Сакрални плексус је један од два нервна плексуса у саставу лумбосакралног плексуса који излази из лумбалних и сакралних пршљенова (Л4-С4). Он обезбеђује моторне и сензорне нерве за задњи део бутине, већину потколенице и стопала и део карлице.

Анатомија Сакрални плексус формирају:

лумбосакрално стабло

предњи део првог сакралног нерва

делови предњих одељења другог и трећег сакралног нерва

Нерви који формирају сакрални плексус конвергирају према доњем делу већег ишијадичног отвора и спајају се у спљоштену траку, од чије предње и задње површине излази неколико грана. Сама трака се наставља као ишијатични нерв, који се дели на задњој страни бутине на тибијални нерв и заједнички фибуларни нерв. Ова два нерва понекад настају одвојено од плексуса и у свим случајевима њихова се независност може показати дисекцијом.

Често се сматра да су сакрални плексус и лумбални плексус заправо део једног великог нервни плексус, лумбосакралног плексуса, који су повезани лумбосакралним стаблом

Анатомски односи Сакрални плексус лежи на задњем делу карлице испред мишића пириформиса и карличне фасције. Испред ње су унутрашња илијачна артерија, унутрашња илијачна вена, уретер и сигмоидни колон.

Горња глутеална артерија и вена пролазе између лумбосакралног стабла и првог сакралног нерва, а доња глутеална артерија и вена између другог и трећег сакралног нерва.

Нерви сакралног плексуса Сви нерви који улазе у састав сакралног плексус, са изузетком трећег сакралног нерва, деле се на вентрални и дорзални део, а нерви који настају из њих приказани су у табели испод: <center>Нерви сакралног плексуса.</center> |- ! Назив !! Полазиште !! Ток !! Подручје инервације |- |Plexus ischiadicus-rr.ventrales||-{L4, L5}--{S1, S2, S3}- ||• -{L4 и L5}- формирају -{truncus lumbosacralis}-. • Сакралне гране излазе кроз -{foramina sacralis pelvina}- и формирају плексус који се прислања уз -{m.piriformis}-• Према доле се од плексуса кроз -{foramen infrapiririforme}- наставља велики седални живац. • Између лумбоскралног трункуса и -{S1}- пролази -{a. glutea pelvina superior}-, а између -{S2, S3}- -{а. glutea inferior}-||• Са лумбалним сплетом формира лумбосакрални плексус и анамостозира са пудендалним и кокцигеалним плексусом.• Инервише: -{m.gemellus tuberalis}-, и -{m.quadratus femoris}- (-{L4,L5,S1,}-)-{m.gemellus spinalis, m.obturator internus}- ,(-{L1,S1,S2}-)-{m.piriformis}- (-{S1,S2}-) • Сензорним делом инервише седалну регију и ногу. |- |Гране:1.-{n. gluteus superior}-2.-{n. gluteus inferior}-3.n. cutaneus femoris post.4.-{n.ischiadicus}- ||1. -{L4,L5}--{S1,(S2)}- 2. -{(L4),L5,}--{S1,S2}-3. -{S1,S2,S3}-4. -{L4, L5}- -{S1, S2, S3}- ||1. Моторна грана, излази крозфорамен супрапириформе из карлице2. Моторна грана, излази кроз форамен интерпириформе из карлице3. Сензиорна грана, која излази кроз форамен интрапириформе испод великог седалног мишића и формира -{nn.clunium interioris i rr.perineales}4. Моторни и сензорни живац, излази кроз форамен интерпириформе прелази преко -{m.quadratus femoris}-, лежи између средње кврге и великог обарача, испод великог седалног мишића, затим на великом аддуктору покривен са флексорима бедра. На врху чашичне јаме колена, дели се на лишњачки и голењачки живац.||1. Инервише -{m.gluteus med.m minimus, m.tensor fasciae latae}- 2. Инервише -{m.gluteus maximus}- 3. Инервише доњи део седалне регије и кожу задњег дела -{m. piriformisa}- 4. Инервише, пре него се дели;• -{m.aductor magnus (L5,S1)}-, • -{m.semitendineus (L4,L5,S1,S2)}- ,• -{caput longum m.bicipitis (S1,S2,S3)}- ,• -{m.semimembranaceus (L5,S1)}-, • -{caput breve m.bicipitis (L4,L5,S1)}- . |- |Грана:-{n. peroneus communis}-: ||-{L4, L5}--{S1, S2, S3}- ||• Моторни и сензорни живац. Лежи на тибијалној ивици бицепса, иде затим споља испод главице фибуле и дели се на;-{n. peroneus profundus}- и -{n. peroneus superficialis}- ||• Инервише кожу задње стране потколенице |- |Гране:1.-{n.cutaneus surae lateralis}-2.-{n. peroneus superficialis}- 3.-{n. peroneus profundus}- || -{L4, L5}--{S1, S2, S3}- ||1. Сензорни живац, који прелази преко фибуларне главе гастрокнемијуса, пробија фасцију и долази до фибуларног малола.2. Претежно сензорни живац. Лежи између оба фибуларна мишића, пробија фасцију на доњем крају потколенице и спушта се на дорзум стопала као -{n.cutaneus dorsalis medialis et intermedius}-3. Претежно моторни живац. Пролази кроз почетну тетиву другог фибуларног мишића и другог испружача прста, улази затим у -{sulcus cruralis medialis}- и долази испод -{lig.retinaculum mm.extensorum superius и inferius}- на дорзум ноге.||2. Инервише оба фибуларна мишића и кожу спољне стране поткленице и дорзума ноге и то -{I, II}- и тибијалну страну -{III}- праста до средње фаланге (тибијални део), затим фибуларну страну -{III, IV}- и тибијалну страну -{V}- прста (средишњи део).3. Инервише предњу групу мишића потколенице, -{ m.extensor digitorum brevis}- и кожу додирних страна -{I}- и -{II}- прста. |- |Грана:-{n. tibialis}-|| -{L4, L5}--{S1,S2,(S3)}- ||• Моторни и сензорни живац који наставља ток ишијадикуса.У чашичној јами лежи површно, затим пролази између две главе гастрокнемијуса и улази у поплитеални канал, лежи испред солеуса и долазидо иза тибијалног малеолуса, где пролази тарзални канал, и дели се у -{n.plantaris medius i lateralis}-||•Инервише задњу групу мишића потколенице и мишиће стопала, а синзитивном граном кожу задње стране потколенице, планту и прсте. |- |Гране:1.-{n. suralis}-2.rr.musculares ||1. -{S3}-2.-{S1, S2, S3}-||1. Сензорни живац листа, прати малу сафену и долази на спољну страну ноге и стопала.2.' Мишићне гране инервишу мишиће: -{m.popliteus, m.plantaris, m.gastrocnemius, m.tibialis posterior''}-• Инервише кожу пете, спољњег глежња и фибуларну страну -{V}- прста

Клинички значај Сакрална плексопатија је поремећај који утиче на нерве сакралног плексуса. Обично је узрокована:

траумом, компресијом нерва, васкуларним обољењем, инфекцијом. Симптоми могу укључивати бол, губитак контроле моторних функција и сензорне дефиците.

Галерија

Види још

Лумбосакрални плексус

Лумбални плексус

Референце

Категорија:Нервни плексуси Категорија:Нерви доњих екстремитета и доњег дела трупа