mały|Schemat przedstawiający skręt jądra i powrózka nasiennego Skręt jądra i powrózka nasiennego – ostry stan, w którym dochodzi do skręcenia jądra wraz z powrózkiem nasiennym wzdłuż osi długiej. Skutkuje to zamknięciem naczyń krwionośnych zaopatrujących jądro.
Epidemiologia i etiopatogeneza Występuje z częstością około 1: 4000 przypadków, najczęściej występuje u nastolatków oraz młodych mężczyzn (90% między 13 a 21 r.ż.), może też wystąpić w wieku niemowlęcym. Przyczyną jest nadmierna ruchomość jąder, najczęściej wrodzona. Podczas skrętu dochodzi do ucisku naczyń powrózka nasiennego, a to prowadzi do niedokrwienia i niedotlenienia jądra, co może grozić jego martwicą.
Rozpoznanie Rozpoznanie opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym, badaniu ultrasonograficznym z oceną dopplerowską. Pacjent odczuwa nagły silny ból jądra (z jego obrzękiem) promieniujący do pachwiny. Mogą wystąpić nudności i wymioty.
W przypadku każdej wątpliwości diagnostycznej powinno się wykonać eksplorację moszny.
Leczenie Jedyną metodą leczenia skrętu jądra jest jego operacyjne odprowadzenie (mechaniczne odkręcenie). Leczenie operacyjne powinno być przeprowadzone w ciągu 6 godzin od wystąpienia pierwszych objawów. Zabieg polega na odprowadzeniu skrętu z jednoczasową fiksacją obu jąder.
Zobacz też
Objaw Prehna
Przypisy
Bibliografia
Kategoria:Choroby andrologiczne