Четвертий шлуночок () - одна з чотирьох поєднаних між собою порожнин, заповненими спинномозковою рідиною (ЦСР) всередині головного мозку людини. Система порожнин, або шлуночків головного мозку, складаються з лівого і правого бічних шлуночків, третього шлуночка, четвертого шлуночка. Четвертий шлуночок простягається від мозкового водогону (Сільвієввий водгін, ) до задньонижнього кута ромбоподібної ямки (), що носить назву перепони ().
Четвертий шлуночок має характерну ромбоподібну форму на зрізах мозку. Він розташований у межах мосту або у верхній частині довгастого мозку. ЦСР входить до четвертого шлуночка через водогін мозку може вийти в субарахноїдальний простір спинного мозку через парну бічну апертуру (отвір Люшка) і одиночну, серединну апертуру (отвір Мажанді).
Покрівля та основа четвертого шлуночка Покрівля четвертого шлуночка розташована дорзально, основа - вентрально, бічні стінки утворені ніжками мозочка. Покрівля формується мозочком . Пікова точка, або фастігіум ( - на вищому рівні), - це найвища точка четвертого шлуночка. Ядра в ньому () лежать відразу над покрівлею четвертого шлуночка.
Ромбоподібна ямка Основу четвертого шлуночка утворює ромбоподібна ямка (). Особливості її анатомії: Лицевий горбок (): утворений внутрішньою частиною лицевого нерва, який петлеподібно обвивається навколо ядра додаткового нерва; Межова борозна (): яка представляє кордон між крилоподібною (дорсолатеральну, ) і базальною (вентролатеральною, ) пластинами нервової трубки; Перепона (): каудальний кінець четвертого шлуночка; Перепона також слугує маркером рівня великого потиличного отвору черепа, а отже, й маркером для уявної розділової лінії між довгастим мозком і спинним мозком. Серединна борозна () ділить основу четвертого шлуночка на праву і ліву половини. Вона простягається від водогону середнього мозку до центрального каналу спинного мозку. Медіальне підвищення () - підвищення по обидві сторони від серединної борозни. Межова борозна () - борозна, що обмежує з боків (латерально) медіальне підвищення. Вестибулярна зона () - латеральніше межової борозни лежать вестибулярні ядра присінково-завиткового нерва. Верхній край межової борозни розширюється в трикутне заглиблення, або "верхню ямку" (). Над верхньою ямкою на свіжих препаратах мозку помітна сіро-блакитна ділянка (). Нижній край межової борозни також розширюється в трикутне заглиблення, або "нижню ямку" (). В нижніх відділах ромбоподібної ямки підвищення звужується й утворює під'язичний трикутник (), латеральніше знаходиться менший за розмірами вагусний трикутник (). У задньому нижньому кутку ромбоподібної ямки відкривається центральний канал спинного мозку, а в передньому верхньому кутку — IV шлуночок з'єднується з водогоном. Латеральні кути закінчуються сліпо у вигляді двох кишень (), що загинаються вентрально навколо нижніх ніжок мозочка.
Розвиток Шлуночки головного мозку, включаючи четвертий шлуночок, розвивається з центрального каналу нервової трубки. Зокрема, четвертий шлуночок розвивається з тієї частини трубки, яка присутня в ромбоподібному мозку. протягом першого триместру вагітності центральний канал розширюється в бічні, третій і четвертий шлуночки, пов'язаний з більш тонкими каналами.Судинні сплетення з'являються в шлуночках, які виробляють спинномозкову рідину. Якщо потік рідини блокується, шлуночки можуть збільшитися й це призводить до гідроцефалії.
Клінічне значення Четвертий шлуночок є найбільш частим місцем розташування внутрішньочерепних епендімальних пухлин. Ураження ядер відповідних черепних нервів, що прилягають, та наявність симптомів оклюзії спинномозкової рідини (підвищення внутричерепного тиску, гідроцефалія) завжди потребують ретельного дообстеження для правильної постановки діагнозу. Див. також Шлуночки головного мозку Бічні шлуночки Третій шлуночок Додаткові зображення
Посилання