Zgorzel gazowa – zakażenie wywołane przez bakterie beztlenowe głównie z rodzaju Clostridium (w szczególności Clostridium perfringens oraz Clostridium septicum). Zgorzel gazowa wywołana przez inne bakterie cechuje się wyższą śmiertelnością.
Szczególnie podatne na zakażenie są tkanki o ubogim ukrwieniu. Do zakażenia dochodzi najczęściej po urazie (często występowała podczas wojen), choć opisywano także przypadki jatrogenne, stanowiące powikłanie ropnia okołowierzchołkowego oraz występujące u płodu. Rzadko infekcja ma miejsce w wątrobie.
Początkowo występują jedynie ograniczone zmiany. Na tym etapie występuje obrzęk i silny ból. Następnie proces chorobowy szerzy się na okoliczne tkanki głębokie oraz rozpoczyna się martwica mięśni. Pod raną, z której wypływa wydzielina, palpacyjnie można wyczuć gaz. Dochodzi do wyraźnego ochłodzenia, napięcia i zblednięcia okolicznej skóry. Choroba postępuje szybko, a obszar zakażenia powiększa się nieustannie. Następnie zaczynają występować objawy toksemii oraz gorączka, tachykardia, nudności i wymioty, mimo tego pacjent zachowuje świadomość. Tuż przed zgonem występuje śpiączka.
W leczeniu stosuje się antybiotykoterapię oraz opracowanie chirurgiczne. Zastosowanie ma również hiperbaria tlenowa, chociaż badania kliniczne nie wykazały istotnego wpływu takiego rodzaju terapii na rezultaty.
Zobacz też Zgorzel Fourniera
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Choroby bakteryjne