negativnih ishoda trudnoće. Pored toga, izveštaj uspostavlja vezu između oralnog zdravlja i kvaliteta života, uključujući funkcionalne, psihosocijalne i ekonomske pokazatelje. Loše oralno zdravlje može uticati na ishranu, san, psihološki status, socijalnu interakciju, školu i posao.

Fiziološke oralne promene tokom trudnoće