Токсичний мегаколон — рідкісне та небезпечне для життя ускладнення хронічних запальних захворювань кишечника, особливо виразкового коліту, який швидко прогресує (фульмінантно), призводить до дилатації товстої кишки і характеризується запаленням та септично-токсичним станом. Хвороба Шагаса, хвороба Крона або псевдомембранозний коліт також можуть призвести до токсичного мегаколону.
Симптоми Крім симптоматики гострого живота, спостерігаються такі симптоми: кишкова непрохідність шок висока температура (септична гарячка) значно підвищена швидкість осідання еритроцитів тахікардія анемія небезпечні для життя порушення водно-електролітного балансу (дегідратація)
Діагностика Діагностика проводиться первинно за допомогою рентгенографії живота. Можливе також використання комп'ютерної томографії.
Лікування
Токсичний мегаколон складно лікувати консервативно, тому лікування зазвичай проводять хірургічним шляхом. Мета — полегшити роботу кишечника, в першу чергу шляхом встановлення ілеостоми. Як альтернатива може бути використаний оперативний свищ (з'єднання) поперечної ободової кишки з сигмоподібною. Радикальне оперативне втручання (проктоколектомія з ілеоанальним анастомозом) є методом вибору, зокрема, при виразковому коліті.
Гістологія Через автореактивну відповідь на гранулоцити на слизовій і підслизовій оболонках утворюються множинні виразки. Це насамперед призводить до некрозу стінки кишечника, що може також спричиняти розширення та перфорації товстої кишки.
Див. також Хвороба Гіршпрунга Синдром подразненого кишечника
Література J. Rüdiger Siewert: Chirurgie. 7. Auflage. Springer Verlag, Berlin 2001, ISBN 3-540-67409-8, С. 624. Toxic megacolon: MedlinePlus Medical Encyclopedia. Toxic Megacolon: Background, Pathophysiology, Etiology. Ausch, C; Madoff, RD; Gnant, M; Rosen, HR; Garcia-Aguilar, J; Hölbling, N; Herbst, F; Buxhofer, V; Holzer, B; Rothenberger, DA; Schiessel, R (March 2006). «Aetiology and surgical management of toxic megacolon». Colorectal Disease. 8 (3): 195—201.SSN 1463-1318. doi:10.1111/j.1463-1318.2005.00887.x. PMID 16466559.