Гачкувата кістка (, іноді os unciforme) — одна з кісток зап'ястка, належить до дистального ряду. Гомологічна четвертій дистальній зап'ястковій кістці плазунів та земноводних.
Будова Гачкувата кістка має клиноподібну форму з характерним гачкуватим відростком, за яким і отримала свою назву. Розташовується в дистальному ряді зап'ясткових кісток. На дистальному кінці зчленовується з п'ятою і четвертою п'ястковими кістками, на проксимальному — з півмісяцевою кісткою зап'ястка, на ліктьовій стороні — з горохоподібною, на променевій стороні — головчастою.
Поверхні Гачкувата кістка має шість поверхонь: Верхня — вершина клина, вузька, вигнута, гладка, зчленовується з півмісяцевою кісткою. Нижня — має дві розділені гребенем увігнуті грані, якими вона зчленовується з четвертою і п'ятою п'ястковими кістками, утворюючи четвертий та п'ятий зап'ястково-п'ясткові суглоби. Дорсальна — трикутна і шерехата для кріплення зв'язок. Долонна — має на нижній і ліктьовій стороні гачок, спрямований вперед і латерально. Медіальна — має видовжену грань, зрізану навкоси зверху донизу і медіально, якою вона зчленовується з тригранною кісткою. Латеральна — у верхній і задній ділянці зчленовується з головчастою кісткою, решта поверхні шерехата для кріплення зв'язок.
Гачок Гачок гачкуватої кістки (hamulus ossis hamati) — відросток гачкоподібної форми, розташований на проксимально-ліктьовому боці кістки. Виступає дистально і променево на 1-2 мм. Навколо гачка проходить ліктьовий нерв, прямуючи до медіальної сторони кисті.
Гачок утворює ліктьовий край зап'ясткового каналу і променевий край ліктьового каналу. Численні структури кріпляться до нього, включаючи горохоподібно-гачкувату зв'язку, поперечну зап'ясткову зв'язку, сухожилок ліктьового згинача зап'ястка. До медіальної поверхні гачка кріпляться сухожилки короткого згинача мізинця та протиставного м'яза мізинця, на латеральній поверхні є борозна для проходу сухожилків згиначів у долонь.
Функція Функцією човноподібної кістки є формування кісткової основи кисті.
Клінічне значення Найчастіше переломи гачкуватої кістки трапляються під час гри в гольф, у разі падіння на тверду поверхню при виконанні даунсвінгу, або під час гри в хокей у разі падіння на лід при виконанні плоского кидка. Перелом зазвичай є втомним (стресовим) і, як правило, не піддається виявленню рентгенівським методом. Симптоми включають біль, що посилюється при стисканні руки, болісність у ділянці кістки і симптоми іррадіації по ліктьовому нерву. Характеризується німотою та слабкістю мізинця, частково підмізинного пальця, так званих «ліктьових півтора пальців».
Гачок гачкуватої кістки схильний до пов'язаних з переломами ускладнень (наприклад, незрощення), внаслідок недостатнього кровопостачання.
Також перелом цієї кістки є поширеною травмою при грі в бейсбол. Деякі професіональні бейсболісти зазнали операції з видалення гачкуватої кістки: випадок, відомий у США як «зап'ясток Вілсона»WILSON JN. Profiles of the carpal canal. J Bone Joint Surg Am. 1954 Jan;36-A(1):127–132.
Кальцифікація гачкуватої кістки спостерігається на рентгенограмах під час статевого дозрівання і іноді використовується в ортодонтії для визначення готовності пацієнта до ортогнатичного втручання.
Галерея
Примітки
Джерела