Од њиховог открића, анаболички стероиди (ААС) се широко користе као средства за побољшање перформанси за побољшање учинка у спорту, за побољшање физичког изгледа, као самомедикација за опоравак од повреда и као средство против старења. Употреба анаболичких стероида у сврхе које нису лечење медицинских стања је контроверзна и, у неким случајевима, нелегална. Главне спортске организације су покренуле забрану употребе анаболичких стероида. Постоји широк спектар здравствених проблема за кориснике. Законодавство у многим земљама ограничава и криминализује поседовање и трговину ААС.

Историја Супстанце за побољшање перформанси користе се хиљадама година у традиционалној медицини од стране друштава широм света, са циљем промовисања виталности и снаге. Употреба гонадних хормона претходи њиховој идентификацији и изолацији. Медицинска употреба екстракта тестиса почела је крајем 19. века, док су се његови ефекти на снагу још увек проучавали. Године 1889, 72-годишњи маурицијуски неуролог Чарлс-Едуард Браун-Секар убризгао је себи екстракт тестиса пса и морског прасета, и известио на научном скупу да су ове инјекције довеле до низа корисних ефеката. Међутим, готово сви стручњаци, укључујући и неке од Браун-Секарових савременика, сложили су се да је ове позитивне ефекте изазвао сам Браун-Секар. Године 2002, студија која је реплицирала Браун-Секаров метод утврдила је да је количина добијеног тестостерона била прениска да би имала било какав клинички ефекат.

Тестостерон, најактивнији анаболичко-андрогени стероид који производе Лејдигове ћелије у тестисима, први пут је изолован 1935. године, а хемијски синтетизован касније исте године. Синтетички деривати тестостерона убрзо су уследили. До краја наредне деценије, и тестостерон и његови деривати примењивани су са различитим степеном успеха за бројна медицинска стања. Међутим, тек 1950-их година спортисти су почели да откривају да анаболички стероиди могу повећати њихову мишићну масу. Према спортском лекару Џону Зиглеру, прва потврђена употреба анаболичког стероида на међународном атлетском такмичењу била је на првенству у дизању тегова у Бечу 1954. године, када су руски дизачи тегова користили тестостерон.

Током 1960-их и 1970-их, употреба анаболичких стероида била је углавном ограничена на професионалне нивое спорта. У Источном блоку, програми тренинга ишли су толико далеко да су приморавали неке спортисте да узимају анаболичке стероиде. У Сједињеним Америчким Државама, спортски лекари, укључујући Зиглера, и медицински текстови и даље су нашироко тврдили да су анаболички стероиди неефикасни у помагању спортистима да добију мишиће. Ови лекари су ипак признали корисност анаболичких стероида за ослабљене пацијенте. Упутство у паковању за дијанабол, уобичајени анаболички стероид који се користио у то време, наводило је: „Анаболички стероиди не побољшавају атлетске способности.” Упркос овим упозорењима, употреба анаболичких стероида почела је у такмичарском бодибилдингу, у атлетским дисциплинама, као што је бацање кугле, и у другим спортовима где су перформансе зависиле од мишићне снаге или брзине опоравка током тренинга.

Крајем 1960-их, часопис Science објавио је студију о ефектима дијанабола на спортисте. Ова отворена студија, коју су спровели Џ. П. О'Шеј и колеге на Државном универзитету Орегона, потврдила је ефекте изградње мишића анаболичких стероида на спортисте који су пратили дијету са високим садржајем протеина.L. C. Johnson and J. P. O'Shea, Science 164, 957 (1969.) Две године касније, О'Шеј је реплицирао резултате у двоструко слепом дизајну.

Почетком 1970-их, спортске организације, укључујући МОК и НЦАА, прогласиле су употребу анаболичких стероида неетичком, али без ефикасних средстава за тестирање спортиста, ово питање је остало академско.

Преваленција и профили корисника

Општа популација Тешко је утврдити који проценат популације је користио анаболичке стероиде због чињенице да се већина студија заснива на самопријављивању. Студије у Сједињеним Америчким Државама су показале да су корисници анаболичких стероида углавном хетеросексуални мушкарци средње класе са медијаном старости од око 25 година, који су нетакмичарски бодибилдери и неспортисти. Они наводе употребу лекова у козметичке сврхе. Друга студија је открила да је немедицинска употреба анаболичких стероида међу студентима била на 1% или мање. Према истраживању из 2006. године, 78,4% корисника стероида били су нетакмичарски бодибилдери и неспортисти. Око 13% је пријавило небезбедне праксе убризгавања, попут поновне употребе игала, дељења игала и дељења бочица са више доза, иако је студија из 2007. године открила да је дељење игала изузетно ретко (мање од 1%) међу појединцима који користе анаболичке стероиде у немедицинске сврхе. Друга студија из 2007. године показала је да 74% немедицинских корисника анаболичких стероида има факултетско образовање, а више њих је завршило факултет и мање није успело да заврши средњу школу у односу на оно што се очекује у општој популацији. Иста студија је открила да појединци који користе анаболичке стероиде у немедицинске сврхе имају већу стопу запослености и већи приход домаћинства од опште популације. Корисници анаболичких стероида истражују лекове које узимају више од других корисника контролисаних супстанци; међутим, главни извори које консултују укључују пријатеље, немедицинске приручнике и фитнес часописе, који могу пружити упитне или нетачне информације. Према студији из 1998. године, 2,7% ученика основних школа (узраста 9—13 година) у Сједињеним Америчким Државама пријавило је употребу стероида, при чему је 2,8% било женског, а 2,6% мушког пола. Студија из 1988. године показала је да 6,6% ученика завршних разреда средње школе (старости 17 или 18 година) користи или је користило стероиде.

