Мукокинетици (понекад називани промотери чишћења кашља) (МК) мукокинетички лекови који побољшавају фреквенцију или снагу цилијарних покрета и укључују лекове попут бета агониста бронходилататора. Иако они имају мали ефекат на побољшање мукоцилијарног клиренса њихова највећа корист може бити у побољшању експираторног протока ваздуха и, самим тим, ефикаснији кашаљ код пацијената са суженим дисајним путевима или са плућним болестима. Мукокинетички лекови укључују бронходилатори, трицикличне нуклеотиде и амброксол. Сурфактанти такође подстичу чишћење слузи путем кашља смањујући површинску адхезију између слузи и епитела дисајних путева.
На основу стечених сазнања и разумевања специфичних ефеката мукоактивних агенаса, лекари су успели да побољшају терапијску употребе мукокинетика. Врсте МС У групу ових лекова спадају: БронходилататориПобољшава отклањање кашља повећањем издисајаСурфактантиСмањује лепљивост спутума/слузиАмброксолСтимулише производњу сурфактанта и инхибира неуронске натријумове канале Бронходилататори Бронходилататори су лекови који опуштају мишиће око дисајних путева и шире дисајне путеве, олакшавају проток ваздуха и помажу код стања попут астме и хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП). Међутим док са једне стране постоје и докази у прилог употреби β2 - адренергичких агониста за побољшање мукоцилијарног клиренса; супротно, други извештаји су приметили мали ефекат на мукоцилијарни клиренс. Занимљиво је да су недавни извештаји показали да салметерол може да обнови секреторне функције у серозним ћелијама субмукозних жлезда дисајних путева код ЦФ и да β2 - адренергички агонисти могу побољшати мукоцилијарни клиренс код пацијената са реверзибилношћу дисајних путева.
Амброксол Сматра се да амброксол иако стимулише сурфактант и секрецију слузи, он ипак подстиче нормализацију вискозности слузи у висцидним секретима. Резултати клиничких студија амброксола су супротни по томе што су неки пронашли клиничку корист, док други нису. Међутим, недавни систематски преглед пружа доказе о општој користи од употребе амброксола за низ параметара, укључујући секретолитичку активност (подстицање чишћења слузи), антиинфламаторну и антиоксидативну активност и локални анестетички ефекат.
Нежељена дејства Већина ових агенаса су такође секретагози слузи који парадоксално могу повећати оптерећење секретом дисајних путева. Бронходилататори такође могу повећати колапс дисајних путева код пацијената са бронхомалацијом јер опуштају глатке мишиће дисајних путева.
Референце
Категорија:Пулмологија