Експекторанси се могу дефинисати као средство које додаје воду слузи у дисајним путевима изазивајући излучивање или избацивање слузи из респираторног тракта (што обично захтева кашаљ или кијање како би се слуз опустила и избацила из плућа или горњих дисајних путева). Ова стања се могу сматрати корисним ако се чепови слузи који зачепљују велике, средње или мале дисајне путеве померају. Ефекти након употребе експекторанса могу побољшати алвеоларну аерацију и пружити олакшање од неуралне иритације изазване механичким својствима чепова слузи или ефектима њихових инфламаторних компоненти. Заједно, ово може смањити механички напор дисања и диспнеју.

Експекторанси делују на плућну слузокожу мењајући квалитет и повећавајући количину секрета. Они олакшавају избацивање течног или полутечног слузи из трахеје, плућа или бронхија путем кашљања и искашљавања. Даље се могу класификовати на експекторансе који изазивају мучнину и стимулативне експекторансе. Експекторанси који изазивају мучнину делују механички када се примењују у великим дозама, избацујући слуз повраћањем; када се дају у малим дозама, повећавају осмозу у упаљеној слузокожи. Стимулантни експекторанси првенствено олакшавају чишћење преко бронхијалне слузокоже, коју стимулишу (смањујући секрецију и повећавајући крвни притисак), а истовремено омогућавају искашљавање.Прецизан механизам којим експекторанси делују још увек није јасан, иако се сматра да могу деловати као иританти на желудачне вагусне рецепторе и регрутовати еферентне парасимпатичке рефлексе који индукују жлездану егзоцитозу мање вискозне смеше слузи. Неки често коришћени експекторанси укључују аеросол (хипертонични физиолошки раствор), једињења која садрже јодид, глицерил гвајаколат (гваифенезин) и модификаторе јонских канала, као што су P2Y2 пуринергички агонисти.

За разлику од супресора кашља, експекторанс неће спречити акт кашљања Уместо тога, учиниће кашаљ продуктивнијим.

Врсте експекторанаса У експекторанте који припадају већој групи лекова који се називају мукоактивни лекови (који помажу у разбијању слузи која је заглављена у дисајним путевима, чинећи је разређенијом) спадају ови лекови: Хипертонични физиолошки растворПовећава волумен секрета и/или хидратацијуГвајфенезинСтимулише секрецију и смањује вискозност слузиКалијум јодид Смањује вискозност слузи и омогућава лакше искашљавање

Гваифенезин Гваифенезин је главна компонента многих лекова за прехладу и грип који се издају без рецепта, укључујући и муцинекс. Доступан је у облику таблета, каплета, растворљивих гранула и течности.

Нежељени ефекти гваифенезина могу укључивати: главобољу, мучнину и повраћање. Хипертонични физиолошки раствор Ов врста физиолошког раствора садржи више соли од обичног физиолошког раствора. Користи се код цистичне фиброзе, за употребу у небулизатору. Може помоћи у разређивању слузи како би се она могла избацити из дисајних путева.

Нежељени ефекти хипертоничног раствора соли могу укључивати: кашљање више него раније, бол у грлу, осећај стезања у грудима

Калијум јодид Калијум јодид као експекторанс примењује се код хроничне болести плућа, јер разблажује слуз тако да се она може искашљати. Овај лек долази у облику течности која се меша са водом, соком или млеком.

Нежељени ефекти калијум јодида могу укључивати: печење у устима и грлу, главобољу, симптоме прехладе, попут цурења из носа, метални укус у устима, осип на кожи, болни зуби и десни, отечене пљувачне жлезде, узнемирени стомак, мучнина и пролив.

Како нежељени ефекти калијум јодида варирају у зависности од врсте лека који се узима пацијент би требало увек пажљиво да прочита путство пре употребе лека да би се разумели могући нежељени ефекти.

Рефлекси експекторанси и експекторанси са директним дејством Даље експекторанси се могу класификовати на експекторансе који изазивају мучнину и стимулативне експекторансе.

Експекторанси који изазивају мучнину (рефлексни експекторанси): они благо иритирају слузокожу желуца када се дају у малим дозама јер повећавају осмозу у упаљеној слузокожи и иритацијом стимулишу вагусни нерв, што рефлексно покреће појачано лучење водњикавог секрета у дисајним путевима. У већим дозама могу изазвати повраћање (делаују као еметици),. Пример су препарати ипекакуане.. Стимулативни експекторанси (са директним дејством): су супстанце које се након уноса излучују директно кроз слузокожу респираторног тракта. Током тог процеса, они директно стимулишу бронхијалне жлезде да луче течнији секрет. Често имају и благо антисептичко дејство. Примери укључују нека есенцијална уља (попут уља еукалиптуса или аниса) и терпин-хидрат.

Ризици узимања експекторанса Ризици зависе од специфичности врсте експекторанса, било којих других лекова који се паралелно узимају са експекторансима и пацијентове медицинске историје болести. Експекторанси могу променити дејство других лекова које пацијент користи (због интеракције лекова).

Како се многи лекови за прехладу и грип комбинују са експекторансима и са другим активним састојцима, сваки састојак појединачно може има засебне ризике.

Референце

Категорија:Пулмологија Категорија:Експекторанти