Гаря́чка Ла́сса (геморагічна / геморагійна гарячка Ласса, , ) — гостра висококонтагіозна зоонозна природно-осередкова хвороба, яка характеризується в типових випадках гарячкою, тромбогеморагічним синдромом, виразковим стоматитом і фарингітом, міокардитом, ураженням органів дихання, печінки, нирок, судинної і центральної нервової системи, нерідко — тяжким перебігом із досить високою летальністю. Разом із тим високий відсоток людей у певних ендемічних регіонах, що мають у себе високі титри антитіл до вірусу, і раніше не мали ознак цієї хвороби або мали легкі прояви гарячки без тромбгеморагічного синдрому, дало право науковцям констатувати, що хворобу не слід називати геморагічною гарячкою Ласса, адже це лише частка в клінічному перебігу цього захворювання.
Гарячка Ласса входить до групи тих хвороб, які виявили здатність чинити серйозний вплив на здоров'я населення і можуть швидко поширюватися в міжнародних масштабах та увійшли до переліку подій, які можуть являти надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я й попадають під регуляцію сучасними Міжнародними медико-санітарними правилами 2005 року.
Збудника гарячки Ласса внесено до переліку біологічних агентів, які офіційно визнано чинниками біологічної зброї
Історичні відомості Перші випадки були помічені ще в 1950-ті роки, однак їх вважали атиповим перебігом відомої тоді жовтої гарячки. Хворобу чітко відокремили від інших у 1969 р., коли в місті Ласса (північно-західна Нігерія) виник спалах з внутрішньолікарняними випадками зараження. У січні в християнській місії цього населеного пункту від невідомої тяжкої хвороби померла 45-річна медична сестра. Напередодні захворювання вона при догляді за хворим у місії випадково його виділеннями забруднила свій палець, на якому був невеликий поріз. Услід за цим захворіли дві інші медсестри, які доглядали за померлою. Одна з них також померла. Загинув прозектор, що розтинав трупи. Потім у 1970 році в містечку Джос у північній Нігерії захворіли 32 людини, померло 10. 1972 року в Зарзорі (Ліберія) заразилися 11 людей, померло 4. Ці два спалахи були результатом внутрішньолікарняного поширення. Впродовж 1970—1972 років у східній провінції Сьєрра-Леоне було госпіталізовано ще 63 людини з подібною хворобою. У 1970 р. Д. Казалс-Арієт, С. Баклі та У. Даунс виділили збудника, при цьому Д. Казалс-Арієт тяжко захворів на гарячку Ласса, але вижив. Один з його медичних техніків заразився й помер. Надалі в деяких медичних закладах спостерігали тяжкі летальні випадки гарячки Ласса у медичного персоналу внаслідок зараження від хворих. У 1972 р. з організму здорової багатососкової мишіДуже часто її називають неправильно щуром, однак цей гризун належить до родини Мишеві (Muridae)(Mastomys natalensis) було виділено збудника гарячки Ласса, що стало доказом того, що цей гризун є основним джерелом і резервуаром інфекції в природіMonath, T.P.; Newhouse, V.F.; Kemp, G.E.; Setzer, H.W.; Cacciapuoti, A. Lassa virus isolation from Mastomys natalensis rodents during an epidemic in Sierra Leone. Science 1974, 185, 263—265..
Актуальність ВООЗ вважає, що ця гарячка є ендемічною — найчастіше зустрічається в країнах Західної (Сьєрра-Леоне, Нігерія, Ліберія, Бенін, Гана, Гвінея, Сенегал, Малі) і Центральної Африки (Демократична Республіка Конго, Буркіна-Фасо), у Центральноафриканській Республіці. Є можливість, що хвороба присутня і в інших країнах Африки. При цьому щорічно відбувається від 350 до 500 тисяч випадків зараження місцевих жителів, однак у більшості гарячка перебігає без смертельних випадків. Загальний коефіцієнт летальності становить 1 % (близько 5 000 осіб), а серед госпіталізованих пацієнтів (переважно тяжкі форми), внутрішньолікарняно заражених медиків — аж до 15 %. Смерть зазвичай настає протягом 14 днів від початку хвороби. Особливо тяжко хвороба перебігає у жінок на пізніх термінах вагітності — під час третього триместру вагітності смерть матері та/або загибель плода відбувається більш ніж у 80 % випадків.