Корисници анаболичких стероида су често разочарани приказивањем анаболичких стероида као смртоносних у медијима и политици. Према једној студији, корисници анаболичких стероида такође немају поверења у своје лекаре, а у узорку, 56% није открило употребу анаболичких стероида својим лекарима. Друга студија из 2007. године показала је да, иако је 66% појединаца који користе анаболичке стероиде у немедицинске сврхе било спремно да затражи медицински надзор за њихову употребу, 58% није имало поверења у своје лекаре, 92% је сматрало да медицинској заједници недостаје знање о немедицинској употреби анаболичких стероида, а 99% је сматрало да јавност има преувеличан поглед на нуспојаве употребе анаболичких стероида. Студија из 2006. године показала је да је вероватније да ће дуготрајни корисници анаболичких стероида имати симптоме мишићне дисморфије и такође су показали снажнију подршку традиционалнијим мушким улогама.

Спорт Анаболичке стероиде су користили спортисти у многим професионалним спортовима, укључујући атлетику, дизање тегова, бодибилдинг, бацање кугле, бициклизам, бејзбол, рвање, мешовите борилачке вештине, бокс и амерички фудбал. Такву употребу забрањују многа професионална и аматерска удружења која организују ове спортове.

Употреба анаболичких стероида јавља се међу адолесцентима, посебно онима који учествују у такмичарским спортовима. Сугерише се да преваленција употребе међу средњошколцима у САД може бити чак 2,7%. Ученици су чешће користили анаболичке стероиде него ученице и, у просеку, они који су се бавили спортом чешће су користили стероиде него они који нису.

Контроверзе познатих личности Године 1992, играч НФЛ-а у америчком фудбалу Лајл Алзадо преминуо је од рака мозга, за који је тврдио да је узрокован његовом употребом стероида. Иако је познато да 17α-алкиловани стероиди изазивају рак јетре када се узимају орално, не постоје објављени докази да анаболички стероиди изазивају рак мозга или специфични тип Т-ћелијског лимфома који је проузроковао Алзадову смрт. Међутим, Алзадо је такође изјавио да се осећао зависним од стероида и да је постао све насилнији.

Арнолд Шварценегер је признао да је користио анаболичке стероиде дуги низ година током своје бодибилдинг каријере, иако су стероиди били легални у САД у време када их је користио. Године 1997, подвргнут је операцији како би се исправила срчана мана. Неки су претпоставили да је то било због његове употребе анаболичких стероида. Иако употреба анаболичких стероида понекад може изазвати повећање и задебљање леве коморе, Шварценегер је рођен са урођеним генетским дефектом у којем је његово срце имало бикуспидну аортну валвулу, стање због којег је његов аортни залистак имао два листића уместо три, што повремено може изазвати проблеме касније у животу.

Допинг

Употребу анаболичких стероида забрањују све велике спортске асоцијације, укључујући Међународни олимпијски комитет, МЛБ, НФЛ, НБА, НХЛ, WWE, ИЦЦ, ИТФ, ФИФА, Светски рагби, ФИНА, УЕФА, Европска атлетска асоцијација и Бразилска фудбалска конфедерација. Анаболички стероиди су контролисане супстанце у многим земљама, укључујући Аргентину, Аустралију, Бразил, Канаду, Холандију, Уједињено Краљевство и Сједињене Америчке Државе.

Олимпијске игре, Национална кошаркашка асоцијација, Национална хокејашка лига и Национална фудбалска лига такође забрањују употребу анаболичких стероида. Светска антидопинг агенција (ВАДА) одржава листу супстанци за побољшање перформанси које користе многа велика спортска удружења и укључује све анаболичке агенсе, што обухвата све анаболичке стероиде и прекурсоре, као и све хормоне и сродне супстанце. Шпанија је усвојила закон о антидопингу којим је основана национална антидопинг агенција. Италија је 2000. године усвојила закон према којем казне достижу и до три године затвора уколико је спортиста позитиван на забрањене супстанце. Године 2006, руски председник Владимир Путин потписао је закон о ратификацији Међународне конвенције против допинга у спорту, што би подстакло сарадњу са ВАДА-ом. Многе друге земље имају слично законодавство које забрањује анаболичке стероиде у спорту, укључујући Данску, Француску, Холандију и Шведску.

Правни статус и политика

Правни статус анаболичких стероида разликује се од земље до земље. У САД, анаболички стероиди су наведени као контролисане супстанце са листе III према Закону о контролисаним супстанцама, што поседовање таквих супстанци без рецепта чини савезним злочином кажњивим са до седам година затвора. У Канади, анаболички стероиди и њихови деривати део су Закона о контролисаним лековима и супстанцама и представљају супстанце са листе IV, што значи да је нелегално набавити их или продавати без рецепта. Међутим, поседовање није кажњиво, што је последица резервисана за супстанце са листе I, II или III. Они који су проглашени кривим за куповину или продају анаболичких стероида у Канади могу бити осуђени на затворску казну до 18 месеци. Увоз или извоз анаболичких стероида такође носи сличне казне. Анаболички стероиди су такође нелегални без рецепта у Аустралији, Аргентини, Бразилу и Португалији, и наведени су као контролисани лекови са листе 4 у Уједињеном Краљевству.

Сједињене Америчке Државе