Ресекција (од латинске речи resecare, одсећи) је хируршка процедура заснована на делимичном или потпуном уклањању неке абнормалне биолошке структуре (ткива или органа, као што је на пример уклањање тумора од здравог дела тела), плус нешто околног нормалног ткива, уз очување здравих делова и обнављање њихове континуитете ако је потребно. Овом процедуром поред ткива може се уклонити и цео орган или део неколико органа повезаних са абнормалним ткивом.

Ресекција се изводи када се абнормално ткиво не може безбедно уклонити мањом врстом хирурпке процедуре као што је ексцизија, аблација или биопсија.

Терминологија Реч ресекција, која потиче од латинског resecare , одсећи, такође се користи и као део израза resection in sano , што значи да ивице ресекције прелазе у здраво ткиво. Слично томе, за сваку аблацију изведену ендоскопски користи се термин ендоскопска ресекција, посебно у урологији.

Опште информације Ресекција се генерално поклапа са подручјем захваћеним патолошким процес и заснована је на уклањању оболелог дела ткива или органа, уз остављања здравих делова на месту или уклањања патолошке израслине. Изводи се ради уклањања оболелог ткива у целини са делом околног здравог ткива. У ту сврху се користе различите технике:

У случају шупљих органа, као што је танко црево , врши се ресекција оболелог сегмента, заједно са његовим мезентеријумом , након чега следи хируршка анастомоза патрљака како би се реконструисао дигестивни тракт. На паренхиму се обично прави рез у облику клина или у облику дијаманта , који се након ресекције затвара припајањем и шивењем ивица. У случају специфичног паренхима, као што је паренхим јетре или плућа , хируршка техника укључује претходно стезање артерија које снабдевају регион који се уклања. Овај маневар изазива приметну промену нормалне боје ткива лишених снабдевања крвљу , са прогресивним и јасним разграничењем од нормално перфузованих ткива. Овај траг олакшава ресекцију, која се у овим случајевима назива „типична“ или „вођена“ . Ресекција „по потреби“ се јавља када количина уклоњеног ткива зависи од обима патолошког процеса (који може укључивати подручја која снабдевају артерије из различитих система), а не од васкуларне анатомије . Хируршко лечење неких тумора захтева ресекцију органа како би се обухватиле оближње структуре које су јасно или потенцијално укључене у патолошки процес. У тим случајевима, поступак се назива „проширена“ ресекција . Пример ове врсте поступка налази се у хирургији дојке , где се ресекција протеже на лимфне ланце који га дренирају у терапеутске или дијагностичке сврхе.

Врсте мини|Ресекција желуца Ресекција желуца, коју је првобитно предложио Теодор Билрот за хируршко лечење рака желуца , касније је напуштена јер се сматрало да није довољна да гарантује радикалност потребну за онколошке интервенције. Са напретком физиопатолошких студија, које су потврдиле одговорност хлороводоничне киселине код озбиљне и честе болести као што је пептични улкус , ресекција желуца се показала погодном за елиминисање целог дела желуца у коме се налазе жлезде које луче киселину , постајући, деценијама, главни ослонац хируршког лечења ове болести. Откриће циметидина, 1970-их , а потом и других молекула активних на лучење хлороводоничне киселине, значајно је смањило обим хирургије улкуса, ограничавајући је на неке од његових компликација. Треба напоменути да се у већини случајева ова ресекција не поклапа са подручјем улкуса ( најчешће се налази у дуоденуму и који се чак може искључити из ресекције). Предња ресекција ректума Абдоминоперинеална ресекција Ресекција црева. Може да захвати све сегменте црева: јејунум , илеум , дебело црево . Користи се у лечењу бенигних и малигних неоплазми и многих других болести: компликоване дивертикулозе , инфаркта црева , улцерозног колитиса , цревне опструкције . Ресекција панкреаса За неке бенигне патологије (цисте) или за неке туморе који се налазе у репу панкреаса. Ресекција јетре у лечењу неких тумора, али и код бенигних патологија или трауматских лезија. Ресекција мишића леватор палпебре за лечење конгениталне или стечене птозе капака . Ендоскопска ресекција простате или ТУРП (трансуретрална ресекција простате) у лечењу неких стања простате Лумпектомија – Ова врста ресекције се ради да би се уклонила абнормална површина ткива из дојке. Ненормално подручје се често осећа као „квржица“. Мастектомија – Ова врста ресекције се ради како би се уклонило сво ткиво дојке на једној страни тела. Ова врста ресекције такође може укључити мишиће и ткиво из пазуха (аксил). Глосектомија – Ова врста процедуре се изводи ради уклањања дела или целог језика. Мандибулектомија – Ова врста процедуре се изводи за уклањање дела или целе доње вилице (мандибуле). Тонзиллектомија – Ова врста процедуре се изводи за уклањање крајника који је део ткива иза језика и близу бочне стране грла. Максилектомија – Ова врста захвата се ради за уклањање дела горње вилице (максил). Овом врстом ресекције обично се уклања и део крова уста (непце) и део синуса преко уста (максиларни синус). Тироидектомија – Ова врста захвата се ради ради уклањања дела или целе штитне жлезде. Клинаста ресекција – Ова врста захвата се ради да би се уклонио мали део плућа, али мање од целог режња. Лобектомија – Ова врста захвата се ради за уклањање једног режња плућа. Пнеумонектомија – Ова врста захвата се ради за уклањање целог плућа на једној страни тела.. In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (editor): Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung. Mit einem Geleitwort von Rudolf Nissen. Dustri-Verlag Dr. Karl Feistle, Deisenhofen bei München 1973, , S. 153–163, hier: S. 153 f. Апендектомија – Ова врста процедуре се ради за уклањање слепог црева. Холецистектомија – Ова врста захвата се ради за уклањање жучне кесе. Оофоректомија – Ова врста захвата се ради за уклањање јајника. Хистеректомија – Ова врста захвата се ради за уклањање материце. Билатерална салпингоофоректомија – Ова врста захвата се ради за уклањање јајника и јајовода са обе стране тела. Понекад се истовремено уклања и материца.

Референце

Категорија:Хируршке процедуре и технике