thumb|Endoskopia górnego odcinka układu pokarmowego uwidaczniająca przepuklinę rozworu przełykowego Przepuklina rozworu przełykowego () – schorzenie przewodu pokarmowego polegające na przemieszczeniu się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej poprzez rozwór przełykowy przepony.

W warunkach prawidłowych przełyk w okolicy swojego dolnego zwieracza przechodzi przez przeponę oddzielającą zawartość klatki piersiowej od jamy brzusznej poprzez strukturę anatomiczną zwaną rozworem przełykowym. W pewnych sytuacjach – którym sprzyjają, między innymi, otyłość i wzmożone ciśnienie śródbrzuszne – może dochodzić do przemieszczania się części żołądka do klatki piersiowej.

Objawy i przebieg Niewielka przepuklina może nie dawać objawów, inne powodują bóle w nadbrzuszu i dołku podsercowym, zgagę (refluks żołądkowo-przełykowy), uczucie odbijania i cofania się treści żołądkowej do przełyku, szczególnie po obfitych posiłkach i w sytuacjach powodujących wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Charakterystyczne jest, że dolegliwości nasilają się w pozycji leżącej.

Do nietypowych objawów można zaliczyć chrypkę, szczególnie rano w efekcie drażnienia strun głosowych przez zarzucaną treść żołądkową. W skrajnych przypadkach może wystąpić suchy lub świszczący kaszel, przypominający objawy astmatyczne, wskutek zarzucania treści żołądkowej do drzewa oskrzelowego; czasem może dojść do podrażnienia nerwu błędnego i w efekcie skurczu oskrzeli. Występować również może duszność lub kołatanie serca.

Podział przepuklina okołoprzełykowa przepuklina wślizgowa

Rozpoznanie zdjęcie rentgenowskie przewodu pokarmowego z użyciem środka kontrastującego, w pozycji Trendelenburga panendoskopia

Leczenie W zaawansowanych przypadkach leczenie operacyjne: fundoplikacja Nissena fundoplikacja Hilla plastyka wpustu metodą Belseya (Mark IV)Nicholas Stylopoulos, David W. Rattner: The History of Hiatal Hernia Surgery

W innych przypadkach leczenie zachowawcze: leki zwalczające refluks żołądkowo-przełykowy inhibitory pompy protonowej antagonisty receptora H2 leki prokinetyczne redukcja masy ciała zapobieganie wzrostowi ciśnienia śródbrzusznego

Zobacz też przepuklina przeponowa wrodzona przepuklina przeponowa

Przypisy

Bibliografia

Kategoria:Choroby układu pokarmowego Kategoria:Przepukliny