Актуальністьцієї хвороби полягає ще й в тому, що зареєстровано окремі завізні випадки в Європі, США, Японії, Ізраїлі, що при несвоєчасних та недостатніх протиепідемічних заходах може призвести до серйозних спалахів. У США, починаючи з 1969 р., гарячку Ласса було завезено 5 разів із Нігерії й Сьєрра-Леоне, з 1976 р. відбулось 6 випадків завезення до Великої Британії. До 2021 року відзначено, що при наданні допомоги первинно хворим на гарячку Ласса заразились: 9 лікарів (3 померло), 12 медсестер (3 померло), 3 працівників лабораторії (2 померло), 20 санітарів (7 померло).
Спалахи у наш час 27 січня 2016 року влада Нігерії повідомила, що від серпня 2015 року до 23 січня 2016 року у країні тривав спалах гарячки Ласса. 19 штатів країни сповістили про 159 підозрюваних випадків, зокрема 82 смерті. З цих випадків 54 (включаючи 34 смертельних), з яких 4 відбулись у медичних працівників, були лабораторно підтверджені як такі, що їх спричинив вірус Ласса. Проведдені невідкладні заходи по усуненню епідемії, здійснено спостереження за 1380 контактами.WHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 27 January 2016 Станом на 17 травня 2016 року в країні вже зареєстрували 273 випадки, з них 149 смертельних. Випадки захворювання відбулись у 23 штатах Нігерії. Загалом захворіло 10 медичних працівників, двоє померло.WHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 27 May 2016
Влада Беніну 25 січня 2016 року повідомила ВООЗ про спалах гарячки Ласса на своїй території. Його було виявлено 21 січня 2015 року, коли звернули увагу на незрозумілі захворювання в групі медичних працівників, які до цього надавали допомогу хворому на геморагічну гарячку в департаменті Боргу. Між 21 січня і 16 лютого 2016 року зареєстрували 71 випадок в 7 департаментах країни, зокрема 23 смертіWHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Benin. Disease outbreak news 19 February 2016 . 23 травня 2016 року влада Беніну повідомила про ліквідацію спалаху на теренах країни. Цього дня сплив 42-денний термін від другого негативного результату дослідження на вірус Ласса у останнього виявленого хворого (10 квітня 2016 року). Зрештою офіційно зареєстрували 54 випадки хвороби, зокрема 28 смертей.WHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Benin. Disease outbreak news 13 June 2016
Станом на 9 березня 2016 року влада Того повідомила ВООЗ про перші 2 випадки гарячки Ласса на своїй території. Захворів медичний працівник, якого терміново відправили на лікування до Німеччини, де він помер, а діагноз було встановлено посмертно. Від нього заразився ще один медичний працівник. У країні проводені відповідні епідеміологічні розслідування стосовно осередку інфекції, здійснені актуальні протиепідемічні заходиWHO. Emergencies preparedness, response Lassa Fever — Togo. Disease outbreak news 23 March 2016 . Тоді ж медична влада Німеччини сповістила про 2 випадки гарячки Ласса у країні. Одним з них був медичний працівник, який захворів у Того і якого евакуювали звідти, він помер у медичному закладі 26 лютого 2016 року. Труп було видано додому, де відбулися певні заходи щодо поховання. Через це заразився працівник поховальної контори, який начебто не мав контакту з рідинами померлого під час передпоховальних дій. Його спочатку обстежували вдома, перший результат у ПЛР був негативним, але 15 березня 2016 року другий тест ПЛР дав позитивний результат, через що хворого госпіталізували до лікарні у Франкфурті. Стосовно першого хворого, результат про наявність вірусу Ласса було отримано тільки після його смерті 9 березня 2016 року.WHO. Emergencies preparedness, response Lassa Fever — Germany. Disease outbreak news 23 March 2016 Станом на 20 квітня 2016 року другий хворий на території Німеччини видужав, в нього отримали другий негативний результат на наявність вірусу і виписали додому. Ті особи, що з ним контактували, на 21-й день від початку його хвороби залишилися здоровими.WHO. Emergencies preparedness, response Lassa Fever — Germany. Disease outbreak news 27 April 2016
