Mlekotok () — u kobiet, to wydzielanie mleka bez związku z ciążą lub przedłużony po porodzie okres laktacji. U mężczyzn – każde pojawienie się wydzielania mleka.
Patofizjologia Mlekotok świadczy o zaburzeniach w układzie podwzgórzowo-przysadkowym. Do wystąpienia laktacji dochodzi na skutek zwiększenia poziomu prolaktyny we krwi, do którego fizjologicznie dochodzi u kobiet tuż po porodzie. Możliwe są jednak inne stany, które zwiększają poziom prolaktyny we krwi, jak również bardzo rzadko może dojść do mlekotoku bez podwyższonego poziomu prolaktyny w osoczu. Często mlekotok jest związany z zahamowaniem menstruacji u kobiet oraz zaburzeniami wzwodu u mężczyzn.
Guzy przysadki Zwiększone ilości prolaktyny we krwi mogą wystąpić na skutek guza przysadki — zazwyczaj gruczolaka. Około 40% gruczolaków przysadki wydziela prolaktynę, jednak nie zawsze poziom jest wystarczający do wystąpienia mlekotoku. Częściej występuje on u kobiet, rzadko u mężczyzn.
Nieprawidłowe hamowanie wydzielania prolaktyny Hormonem odpowiedzialnym za hamowanie w warunkach fizjologicznych prolaktyny jest dopamina, wydzielana przez podwzgórze (dopaminergiczny szlak guzowo-lejkowy). Wśród leków hamujących wydzielanie dopaminy, a więc mogącymi się przyczynić do wystąpienia mlekotoku, są m.in. niektóre neuroleptyki (np. promazyna, sulpiryd, haloperydol, rysperydon), niektóre leki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryptylina), metoklopramid, spironolakton, metyldopa, werapamil, cymetydyna, ranitydyna, estrogeny i opioidy. W niektórych przypadkach mlekotok (oraz inne objawy, np. zahamowanie menstruacji) będące powikłaniem leczenia lekami antypsychotycznymi może powodować pojawienie się urojeń związanych z ciążą rzekomą — u pacjentki dochodzi wtedy do błędnego wytłumaczenia patologicznej laktacji ciążą.
Rzadsze przyczyny Mlekotok może wystąpić na skutek niedoczynności tarczycy, akromegalii, sarkoidozy, stwardnienia rozsianego. Może być też wczesnym objawem choroby Wilsona. Opisywano także mlekotok na skutek urazu rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym.
Przypisy
Kategoria:Endokrynologia Kategoria:Ginekologia i położnictwo Kategoria:Objawy chorobowe