Ударни волумен срца (УВС) је запремина крви коју избацује срчана комора током сваке срчане контракције. Разлика између запремине на крају дијастоличког и запремине на крају систоличког срчаног ритма дефинише ударни волумен. Ударни волумен је једна од две детерминанте срчаног излаза, дефинисана као запремина крви коју избацује комора у минути и једнака је производу ударног волумена и срчане фреквенције. Код здравих одраслих особа, нормалан ударни волумен у мировању креће се између 60 и 100 мл, са варијацијама у зависности од величине тела, пола и кондиционог статуса. Ударни волумен се односи и на десну и на леву срчану комору, иако се ударни волумен леве коморе најчешће користи у клиничкој пракси.

Ударни волумен регулисан је предопрећењем, постоптеречењем и контрактибилношћу срчаних комора, и варира у зависности од физиолошких захтева, као што су вежбање, држање тела и стрес. Модулација срчаног волумена зависи од ударног волумена, подржавајући одржавање кардиоваскуларне хомеостазе и адекватне системске перфузије, испоруку кисеоника ткивима и регулацију крвног притиска.LaCombe P, Jose A, Basit H, Lappin SL. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Jul 4, 2023. Physiology, Starling Relationships. Дисрегулација ударног волумена ремети ове процесе и доприноси срчаној инсуфицијенцији, хиповолемији, валвуларним болестима и шоку, што истиче улогу ударног волумена у нормалној кардиоваскуларној физиологији и клиничким болесним стањима.

Прорачун Волумен срчаних комора МераДесна комора Лева комораКрајњи дијастолни волумен 144 ml (± 23 ml) 142 ml (± 21 ml)Крајњи дијастолни волумен / површина тела (ml/m2) 78 ml (± 11 ml)78 ml (± 8,8 mlКрајњи систолни волумен 50 ml (± 14 ml)47 ml (± 10 ml)Крајњи систолни волумен/површина тела (ml/m2)|27 ml (± 7 ml |26 ml (± 5,1 ml |- |Ударни волумен |94 ml (± 15 ml) |95 ml (± 14 ml) |- |Ударни волумен срца'''/површина тела (ml/m2)51 ml (± 7 ml) 52 ml (± 6,2 ml)Истисна фракција66% (± 6%)67% (± 4.6%)Фреквенција срца60–100 60–100 Минутни волумен4,0–8,0 L/min4.0–8.0 L/minEdwards Lifesciences LLC > Normal Hemodynamic Parameters – Adult 2009

Вредност срчаног волумена се добија одузимањем крајњег систолног волумена (ESV) од крајњег дијастолног волумена (EDV) за одређену комору.

Код здравог мушкарца тежине 70 кг, ESV је приближно 50 mL, а EDV је приближно 140 mL, што даје разлику од 90 mL за ударни волумен.

Ударни рад се односи на рад, односно притисак крви („P“) помножен ударним волуменом.

Детерминанте мини|Главни фактори који утичу на ударни волумен – Више фактора утиче на преоптерећење, периферни отпор и контрактилност, а то су уједно и примарни фактори који утичу на ударни волумен. Мушкарци, у просеку, имају већи ударни волумен од жена због веће величине срца. Међутим, ударни волумен зависи од неколико фактора, као што су величина срца, контрактилност, трајање контракције, предоптерећење (завршни дијастолни волумен) и постоптерећењу.

Вежбање Дуготрајан аеробни тренинг може повећати ударни волумен срца, што често доводи до нижег срчаног рада у мировању. Смањена фреквенција срчаног рада продужава вентрикуларну дијастолу (пуњење), чиме се повећава крајњи дијастолни волумен и, у коначници, омогућава избацивање веће количине крви.

Предоптерећење Ударни волумен је у суштини одређен преоптерећењем (степеном истегнутости комора пре контракције). Повећање волумена или брзине венског повратка доводи до повећања преоптерећења, а у складу са Франк-Старлинговим законом срца, повећава се и ударни волумен. Смањен венски повратак има супротан ефекат, што доводи до смањења ударног волумена.

Постоптерећење Повећано накнадно оптерећење (које се обично мери као притисак у аорти током систоле) смањује ударни волумен. Иако код здравих особа обично не утиче на ударни волумен, повећано накнадно оптерећење отежава способност коморе да избаци крв, што доводи до смањења ударног волумена. До повећања накнадног оптерећења може доћи у случајевима аортне стенозе и артеријске хипертензије.

Индекс ударног волумена Слично срчаном индексу, индекс ударног волумена (SVI) одређује се израчунавањем односа између ударног волумена (SV) и површине тела појединца (BSA).

Референце

Спољашњее везе The Gross Physiology of the Cardiovascular System The Determinants of Cardiac Output (online video)

Категорија:Кардиоваскуларна физиологија