8 квітня 2016 року Швеція повідомила про перший випадок гарячки Ласса на своїй території. Громадянка країни, 73 років, захворіла 8 березня 2016 року після шеститижневої подорожі по Ліберії, з якої вона повернулась 2 березня. Лише 17 березня 2016 року її госпіталізували до стаціонару з ознаками енцефаліту. 1 квітня 2016 року отримано позитивний результат дослідження ПЛР на наявність РНК вірусу Ласса. На момент інформації хвора знаходилася в ізоляторі, видужувала, однак у неї зник слух внаслідок хвороби. У країні проведено спостереження за 74 контактами хворої.WHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Sweden. Disease outbreak news 8 April 2016
18 травня 2016 року влада Ліберії сповістила, що з 1 січня 2016 року в країні зафіксували 38 випадків гарячки Ласса, зокрема 15 смертей, в 6 префектурах країни. Проведено спостереження на момент повідомлення за 134 контактами та інші заходи, які спрямовані на знешкодження спалахуWHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Liberia. Disease outbreak news 18 May 2016
ВООЗ повідомила, що станом на 5 червня 2017 року в Нігерії відбувається спалах гарячки Ласса. З грудня 2016 року відбулось 501 випадок, зокрема 104 смерті. Випадки зафіксовано в 17 штатах країни, на червень зберігалася активність хвороби в 9 з них. Нігерійська влада і міжнародні організації продовжили здійснювати необхідні протиепідемічні заходи, спрямовані на припинення епідемії в країніWHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 28 June 2017
ВООЗ повідомила 1 березня 2018 року, що впродовж 1 січня — 25 лютого 2018 року в Нігерії відбувся спалах гарячки Ласса, захворіло 1082 хворих у 18 штатах країни, з них померло 90 осіб. 14 медичних працівників захворіло, з них померло 4 (29 %). Декілька випадків хвороби відбулось у Беніні внаслідок завезення з Нігерії. Проводено інтенсивні протиепідемічні діїWHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 1 March 2018 . Станом на 18 березня 2018 року у 19 штатах країни зареєстровано 1495 випадків і 119 смертей. 17 медичних працівників заразилося, 4 з них померлиWHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 23 March 2018 . За уточненими даними хворобу станом на 15 квітня з 1 січня 2018 року діагностовано у 413 людей за допомогою діагностичних тестів, тоді як у 1422, в яких підозрювалася хвороба, тести були негативними. Серед підтверджених випадків 114 закінчилися смертю хворих, летальність склала 27 %. Захворіло 27 медичних працівників, 9 з яких померлоWHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 20 April 2018 . 14 лютого 2019 року влада цієї країни повідомила ВООЗ про новий спалах гарячки Ласса. Упродовж 1 січня — 10 лютого цього року зареєстровано 327 випадків, 72 з яких закінчилися смертю захворілих (летальність дорівнює 22 %). 12 медичних працівників захворіло, з яких один померWHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 14 February 2019
Влада Нігерії 14 лютого 2022 року повідомила ВООЗ про спалах хвороби у 14 штатах країни, де впродовж січня виявлено 211 підтверджених випадків, з яких 5 відбулося у медичних працівників. Померло 40 осіб, летальність — 19 %WHO. Emergencies preparedness, response. Lassa Fever — Nigeria. Disease outbreak news. 14 February 2022 .